Mužská neplodnosť nie je niečo, čo počujete veľa o novinkách, takže môžete byť prekvapení, ak viete, že mužská neplodnosť je takmer taká pravdepodobná, že ženská neplodnosť sa zapája do neschopnosti páru dosiahnuť tehotenstvo.
Dobrou správou je, že väčšinu prípadov mužskej neplodnosti je možné vyriešiť buď problémom alebo liečbou plodnosti.
Ak tomu tak nie je, dvojica, ktorá čelí mužskej neplodnosti, sa môže obrátiť na darcu spermy alebo adopciu, aby pomohla vybudovať svoju rodinu.
Ako bežná je mužská neplodnosť?
Asi 10% až 15% párov nebude môcť dosiahnuť tehotenstvo po jednom roku nechráneného styku. Z tejto skupiny sa všeobecne uplatňujú nasledujúce štatistické údaje o príčine neplodnosti:
- Jedna tretina párov objaví problémy s plodnosťou iba u mužov.
- Jedna tretina párov objaví problémy s plodnosťou u oboch partnerov alebo ich neplodnosť zostane nevysvetliteľná.
- Jedna tretina párov objaví problémy s plodnosťou iba u ženy.
Ako sa diagnostikuje mužská neplodnosť?
Mužská neplodnosť je zvyčajne diagnostikovaná analýzou spermií . Tento pomerne jednoduchý test spočíva v tom, že človek poskytne vzorku spermy, ktorú laboratórium vyhodnotí. Laboratórium používa túto vzorku na meranie množstva spermy a počtu spermií a na vyhodnotenie tvaru a pohybu spermií.
V ideálnom prípade by mal byť test vykonaný aspoň dvakrát, aby sa potvrdili výsledky .
Väčšinu času je základná analýza spermy všetko, čo je potrebné na diagnostiku mužskej neplodnosti. Ďalšie testovanie však môže zahŕňať:
- Všeobecná fyzická vyšetrenie urológom.
- Špecializovaná analýza semena, vrátane genetického testovania spermií (hľadanie prítomnosti protilátok) a vyhodnocovanie nehybných spermií (aby zistili, či sú mŕtvi alebo živí).
- Práca na krvi na kontrolu hladín hormónov, zvyčajne FSH a testosterónu, ale niekedy aj LH, estradiolu alebo prolaktínu.
- Genetické karyotypizácia , ak je opakovaný potrat problémom.
- Ultrazvuk.
- Post-ejakulačná analýza moču (testovanie moču) na kontrolu retrográdnej ejakulácie.
- Testikulárna biopsia.
- Vazografie.
Aké sú príznaky mužskej neplodnosti?
Ak pár nezostane tehotný po roku nechráneného pohlavného styku, mali by sa hodnotiť muž aj žena.
Na rozdiel od ženskej neplodnosti (ak nepravidelné obdobia môžu naznačovať problém), zrejmé príznaky nie sú bežné s mužskou neplodnosťou.
V niektorých prípadoch môžu byť podozrivé hormonálne problémy, ak človek má abnormálny rast vlasov, nízke libido alebo iné indikácie sexuálnej dysfunkcie.
Rizikové faktory pre mužskú neplodnosť zahŕňajú obezitu, vek (nad 40 rokov - áno, aj muži majú biologické hodiny ), súčasné alebo predchádzajúce infekcie STD, fajčenie alebo nadmerné pitie. Niektoré lieky môžu tiež zhoršiť plodnosť.
Čo spôsobuje mužskú neplodnosť?
Potenciálne príčiny mužskej neplodnosti sú:
- Úplná absencia spermií (azoospermia)
- Nízky počet spermií (oligospermia)
- Abnormálny tvar spermií (teratozoospermia)
- Problémy s pohybom spermií (asthenozoospermia)
- Spermia, ktorá je úplne nehybná (nekrozospermia); spermie môžu byť živé a nepohyblivé, alebo môžu byť mŕtve
- Problémy s dodávaním spermií, kvôli sexuálnej dysfunkcii, obštrukcii, predchádzajúcej vasektómii alebo retrográdnej ejakulácii
- Problémy s erekciou alebo inými sexuálnymi problémami
Existuje množstvo ochorení, ktoré môžu viesť k mužskej neplodnosti. Najbežnejšou príčinou mužskej neplodnosti je varicoceles . Varikokéla je kŕčová žila, ktorá sa nachádza v miešku. Extra teplo spôsobené žila môže viesť k nízkym počtom spermií a zhoršenému pohybu spermií.
Aké sú možnosti liečby mužskej neplodnosti?
Niektoré príčiny mužskej neplodnosti sú liečiteľné alebo korigovateľné chirurgicky. Možnosti liečby môžu zahŕňať:
- Liečba antibiotikami v prípadoch infekcie
- Chirurgická korekcia s cieľom odstrániť varikokélu, zvrátiť vasektómiu alebo odstrániť obštrukciu
- Lieky alebo lieky proti plodnosti na zlepšenie produkcie spermií
V prípadoch, keď vyššie uvedené spôsoby liečby sú neúspešné alebo keď príčina mužskej neplodnosti nie je známa alebo neliečiteľná, môže byť navrhnuté liečenie IUI alebo liečba IVF.
Liečba IUI , pri ktorej sa spermie prenesie do maternice cez krčok, sa bežne používa v prípadoch nízkeho počtu alebo kvality spermií. Liečba IVF môže byť navrhnutá, ak IUI nie je úspešný alebo vhodný, alebo ak je ženská neplodnosť problémom.
V niektorých prípadoch môže Váš lekár odporučiť postup známy ako intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI) . Vykonané ako súčasť liečby IVF, ICSI zahŕňa injekciu jediného spermií do vajíčka.
Ak sa spermia nevyskytuje v ejakuláte, ale vyrába sa, lekár môže mať možnosť odobrať spermie priamo zo semenníkov alebo z močového mechúra (v prípade retrográdnej ejakulácie) a použiť spermie na oplodnenie vajíčka lab. Toto by sa vykonalo ako súčasť liečby IVF.
Ak však nie je k dispozícii žiadna z týchto možností alebo ak sú neúspešné, môže sa s vami porozprávať o používaní darcu spermií alebo o adopcii, aby pomohol vybudovať vašu rodinu.
zdroj:
Základná príručka k mužskej neplodnosti: Ako zistiť, čo je nesprávne. Americká urologická asociácia. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf Prístup k 21. októbru 2013.
Neplodnosť: Prehľad. Americká spoločnosť reprodukčnej medicíny. Prístup k 23. aprílu 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
Neplodnosť: Príčiny. MayoClinic. Prístup k 21. októbru 2013. http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
Informačný hárok pacienta: Diagnostické testovanie neplodnosti mužského faktora. Americká spoločnosť reprodukčnej medicíny. Prístup k 23. aprílu 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf