Pozrite sa na svoje telo, vaše dieťa a ďalšie
Vitajte v týždni 40 Vášho tehotenstva. Blahoželáme! Dúfajme, že tento týždeň budete privítať vaše úplne nové dieťa. Či sa to stane alebo sa ocitnete po omeškaní , cesta vpred je krátka. Hoci tehotné ženy sú si samozrejme vedomé, že práca a doručenie sú nakoniec, pocity, ktoré prichádzajú s realitou "veľkého dňa", môžu mnohým prekvapiť veľa.
Váš trimestr: tretí trimester
Týždne na prechod: 0
Tento týždeň
V 40 týždňoch tehotenstva ste určite celý termín. Avšak, vedzte, že ak nemáte vaše dieťa tento týždeň, nie ste sám. V skutočnosti "len 19% žien skutočne pôjde do práce počas 40. týždňa, pričom 14% sa dostane do práce v trvaní 41 týždňov alebo viac," hovorí Allison Hill, MD, autorka Vašej tehotenstva, tvoja cesta a spoluautor Maminky Najlepšia príručka dokumentov pre tehotenstvo a pôrod.
Ak pôjdete do práce tento týždeň, uvidíte zrejmé kontrakcie maternice . Na začiatku práce však mnoho žien si nie je istá, či majú pravé kontrakcie alebo Braxton Hicks . "Skorá (latentná) fáza práce môže pozostávať z nepravidelných, nie veľmi bolestivých kontrakcií, ktoré trvajú 30 až 45 sekúnd," hovorí Dr. Hill. "Ale môže to tiež znamenať bolestivé kontrakcie z get-go."
Či tak alebo onak, pri každej kontrakcii, sa váš črevík naďalej otvára (rozširuje sa) a je tenký (vyblednutý) .
Na rozdiel od spoločnosti Braxton Hicks sa pracovné kontrakcie nezastavia, keď zmeníte pozície. Začínajú vzadu a pohybujú sa smerom k prednej strane brucha a cítia sa silnejšie ako kontrakcie.
Keďže táto skorá fáza práce môže trvať deň alebo dva , je najlepšie ísť o svoj deň čo najlepšie.
Aktívna práca
Akonáhle vstúpite do aktívnej fázy rannej práce , krčka sa rozširuje zhruba o 1 cm za hodinu. Aby ste to dosiahli, vaše kontrakcie sa stávajú pravidelnejšie; posúvajte sa bližšie (každé dve až tri minúty); trvá dlhšie (60 až 90 sekúnd); a výrazne intenzívnejšie.
Budete chcieť urobiť cestu do nemocnice alebo do pôrodného centra v určitom okamihu počas tejto fázy práce. Dr. Hill odporúča ísť, keď kontrakcie trvajú aspoň tri hodiny až päť minút . (Môžete požiadať svojho partnera, aby vám pomohol sledovať poznámkový blok a časovač , alebo môžete zvážiť použitie mobilnej aplikácie navrhovanej tak, aby túto úlohu oveľa jednoduchšie.)
Ale, samozrejme, udržujte v kontakte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste sami urobili to najlepšie rozhodnutie. Pri rozhodovaní si pamätajte na očakávaný čas cestovania, pretože návštevnosť v určitých časových intervaloch môže spôsobiť, že vaša cesta bude trochu pomalšie, ako by ste chceli.
Aktívna etapa práce je obmedzená na to, čo sa nazýva prechod . Kým je to najkratšia časť práce, ktorá trvá 30 až 90 minút, je to aj najťažšie. Teraz sa intenzívne kontrakcie vyskytujú každých jedna až dve minúty. Pracujú na tom, aby vás dostali do druhého štádia práce , ktoré bolo označené úplnou dilatáciou krčka maternice (10 centimetrov), spomalili kontrakcie a tlačili.
Druhá fáza môže trvať od niekoľkých minút až niekoľko hodín.
