Čo treba vyhnúť a čo robiť počas dvoch týždňov Počkajte
Môže ibuprofén spôsobiť neplodnosť? Môže vám pomôcť otehotnieť? Existujú voľne predajné lieky (OTC), ktoré by ste nemali brať počas dvojtýždňového čakania ? Sú to bežné otázky, ktoré ľudia majú ohľadom liekov bez predpisu a snažia sa otehotnieť.
Pravdepodobne viete, že musíte byť opatrní, aké lieky užívate, keď ste tehotná .
Ale informácie nie sú tak jasné, ako keď sa stále snažíte .
Ako vždy, porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách týkajúcich sa liekov na predpis aj bez predpisu. Majte na pamäti, že aj muži aj ženy musia diskutovať o svojich liekoch a o tom, ako môžu ovplyvniť plodnosť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
S tým povedané, tu je niekoľko usmernení o OTC liekoch a plodnosti.
Môže ibuprofén alebo NSAID spôsobiť problémy s ovuláciou?
Ibuprofén je NSAID alebo nesteroidné protizápalové liečivo a je to populárny prostriedok na zmiernenie bolesti. U žien, ktoré trpia vážnymi kŕčmi v období , môžu byť NSAID záchrancom. Bohužiaľ, môžu ovplyvňovať ovuláciu . Táto trieda liekov je jedinou voľnopredajnou látkou, ktorá má výskum, ktorý podporuje možný negatívny vplyv na plodnosť.
"Neviem konečný dôkaz o tom, že akékoľvek OTC lieky znižujú alebo zlepšujú pravdepodobnosť koncepcie," vysvetľuje Dr. Kevin Doody, reprodukčný endokrinológ v Dallase, Texas.
"Výnimkou z tohto je, že vieme, že liečivá triedy NSAID môžu narušiť pretrhnutie folikulu a uvoľnenie vajíčka. Zistilo sa, že indometacin [nesteroidný protizápalový liek] spôsobuje LUFS (luteinizovaný neovplyvnený folikulový syndróm). "LUFS je, keď sa vyvinie vajíčko, ale nedosiahne uvoľnenie z folikuly pri ovulácii.
Prečo je toto? Ovulácia zahŕňa folikul na otvorenie vaječníkov a uvoľnenie vajíčka. Ide o prirodzené zápalové pôsobenie tela. Inými slovami, zatiaľ čo my myslíme na zápal ako "zlé", v tomto prípade sa zdá, že zápal je potrebný pre zdravú normálnu ovuláciu. NSAID potláčajú zápal, dokonca aj "dobrý" zápal.
Ale skôr ako vyhodíte všetok svoj ibuprofen alebo ho obviňujete za vašu súčasnú neplodnosť, uvedomte si, že príležitostná dávka pravdepodobne nebude mať veľký vplyv.
Aký je výskum o NSAID a ovulácii?
Randomizovaná krížová štúdia mala 12 žien, ktoré užívali 800 mg ibuprofenu trikrát denne počas 10 dní. Počas prvého cyklu cyklu odobrali prostriedky na zmiernenie bolesti alebo vo fáze folikulu pred ovuláciou. Výskumníci zistili, že ovulácia sa výrazne oneskorila u žien užívajúcich NSAID.
Bola to však malá štúdia s iba 12 ženami. Taktiež užívali vysoké dávky lieku počas niekoľkých dní. Toto nepredstavuje typické použitie.
Väčšia štúdia skúmala, či NSAID môžu pomôcť predchádzať predčasnej ovulácii počas cyklu IVF . (Ak nastane ovulácia pred vyliečením vajíčok, cyklus sa musí zrušiť.) Táto štúdia s približne 1 800 cyklami zistila, že lieky NSAID môžu pomôcť zabrániť skoré ovulácii.
V tomto prípade boli nesteroidné protizápalové lieky užitočné. Pomohli zabrániť zrušeniu cyklu IVF . Výsledky však tiež ukazujú možnosť, že NSAID môžu oddialiť ovuláciu, potenciálne keď to nie je tak užitočné.
Nie všetky výskumy ukazujú, že NSAID sú pre ovuláciu zlé. V observačnej štúdii výskumníci zhromaždili údaje o ženách s použitím rôznych liekov na zmiernenie bolesti, ako obvykle, a ako môžu mať vplyv na reprodukčné hormóny a ovuláciu.
