Tehotnosť po podaní je čas, počas ktorého majú ženy stále veľa otázok. Ako gravidita skutočne postihuje telo? Čo hovorí o panvovej podlahe? Kedy môžete začať pracovať na kôlni? Kedy začnete znova získať svoje obdobie? Sylvia Brownová, autorka Príručky po tehotenstve, odpovedá na tieto otázky a mnohé ďalšie v tomto exkluzívnom rozhovore.
Otázka:
Aká je najdôležitejšia vec, ktorú by ženy mali vedieť o tom, čo sa stane s ich telom po tehotenstve?
odpoveď:
Každá žena bude reagovať odlišne na účinky tehotenstva a pôrodu . Rovnako ako horolezectvo alebo potápačstvo, je ťažké vedieť, ako sa vaše telo dokáže vyrovnať, kým ho neuvidíte. Veľa závisí od toho, ako ste boli unavený na konci tehotenstva, či chýbate železo alebo iné živiny a aký druh pôrodu ste prešli: C-sekcia ? Epiziotómiu alebo slzu? Dlhá práca ?
Tehotenstvo a pôrod majú nepríjemnú tendenciu spôsobiť niekoľko nepríjemných zdravotných problémov - bolesti chrbta, hemoroidy, zápcha a kŕčové žily, aby sme uviedli niekoľko - alebo aby sme odhalili oneskorené. Približne polovica nových matiek má v týždňoch po pôrode aspoň jedno zdravotné znepokojenie. Najdôležitejšie je mať na pamäti, že popôrodné obdobie je časom prechodu, počas ktorého sa musíme postarať o seba.
Jednou nevyhnutnou výzvou, ktorá čelí všetkým novým matkám, je zvládnutie únavy. Trvalo iba sedem až osem hodín vynechaného spánku za týždeň, aby sa začali prejavovať príznaky deprivácie spánku a únava je jednou z hlavných príčin depresie. Moje tri tipy na prekonanie únavy sú:
- Plánujte dopredu pred narodením dieťaťa. Kto pomôže s domácimi prácami? Kto sa postará o staršie deti? Kto bude môcť opustiť dieťa s cieľom vystúpiť z domu na krátku prestávku? Opýtajte sa svojich priateľov na opatrovanie detí alebo domácu pomoc ako dieťa darček, alebo možno pre niekoho, kto nakupovať, variť jedlo a umýva riad pre vás.
- Spať, kedykoľvek môžete. V ideálnom prípade by ste mali mať počas prvých niekoľkých týždňov dva spánky denne. Ak je dieťa spaním, vypustite všetko a spánok rovnako. Nič nie je dôležitejšie ako váš odpočinok.
Vypadni. Vezmite si čas pre vás. Vystúpte z domu, aby ste robili nejaký druh "dospelých" aktivít každý deň, aj keď len 45 minút. Budete sa diviť, ako rýchlo to môže zdvihnúť váš duch.
Otázka: Čo môžu ženy robiť pred tehotenstvom, aby pomohli zabezpečiť ľahkú skúsenosť po tehotenstve?
A: Plán, plán, plán. Som vždy prekvapený, koľko žien si myslí, že akonáhle sa narodí dieťa, budú len odísť do západu slnka. Bohužiaľ, väčšina tried prípravy na pôrod neumožňuje budúcim matkám dostatočne pred prevratmi, ktoré sa chystajú prekonať.
Otázka: Ako dlho trvá, kým sa žena vráti do stavu pred tehotenstvom?
Odpoveď: Prvých šesť týždňov je čas liečenia, rebalancovania a zotavenia . Trvá 6 týždňov až 2 mesiace na pohlavných orgánoch, aby sa vrátili do pôvodnej veľkosti a funkcie. Relaxačný hormón v tehotenstve, ktorý zvyšuje veľkosť a elasticitu spojivového tkaniva - väzy, svalov - zostane v novom materskom tele po dobu až 5 mesiacov. To je dôvod, prečo sú kĺby novej matky tak krehké - 50% skúseností bolesti chrbta - a prečo akýkoľvek vysoký vplyv aktivity kladie obrovský stres na panvovej podlahe a brušných orgánov.