Cítite tlak hlavy dieťaťa medzi nohami spolu so silným nutkaním tlačiť; uistite sa, že počkajte, kým začne váš zdravotný lekár postupovať. Ak máte epidurálnu anestéziu , pocit bude tlmený. Zatiaľ čo to môže predĺžiť proces pôrodu, pravdepodobne nebude mať značný vplyv na vašu schopnosť tlačiť, keď je čas .
tlačenie
Počas stláčacej etapy sa vaše dieťa začne objavovať z pochvy s každým kontrakciou. Keď je hlava dieťaťa viditeľná bez toho, aby sa skĺzla dovnútra, korunuje .
Táto fáza, plná tvrdej práce, končí sladkou odmenou: vo väčšine prípadov uvidíte svojho syna alebo dcéru do hodiny.
Doručenie placenty
Po narodení dieťaťa vstúpite do tretej a poslednej etapy práce: doručenie placenty. Ak chcete pomôcť s týmto procesom, možno budete chcieť ošetrovať vaše dieťa . To pomáha vašej maternici kontrakt a vyhnanie vašej placenty.
Je dôležité mať na pamäti, že žiadne dve skúsenosti pri pôrode nie sú rovnaké. Zatiaľ čo vaša zvedavosť môže byť uspokojená počúvaním ostatných príbehov, vaša skúsenosť (ako doručujete, ako dlho trvá a ešte viac) bude vaša vlastná.
Vaše dieťa tento týždeň
Váš novorodenec veľmi pravdepodobne meria dlhú dĺžku 19 až 21 palcov a váži asi 6 ¾ až 10 libier, ale nemusí vyzerat tak, ako by ste očakávali .
Po prvé, lebka dieťaťa je mäkká a ohybná. To umožňuje plynulší prechod cez pôrodný kanál, ale môže mu tiež nechať kužeľovitú hlavu, ak dodáte vaginálne. Po niekoľkých dňoch sa to zvyčajne vráti do obehu, ale mäkké miesta nazývané fontanely zostanú po dobu troch až pätnástich mesiacov.
Vaše nové dieťa môže tiež športovať niektoré pretrvávajúce vernix a lanugo; jeho oči môžu byť pomerne opuchnuté; ruky a nohy dieťaťa môžu byť zafarbené modrou farbou; a / alebo sa môžu vyskytnúť červené sfarbenie (nazývané nevus simplex) na čele dieťaťa, očných viečok a / alebo na chrbte detského krku. Všetky sú úplne normálne.
Okamžite po pôrode môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odsávať hlien a plodovú kvapalinu z úst vášho dieťaťa a nosa a umiestniť ho na žalúdok alebo hrudník na kontakt s pokožkou a vaše prvé objatie. Ak sa to nestane hneď, je pravdepodobné, že dieťa vykazuje známky utrpenia alebo máte C-sekciu; deti narodené týmto spôsobom musia najprv hodnotiť pediatria.
Váš partner alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potom prereže pupočnú šnúru. Nakoniec sa vykonajú niektoré skríningové testy a postupy. Niektoré sa vyskytujú v najbližších niekoľkých minútach alebo hodinách, iné na prvých dňoch dieťaťa, napríklad:
Hmotnosť a dĺžka: Tieto merania sa vykonávajú takmer okamžite po narodení.
Apgar skóre , ktoré hodnotí farbu pleti, srdcovú frekvenciu, respiračnú námahu, svalový tonus a reflexy. Toto opakovanie sa vykonáva len jednu minútu po narodení dieťaťa.
Očné kvapky alebo masť: Najčastejšie poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú erytromycínové antibiotikum na očné kvapky alebo masť na prevenciu infekcie. (Presne vtedy, keď je daná, je často diktovaná štátnym právom.)
Injekcia vitamínu K: Zvyčajne sa podáva do šiestich hodín po narodení, injekcia vitamínu K je dôležitá na zaistenie správneho zrážania krvi, čo znižuje riziko mozgu a ďalšie krvácanie dieťaťa. (Váš štát môže alebo nemusí poveriť toto.)
Vakcína proti hepatitíde B : Americká pediatrická akadémia odporúča, aby všetky nové deti dostali tento výstrel do 24 hodín od narodenia. Budete vyzvaní, aby ste podpísali rodičovský formulár na súhlas, aby ste mohli spravovať vašu novú dcéru alebo syna.
Skúška na počutie: Babyové uši sú vystavené zvukom cez slúchadlá; uzly umiestnené na jeho hlave určujú, ako dobre sú počuteľné tóny.
PKU test : Toto sa tiež nazýva novorodenecký skríningový test a je to s najväčšou pravdepodobnosťou vykonané, keď je vaše dieťa vo veku od 24 do 48 hodín. Tu poskytne váš zdravotnícky personál pätu pre testovanie niekoľkých kvapiek krvi až do približne 50 rôznych ochorení vrátane PKU alebo fenylketonúrie, galaktozémie a vrodenej hypotyreózy. (Presne to, čo sa testuje, sa líši podľa štátu.)
Obriezka : Ak sa rozhodnete obrezovať svojho syna, postup sa pravdepodobne vyskytne v priebehu jedného alebo dvoch dní po narodení.
U svojho lekára
Ak sa ocitnete stále tehotná a tento týždeň u svojho lekára alebo pôrodnej asistentky, zaveste tam. Vedzte, že nie ste oficiálne považovaný za post-termín, kým ste 42 týždňov tehotná. Termín splatnosti nie je presná veda ; veci ako nepravidelná perióda a nepresná menštruačná história môžu odložiť výpočty doručenia.
Bez ohľadu na to môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ponúknuť, aby ste stiahli vaše membrány v snahe začať pracovať na vašej návšteve. "Jedným z najčastejších dôvodov, ktoré vaše dieťa ešte nevzniklo, je, že on alebo ona nemusí byť v správnej pozícii ," hovorí Dr. Hill. "Povzbudzujte svoje dieťa, aby sa dostalo do panvy tým, že zostane aktívne, chodí na prechádzky a jemne si pretiahne bok a sval."
Ak do týždňa nechodíte do práce, pravdepodobne budete mať skúšku bez stresu a / alebo biofyzikálny profil (BPP), ktorý bude kontrolovať srdcovú frekvenciu, pohyblivosť a celkovú pohodu dieťaťa. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti skontroluje výsledky a zistí, či sa odporúča indukcia .
Osobitné dôvody
Asi 32 percent detí narodených v Spojených štátoch prichádza cez cisársky rez ( sekcia C) . Pre niektoré ženy sa postup plánuje z dôvodu okolností, ako sú:
Dieťa, ktoré sa predpokladá ako veľké pre svoj vek tehotenstva (všeobecne, ak sú odhady 10 libier alebo viac)
Nosenie násobkov
Predchádzajúca sekcia C bez úmyslu pre VBAC (vaginálne narodenie po cisárskom rez)
Určité materské stavy alebo predchádzajúca operácia maternice, pri ktorej sa nedoporučuje pôrod
Pre väčšinu žien však nepredvídateľné komplikácie počas práce prinútia rozhodnúť sa doručiť prostredníctvom sekcie C.
C-sekcia: krok za krokom
Tu je to, čo možno očakávať počas a po operácii:
Anesteziológ vám dá epidurálnu alebo spinálnu , ak ste ju ešte nemali. Dajte si pozor, aby táto anestézia mohla ovplyvniť vašu schopnosť cítiť pohyb svalov, takže máte pocit, že sa nemôžete zhlboka nadýchnuť. Snažte sa panike: dýchate v poriadku (a monitoruje sa).
Vaša brušná diera bude čistená antibiotickou čistiacou pomôckou.
Závesy a závesy budú umiestnené okolo a okolo vás, aby ste zabránili infekcii a chránili vás pred svedkami operácie, ak je to vaša prednosť. (Niektoré pôrodné zariadenia ponúkajú jasné závesy, ak ich chcete.)