Z 175 žien takmer 70 percent uviedlo, že používali lieky proti bolesti. Ibuprofen bol najpopulárnejší liečebný prostriedok používaný v 45% prípadov, nasledovaný acetaminofénom, aspirínom a naproxenom.
Ženy, ktoré hlásili užívanie liekov na zmiernenie bolesti počas prvej polovice cyklu, mali menej pravdepodobne anovulačný cyklus. Inými slovami, lieky proti bolesti nielenže neodďaľovali neplodnosť - zdalo sa, že sú spojené s nižším rizikom ovulačných problémov . V tomto prípade liečba OTD mohla pomôcť plodnosti.
Takže, čo si myslíte? Príležitostný ibuprofén alebo NSAID pravdepodobne nespôsobujú problémy s plodnosťou, ale je pravdepodobné, že je najlepšie sa tomu vyhnúť, ak je to možné.
Je ibuprofén problémom plodnosti mužov?
NSAID nemusia byť problémom len pre ženy. Môžu tiež spôsobiť problémy mužskej plodnosti .
V malej klinickej štúdii bolo 31 mužov vystavených predĺženým vysokým dávkam ibuprofenu. To malo za cieľ replikovať, ako môžu športovci užívať drogu. Štúdia sa predĺžila počas šiestich týždňov a zahŕňala užívanie 600 mg ibuprofenu dvakrát denne.
Po pouhých 14 dňoch užívania ibuprofénu sa u niektorých mužov užívajúcich ibuprofén vyvinul indukovaný stav kompenzovaného hypogonadizmu. To je prípad, keď pomer testosterónu k LH hormónu nie je normálny. To by teoreticky mohlo viesť k zníženiu počtu spermií.
Táto konkrétna štúdia však nevykonala testovanie počtu spermií . Takže, ak sa muži, ktorí sa snažia otehotnieť so svojimi partnermi, užívajú ibuprofén?
"Myslím si, že pri príležitostnom užívaní Advila je v poriadku," hovorí odborník na urológ a mužskú fertilitu James M. Hotaling z asociácie reprodukčnej medicíny v New Jersey. "Účinok bol pozorovaný až po dlhodobej expozícii. Predtým, ako budeme môcť robiť pevné závery, je potrebná väčšia práca. "
Koľko je príliš veľa ibuprofenu? "Myslím, že by mali byť znepokojení, ak užívajú vysoké dávky ibuprofénu alebo tylenolu dlhší čas, viac ako dva týždne." Napriek tomu nie sú všetky lieky na zmiernenie bolesti mimo háčika, predovšetkým narkotiká na predpis. "Muži by nemali užívať narkotiká, kým sa snažia otehotnieť, pretože to môže zmeniť osovú hranicu muža a spôsobiť problémy so spermiami," hovorí Hotaling.
Je liečba kašľa dobré alebo zlé pre plodnosť?
Ak ste strávili nejaký čas na fórach plodnosti alebo skupinách sociálnych médií, počuli ste, že expektorant guaifenesin môže pomôcť vašej plodnosti. Konkrétne ľudia hovoria, že zlepšuje kvalitu krčka hlienu .
Existuje však len málo dôkazov, že je to pravda. "Myšlienka, že guaifenesin môže podporovať plodnosť prostredníctvom zvýšenej produkcie hlienu krčka maternice, je už desiatky rokov," vysvetľuje Doody. "Nie som si vedomý žiadneho dôkazu, že je to pravda. Nepoznám odborníkov na plodnosť, ktorí to odporúčajú. "
Existuje ďalší liek proti kašľu, o ktorom by ste mali vedieť: dextrometorfan. Toto je jedna, ktorú by ste mali pravdepodobne držať ďalej, keď sa snažíte otehotnieť. Dextrometorfán je látka na potlačenie kašľa a nachádza sa v niektorých populárnych liekoch proti chudnu. Tento liek sa neodporúča používať počas tehotenstva a je uvedený v zozname FDA ako rizikové riziko užívania lieku v tehotenstve. To znamená, že štúdie na zvieratách zistili možné riziká pre plod a aj keď to neznamená, že to určite bude mať negatívny vplyv na ľudské deti, aby boli bezpečné, je najlepšie, aby sa im počas tehotenstva zabránilo.
Antihistaminiká a alergie: môžu spôsobiť ťažkosti?
Niečo iné, čo ste možno videli na fórach o plodnosti, je návrh, aby sa zabránilo alergickým liekom, konkrétne antihistaminikám. Je známe, že histamíny majú určitú úlohu v maternici. Nikto naozaj nevie, ako sú histamíny dôležité pre koncepciu, ale obava je, že antihistaminiká môžu interferovať s implantáciou embrya.