Prolaktín , hormón, ktorý produkuje mlieko u dojčiacich matiek, má podobný účinok. U 66 percent žien sa vertikálne brušné svaly oddeľujú a trvajú minimálne 6 týždňov na liečenie. Z týchto dôvodov je dôležité obmedziť cvičenie na jemné panvové dno a brušné cvičenia, chôdzu a plávanie - ak ste úplne zastavili krvácanie - po dobu 2 mesiacov alebo 10 týždňov po C-sekcii. Osem týždňov po pôrode môžete začať tonizovať v 15 minútach sedení, pričom sa zvyšujete o 5 minút týždenne. Môžete začať hrať tenis, bicykel a urobiť aerobik s nízkym nárazom znovu 4 až 5 mesiacov po pôrode.
Pokiaľ ide o váhu, veľa závisí od vašej veľkosti skôr, ako ste otehotneli. Asi tretina nových matiek, ktoré boli pred začatím tehotenstva "hubená" a získala len 25 až 30 libier, sa vráti do svojej normálnej hmotnosti asi 3 mesiace po pôrode. Staršie mamičky, tretie alebo štvrté matky alebo hraničné ženy s nadváhou strácajú väčšinu nadváhy medzi 3 až 6 mesiacmi po pôrode. Ženy s nadváhou strácajú väčšinu nadváhy 6 až 9 mesiacov po pôrode. Majú tiež najväčší prospech z dojčenia viac ako 5 mesiacov.
Niektoré ženy zisťujú, že dlhé mesiace trpia menšie zdravotné problémy, ako sú hemoroidy, kŕčové žily, krvácanie ďasien a pigmentácia kože. Lekárska pozornosť je v týchto prípadoch dôležitá, pretože sa môže niečo spraviť, aby sa to zastavilo. Sex môže byť trochu nepríjemný, najmä ak ste mali veľa stehov. Oboznámte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že nemáte nerozvinutý steh. Veľa mazania a trpezlivosti sú nevyhnutné.
Nakoniec niektoré ženy zistia, že aspekty svojho tela sa menia po pôrode natrvalo, ako napríklad spôsob redistribúcie tuku, veľkosť nohy, veľkosť prsníkov alebo kvalita vlasov.
Otázka: Ako sa zotavenie zrodenia líši u žien, ktoré mali vaginálne pôrodné ochorenie, zatiaľ čo ženy dostali sekcie C ?
Odpoveď: Po vaginálnom narodení môže nová matka pocítiť nepohodlie v genitálnej oblasti, najmä ak má epizootómiu alebo slzenie, rovnako ako hemoroidy. Taktiež môže mať pocit prudkej bolesti dolnej časti chrbta, ak je jej kockyx vysídlený. Môže trvať dlhšie, kým znovu nájdu pohlavný styk príjemný.
Po cisárskej sekcii môže nová matka pocítiť nepohodlie, pretože jej zažívacie funkcie sa vrátia do normálu kvôli zachytenému plynu. Jazva môže svrbieť a zapáliť. Príležitostná bolesť a pocity pálenia môžu trvať 6 až 8 týždňov. Bude musieť čakať dlhšie na spustenie cvičebného programu: asi 10 týždňov.
Otázka: Ako dlho by mali ženy čakať medzi tehotenstvami? Prečo je to dôležité?
Odpoveď: To závisí od počtu tehotenstiev, ktoré ste mali, druhu narodenia, od toho, ako ste boli unavený a od toho, ako vaše telo sa zotavilo. Je zaujímavé poznamenať, že v primitívnych spoločnostiach sú deti prirodzene rozmiestnené asi každé dva roky, pretože matky kojili takmer nepretržite po celý rok. Je zrejmé, že čím viac ste sa zotavili z predchádzajúcej tehotenstva, tým lepšie bude vaše ďalšie tehotenstvo.
Otázka: Má dieťa znamenať, že sa očakáva budúca inkontinencia?
Odpoveď: Aj keď je pravda, že 1 z 3 nových matiek zažíva nejakú formu inkontinencie močového alebo análneho stresu, ako napríklad úniku po kašľu, kýchnutí, smiechu alebo vysokom náraze, ako je skok, v týždňoch po pôrode, tam nie je žiadny dôvod očakávať budúce problémy s inkontinenciou.
Bohužiaľ, väčšina žien nevie dost o panvovej podlahe. Pred narodením pripravujeme naše telo, aby sme sa otvorili, ale zabúdame, že zatváranie tiež vyžaduje úsilie. Tento proces je nevyhnutný na opätovné zaradenie ženy, pretože tón panvového dna má priamy vplyv na kvalitu pohlavia.
Počas tehotenstva sa hmotnosť maternice zvyšuje o 20 až 30 krát. Ako roste, maternica tlačí močový mechúr smerom dole. Okrem toho, svaly a väzy, ktoré normálne zadržiavajú reprodukčné a zažívacie orgány, sú ako slabšie pod vplyvom relaxínu. Pôrod potom roztiahne a roztiahne tieto svaly bez ohľadu na to, ako dobre sa žena pripravuje na doručenie. Po vaginálnom podaní panvové podlahy stráca asi 50 percent svojho tónu. Epizototómy, slzy a abnormálne napätie počas expulznej fázy zvyšujú poškodenie. Ak svaly panvového dna nie sú obnovené správnym tónom, zvierky už nemôžu správne zovrieť na močový mechúr - av niektorých prípadoch na análny otvor - spôsobiť únik.
Preto je nevyhnutné začať jemné tonizujúce cvičenia v dňoch po pôrode a trénovať ich 9 minút denne počas prvých 6 týždňov. Cvičenia v panvovom dnu sú tiež veľmi užitočné pri urýchľovaní procesu hojenia po epizootómii alebo roztrhnutí. Nezačínajte cvičebný program, až kým vaše panvové dno neobnoví svoj tón. Váš zdravotnícky pracovník by mal skontrolovať váš tón panvového dna pri vašej popôrodnej kontrole. Ak nie, požiadajte o to!
Otázka: Môže žena niekedy očakávať, že jej brucho bude po tehotenstve opäť pevné a ploché? Ako sa to dá dosiahnuť?
Odpoveď: Ako som už vysvetlil, nemali by ste začať vážne brušné práce, kým:
- Vaše panvové dno je opäť silné. Ak nie, brušné svaly zatlačí na črevné orgány, čo zase na panvové dno. Ak sú svaly panvového dna príliš slabé na to, aby poskytli potrebnú podporu, bude to ovplyvnené močenie, pohyby čriev a samozrejme sexuálna funkcia, stav známy ako prolaps.
- Dve paralelné vertikálne pásy brušných svalov sú od seba vzdialené menej ako dve prsty. To znamená, že počas prvých 6 až 8 týždňov - 10, ak ste mali C-sekciu - mali by ste urobiť jemné, rebalančné brušné cvičenia.
Po 2 mesiacoch po pôrode môžete začať s brušnými prácami, počnúc podlahovými cvičeniami. Ak ste mali C-sekciu, držte sa podlahových cvičení asi 8 mesiacov po pôrode. Vyhýbajte sa úplnému sedeniu, "bicyklovanie" alebo "nožnice". Zamerajte sa na oblúky, ktorých úlohou je vytiahnuť, zdvihnúť a stlačiť žalúdok a podopierať ho. Bude to trvať dlho, kým tóny brušných svalov tónujú, ale môžu byť vyškolení, aby znovu vyzerali.
Otázka: Aké sú výstražné príznaky popôrodnej depresie alebo psychózy? Kedy má žena hľadať pomoc za tieto podmienky? Ako dlho po pôrode môžu tieto stavy nastať?
Odpoveď: V zásade existujú tri hlavné typy emočných reakcií na pôrod:
- Baby Blues sa vyskytuje medzi druhým a jedenástym dňom a sú primárne spôsobené obrovským hormonálnym prevratom nového tela matky. Ovplyvňuje 80 percent žien na všetkých sociálno-ekonomických úrovniach bez ohľadu na to, aké boli ich pôvodné skúsenosti. Najbežnejšie príznaky sú slzy, často bez zjavného dôvodu, výkyvy nálady, precitlivenosti, ťažkosti s koncentráciou, úzkosť, pocity odradzovania a zraniteľnosti a nepokojné spánkové vzorce. Táto choroba trvá od 24 hodín do 7 dní. Pretože to nie je choroba, môže sa s ňou liečiť pokoj a podpora. Druhý rodič má dôležitú úlohu, aby mohol chrániť novú matku pred prílišným vonkajším zásahom a aby sa cítila milovaná a ocenená.
- Mnoho depresívnych reakcií je často spôsobené vyčerpaním . Takmer všetky nové matky majú slzy, pocit frustrácie, izolácie, viny, podráždenosť, zábudlivosť alebo rôzne fyzické symptómy spojené s únavou. Zvyčajne sa vyskytujú počas prvých 4 mesiacov po pôrode. Hlavný rozdiel v popôrodnej depresii, ktorý je popísaný nižšie, spočíva v tom, že sa vyskytujú prerušovane a sú napravené spánkom, lepšou výživou alebo výživovými doplnkami, podporou a pomocou pri domácej pomoci a rekreácii.