Vaše ruky budú voľne pripevnené k opierkam pod sebou. (Toto je jednoducho pripomenúť, aby ste sa nedotkli žiadnej časti vášho brucha, ktorá bola sterilizovaná.)
Akonáhle ste znecitlivený, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobí štvorpalcový rez nad vašou pubitickou vlasovou líniou, cez kožu, svalstvo, tuk, peritoneum (obloženie brušnej dutiny), maternicu a nakoniec amniotický vak.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti taktiež zahltí krvné cievy, aby zabránil nadmernému strate krvi a podnikne kroky na ochranu vášho močového mechúra pred poškodením.
Keď je čas dodať dieťa, budete cítiť tlak, ťahanie, tlak a možnú nevoľnosť, ale nie bolesť.
Akonáhle bude vaše dieťa doručené, bude hodnotené pediatrom. Väčšina praktizujúcich prinesie vaše dieťa, aby ste ho mohli vidieť ako prvý.
Po celý čas poskytne váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vašu placentu manuálne; skontrolovať a vyčistiť maternicu; a zatvorte si rez, čo je najdlhšia časť celého postupu. (Rez môže byť zatvorený pomocou sponiek, stehov alebo lepidla.)
Akonáhle je vaša incízia zatvorená, strávite zhruba jednu hodinu v miestnosti na zotavenie predtým, ako ju odošlete do vašej popôrodnej miestnosti. Pokiaľ vaše dieťa nie je monitorované alebo liečené, alebo vaše nemocnica alebo pôrodné centrum má inú politiku, pripojí sa k nemu.
S najväčšou pravdepodobnosťou zostanete v nemocnici asi štyri dni.
Pred vyčerpaním sa pravdepodobne odstránia všetky stehy alebo svorky . (Ak bola použitá rozpustná možnosť, nebude sa to vzťahovať na vás.)
Nadchádzajúce návštevy lekára
Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov odporúča, aby ste si naplánovali návštevu popôrodnej starostlivosti do šiestich týždňov od jej doručenia. (U žien s vysokým rizikom depresie po pôrode sa odporúča jednorázové až dvojtýždňové sledovanie.)
Počas schôdzky môžete očakávať:
Pľúcna skúška, aby ste sa uistili, že vaša maternica, vaječníky a krčka maternice sa vrátili do stavu pred tehotenstvom
Pap test na kontrolu abnormálnych krčných buniek
Perineálna skúška na preskúmanie opuchu a / alebo epizootómiu alebo zotavenie
Skúška prsníka hľadá abnormálne rasty a zablokované mliečne kanály
Cesareanská jazva (ak je to vhodné)
Vyšetrenie popôrodnej depresie
Váš praktický lekár Vám tiež poradí o antikoncepcii a obnovení pohlavného styku; áno, fyzicky je možné otehotnieť skoro po narodení .
Využite túto príležitosť, aby ste tiež rozprávali o vašej práci a doručení a objasnili akékoľvek otázky, ktoré môžete mať. Zdieľajte, ako sa cítite fyzicky i emocionálne ako nový rodič. Neváhajte a prečítajte si všetky pretrvávajúce zdravotné problémy súvisiace s tehotenstvom, ako sú hemoroidy , kŕčové žily a zmeny kože . A vyvstávajú akékoľvek problémy, ktoré sa nedávno vyskytli, ako napríklad inkontinencia močového alebo análneho stresu.
Starať sa
Akonáhle je vaše dieťa tu, môže byť veľmi ľahké zanedbávať svoje vlastné potreby. Nezabudnite, či ste mali cisársky alebo vaginálny pôrod, zotavujete sa z toho, čo môže byť najťažšou udalosťou, ktorú vaše telo nikdy prekonalo. Uctiť to a pomôcť uľahčiť proces obnovy čo najlepšie.
Na zmiernenie bolesti vagíny a perinea:
Na znecitlivenie oblasti použite anestetický sprej.
Namočte dno teplý sitz kúpeľ na zmiernenie bolesti.
Používajte zmrazené maxi pads. (Namočte podložku s čarodejnicou a striekajte aloe vera gélu do stredu a zložte ju do vrecka na zips vo vnútri mrazničky.) Používajte podľa potreby po dobu 10 až 20 minút.
Posaďte sa na vankúš na koblihu, aby ste vytiahli svoj tlak citlivá oblasť perinea.
Informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o tom, že užívate ibuprofén na zmiernenie bolesti, kŕčov a krvácania po pôrode.
Uľahčiť používanie kúpeľne:
Použite fľašu peri, aby ste nepriamo striekajú vlažnú vodu na svoje telo tak, ako si pečiete a ochladíte bodnutie. Môžete to použiť namiesto toaletného papiera po močení.
Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o tom, že užívate jemný zmäkčovač stolice. zápcha po pôrode je bežná.
Pite veľa tekutín a jesť jedlá s vysokým obsahom vlákniny, ktoré zmierňujú zápchu.
Upokojiť boľavé prsia:
Zvážte nosenie ošetrovateľských podložiek, aby ste chránili boľavé bradavky pred trením proti oblečeniu.
Masteňte malé množstvo modifikovanej lanolínovej masti alebo mlieka na bradavky po ošetrení, aby ste pomohli vyliečiť bolesť.
Na zníženie bolestivého opuchu prekrvenia použite studené kompresie na prsiach 10 minút po ošetrení.
Okrem toho, ak máte akékoľvek znepokojujúce fyzické príznaky , ako je horúčka, nadmerné krvácanie, zapálená jazva v sekcii C alebo viac, nečakajte, kým vyšetrenie po pôrode vyhľadáte starostlivosť a poradenstvo od lekára alebo pôrodnej asistentky.
Vaše duševné zdravie
Zároveň nezabudnite na duševné zdravie. Zatiaľ čo sa očakáva pocit modrej popôrodnej (a dočasnej), postrádajúca depresia alebo úzkosť vyžaduje osobitnú pozornosť.
Napriek tomu, čo by ste mohli vidieť v reklamách, budete ťažko nájsť novú mamičku, ktorá nebude plakať. Popáleniny blues sú bežné počas prvých dvoch týždňov po pôrode. Príznaky, ktoré pretrvávajú nad rámec toho, alebo sa stávajú závažnejšími, môžu byť znakom popôrodnej depresie. "Nie je to to, čo cítite presne. Ako často to cítite, ako dlho ste sa cítili takým spôsobom a koľko to zasahuje do vášho každodenného fungovania, "hovorí Shara Marrero Brofman, PsyD, reprodukčná a perinatálna psychológka na Seleni Institute, neziskovej organizácii, ktorá sa špecializuje v materskom a reprodukčnom duševnom zdraví žien.
Ak máte jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov, čo najskôr vyhľadajte pomoc poskytovateľa zdravotnej starostlivosti:
Pocit plachý a zahltený dlhšie ako tri týždne
Neustále plač
Cítiť neschopnosť vychutnať svoje dieťa; nechcú tráviť čas s dieťaťom
Zažite intenzívny vztek
Skúsenosti s úzkostlivými myšlienkami o tom, že vaše dieťa bude zranené
Nedokáže spať, keď je vyčerpaný; chcú spať celú dobu; spať viac ako zvyčajne
Pondering poškodenie seba, vaše dieťa, alebo iní
Prežíva dramatický posun chuti do jedla
Za predpokladu, že vaša rodina bude bez teba lepšie
Pre partnerov
Aj keď váš partner robí ťažké zdvíhanie práce a doručenia, ste stále kľúčovou súčasťou celého procesu, najmä pokiaľ ide o podporu a podporu; časové kontrakcie; a pomáhať pri meraní, keď je čas ísť do nemocnice alebo do centra pôrodu.
Pamätajte na časové kontrakcie druhou, pomocou funkcie stopiek v telefóne alebo v aplikácii. Budete čas na kontrakcie každého z vašich partnerov od začiatku do konca, aby ste zistili, ako dlho sú kontrakcie. Ďalej budete časom vzdialenosť medzi koncom jednej kontrakcie a začiatkom nasledujúcej. Tak ďaleko od seba sú vaše kontrakcie partnera. Zaznamenajte všetky tieto informácie a niekoľkokrát zopakujte celý proces a skontrolujte ich správnosť.
Zabezpečte sebe a vášho tehotného partnera láskavosť a zdržujte sa načasovania každej kontrakcie. Vykonajte to len vtedy, keď sa zdá, že nastala zmena (a / alebo každá hodina). Je to dobrý nápad dostať svojho partnera do nemocnice alebo pôrodného centra, keď kontrakcie trvajú 45 až 60 sekúnd a sú tri až päť minút od seba aspoň niekoľko hodín. Ak toto nie je prvé dieťa vášho partnera, prejdite do cieľa, keď sa kontrakcie vyskytnú každých päť až sedem minút.
Prejdite z nemocničného alebo pôrodného personálu, ako aj od svojho partnera, keď je v práci - a viete, že práve tam a držať ju za ruku, ak to prináša jej pohodlie, môže byť tou najlepšou vecou, ktorú môžete urobiť v tom momente. Ak nechcete vidieť skutočné narodenie, hlas, ktorý zamestnancov, takže môžete byť umiestnený na hlavu postele (alebo inde).
Akonáhle dorazí dieťa a vráti sa domov, môžete sa cítiť neistý o tom, ako najlepšie pomôcť, najmä ak váš partner dojčí - čo je jednoznačne zodpovednosť mamy, ak sa rozhodne vziať to. Robte to, čo môžete, aby ste pomohli partnerovi zamerať sa na jej vlastné zotavenie, ako aj starostlivosť o váš novorodenca. Prineste jej vodu, keď ošetruje. Zmeňte detskú plienku . Ponúknite svojmu synovi alebo dcére fľašu. Opýtajte sa, aké dodávky môžete vyzdvihnúť v obchode.
Predovšetkým si pamätajte, že v dňoch, týždňoch a mesiacoch dopredu budete pracovať na tom, aby ste sa dozvedeli, aké sú vaše novorodenca, rodičovstvo a dokonca život ako rodina štyroch , päť alebo viac, ak je dieťa súrodenec. Snažte sa byť trpezliví a porozumení sebe navzájom - a sami.
Verywell Checklist
Pokračujte v užívaní prenatálnych vitamínov (dokonca aj po narodení, ak dojčíte).
Pokračujte v pití asi 8 až 12 pohárov vody denne.
Pokračujte v každodenných cvičeniach Kegel (užitočné pri narodení a zotavovaní).
Pokračujte vo svojom každodennom perineálnom masáži (ak ste už nedoručili).
Prečítajte si, ako časové kontrakcie .
Minulý týždeň: týždeň 39
> Zdroje:
> Allison Hill, MD E-mailová komunikácia. Október, november 2017.
> Americká pediatrická akadémia. AAP odporúča, aby deti dostali prvú dávku hepatitídy B do 24 hodín od narodenia. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- hodiny-of-Birth.aspx
> Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov. Ob-Gyns zdôrazňujú význam starostlivosti po pôrode: Štvrtý trimestr. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-of-Postpartum-Care-The-Fourth-Trimester
> Americká asociácia pre tehotenstvo. Tehotenstvo týždeň 40. http://americanpregnancy.org/week-by-week/40-weeks-pregnant/
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Národné strediská pre štatistiku v oblasti zdravia. Narodenia - spôsob doručenia. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
> Národné partnerstvo pre ženy a rodiny. Spojenie pri narodení dieťaťa. Vaše telo počas tehotenstva. http://www.childbirthconnection.org/healthy-pregnancy/your-body-throughout-pregnancy.html
> Shara Marrero Brofman, PsyD. E-mail a telefónne komunikácie. Október, december 2017.