Napriek tomu v súčasnosti nie sú žiadne dôkazy o tom, že antihistaminiká znižujú plodnosť. To neznamená, že nenarúšajú plodnosť. Iba to, že žiadny výskum nepreukázal inak.
Ďalšou obavou je, že mnohé alergické lieky vyschnú hlien (aby ste zastavili výtok z nosa). To znamená, že môže tiež viesť k menej úrodnej kvalite hlienu krčka maternice. Aspoň to je to, čo hovoria ľudia. Opäť neexistuje žiadny tvrdý dôkaz o tom, že alergické lieky narúšajú vašu schopnosť otehotnenia.
Ak chcete byť na bezpečnej strane, vyhýbanie sa alergickým liekom, keď sa snažíte otehotnieť, a najmä počas liečby plodnosti, je pravdepodobne múdre. Ale to nemusí byť potrebné. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo je pre vás najlepšie.
OTC lieky a dva týždne Počkajte: Čo máte robiť?
Prečítajte si varovný štítok o takmer každej voľne predajnej liečbe a povedať niečo ako: "Ak ste tehotná alebo dojčíte, povedzte to svojmu lekárovi." Toto je čiastočne právny problém (chcú sa vyhýbať žalovaniu) , ale aj preto, že nevieme, aký bude dopad každého lieku na plod.
"Lieky sú látky, ktoré počas nášho vývoja neboli prítomné v životnom prostredí," vysvetľuje Doody. "Je veľmi nepravdepodobné, že akýkoľvek liek bude mať priamy prínos pre plod, ako sa vyvíja. Na druhej strane molekuly, ktoré prechádzajú placentou vo významných koncentráciách, môžu mať nejaký nezamýšľaný účinok. "
"Je pravda, že tieto bežne používané OTC lieky pravdepodobne nemajú okamžite rozpoznateľný vplyv (napr. Závažné vrodené chyby)," pokračuje Doody. "Nemožno primerane študovať jemné vplyvy, ktoré tieto látky môžu spôsobiť. Príkladom toho je kontroverzia, ktorá teraz obklopuje užívanie Tylenolu počas tehotenstva. Oneskorenie reči je jemné. Zdá sa, že aj lieky typu NSAID ovplyvňujú semenníky samcov plodov. "
Ako to platí počas dvojtýždňového čakania? Technicky po ovulácii, ak sa vajíčko oplodí, už ste v treťom alebo štyri týždňoch svojho tehotenstva. Mali by ste sa správať ako ste tehotná počas dvojtýždňového čakania? Doktorka Doodyová hovorí áno. "Počas tohto obdobia je embryo pravdepodobne zraniteľné."
Všetko, čo bolo povedané, len vy a váš lekár môže rozhodnúť, či možné riziká konkrétneho lieku prevážia jeho prínosy. Ak v súčasnosti užívate lieky, najmä lieky na predpis, neprestaňte ich užívať bez toho, aby ste sa najprv porozprávali s vaším lekárom. Môže byť nebezpečné prerušiť niektoré lieky naraz a môže byť lepšie pre vás (a vaše dieťa) pokračovať - aj keď sa snažíte otehotnieť alebo ste tehotná.
> Zdroje:
> Doody, MUDr. Kevin J. Centrum pre asistovanú reprodukciu (plodnosť CARE.) E-mailový rozhovor. 25. februára 2018.
> Hotaling, MUDr. James M., MS, FECSM. Reprezentatívna medicína Associates of New Jersey (RMANJ.) E-mailový rozhovor. 20. februára 2018.
> Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Krátkodobé aplikácie nesteroidných protizápalových liekov s nízkou dávkou znižujú predčasnú ovuláciu v IVF prirodzeného cyklu." Reprod Biomed Online. 2012 Mar, 24 (3): 308-13.
Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay- Schmidt A9, Jensen TK10, Lesné L2, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11, 12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. "Ibuprofén mení ľudskú testikulárnu fyziológiu na vytvorenie stavu kompenzovaného hypogonadizmu. "Proc Natl Acad Sci US 2018 Jan 23, 115 (4) : E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Účinok analgetického užívania na reprodukčných hormónoch a ovulácii u zdravých premenopauzálnych žien. "Hum Reprod. 2015 Jul; 30 (7): 1714-23.