- Postnatálna depresia je psychiatrické ochorenie postihujúce 1 z 10 nových matky a musí sa liečiť liekom a terapiou. V 40% prípadov sa po narodení depresie začína po novej matke na jej 6 týždňovej kontrole. Preto je často ťažké diagnostikovať. Nové matky by mali byť šťastné! Pre ženy, ktoré nezodpovedajú tomuto obrázku, existuje malá tolerancia alebo porozumenie. Zatiaľ čo niektoré symptómy sú podobné depresívnym reakciám spôsobeným problémami s únavou a výživou, hlavným rozdielom je, že v prípade postnatálnej depresie sú tieto pocity neustále prítomné.
Žena môže tiež zažiť záchvaty paniky, obsedantné myšlienky a fantázie a vysokú úroveň vzrušenia. Existuje predispozícia k postnatálnej depresii v prípadoch, keď žena má predtým psychologické problémy, alebo ak jej matka, teta alebo sestra narazili na tento problém. Zanechané neliečené, postnatálna depresia môže trvať roky.
Puerperálna psychóza je mimoriadne závažné psychiatrické ochorenie, ktoré postihuje približne 1 z 1 000 žien, zvyčajne sa vyskytujú približne 2 týždne po pôrode. Spôsobuje vážne emocionálne otrasy, halucinácie, zmätenosť, stratu pamäti a obsedantné správanie. Okamžitá hospitalizácia je potrebná. Pri správnej liečbe sa väčšina žien úplne zotaví.
Otázka: Kedy majú ženy očakávať obnovenie normálnej menštruácie?
Odpoveď: Závisí to od toho, či dojčíte alebo nie. Ak nekojujete, vaše prvé obdobie sa objaví približne 2 mesiace po pôrode. Neexistuje však spôsob, ako zistiť, kedy začnete opäť ovulovať: 90% žien nebude ovulovať pred prvým obdobím. Antikoncepcia je nevyhnutná, ak máte sex krátko po pôrode.
Ak dojčíte, môže sa váš čas obnoviť kedykoľvek počínajúc približne 2 mesiacmi po pôrode. Niektoré ženy dostanú svoje obdobie späť, len keď prestanú dojčiť. Je dôležité vedieť, že dojčenie nie je formou antikoncepcie. Je to pocit, že dieťa sanie, ktoré posiela správu do mozgu potlačiť hormón, ktorý stimuluje ovuláciu. Účinnosť tohto potlačenia závisí od sily a frekvencie sania. Aby dojčenie pracovalo ako prostriedok antikoncepcie, dieťa by muselo ošetrovať na plný úväzok, nepretržite.
O: Ako dlho po pôrode majú ženy čakať pred sexuálnym stykom a / alebo užívaním antikoncepčných prostriedkov? Aký typ antikoncepcie je najlepšie pre ženu, ktorá nedávno porodila? Aký typ (y) antikoncepcie by nemali používať ženy krátko po pôrode?
Odpoveď: Väčšina zdravotníkov odrádza ženy od sexu počas prvých 6 týždňov po pôrode, pretože genitálne orgány sa zvyčajne nezahojí. Väčšina nových matiek tvrdí, že sex je v tejto fáze najväčšou vecou od ich myslí. Mnohé ženy, ktoré dojčia, zistia, že fyzický kontakt s dieťaťom ich úplne spĺňa.
Väčšina zdravotníkov odporúča bariérovú antikoncepciu - kondómy a spermicíd - pre dojčiace ženy. V prvých mesiacoch po pôrode sa rozšíria vaginálne steny a perineálne svaly sú laxné, čo znamená, že membrána nemôže fungovať ako vhodná bariéra.
Uistite sa, že máte novú membránu namontovanú 2 až 3 mesiace po pôrode. Ak sa rozhodnete mať vložený IUD, budete musieť počkať, kým sa maternica úplne vylieči.
Jediná forma antikoncepčnej pilulky, ktorá nepredstavuje kontraindikáciu dojčenia, je progesterónová mini-pilulka, ktorá pôsobí tým, že bráni vzniku hlienu krčka maternice . Môže nastať ovulácia, ale maternicová výstelka nebude vnímavá k implantácii vajíčka. Táto tableta má mieru porúch 1 až 3 percentá, rovnako ako zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva a krvácania z prerušenia. Musí sa užívať každý deň presne v rovnakom čase.
Niektoré ženy sa môžu rozhodnúť použiť injekčné antikoncepčné prostriedky, ako je Depo-Provera, ktoré trvajú jeden až tri mesiace.