Možné príčiny bolestivého sexu, keď je to normálne a čo sa dá urobiť
Pohlavie by nemalo byť bolestivé. Avšak, kdekoľvek medzi 30 až 50 percentami žien zažije nejaký bolestivý sex v ich živote. Bolestný sex (tiež známy ako dyspareunia) môže interferovať s otehotnením . Jeden bolestivý sex môže naznačovať základný zdravotný stav, ktorý negatívne ovplyvňuje vašu plodnosť. Po druhé, bolestivý sex sám o sebe môže spôsobiť, že otehotniete ťažké až nemožné.
Ak nemôžete tolerovať pohlavný styk, najmä v čase ovulácie , nebudete môcť otehotnieť.
Zistite, čo je normálne a čo nie je, pokiaľ ide o sexuálnu bolesť, aké zdravotné ťažkosti môžu spôsobiť bolestivý styk a čo by ste mali urobiť, ak čelíte tomuto problému.
Poznámka: Zatiaľ čo sa tento článok zameriava na sexuálnu bolesť u žien, je dôležité uviesť, že muži môžu tiež zažiť sexuálnu bolesť. Sexuálna bolesť u mužov môže tiež spôsobiť ťažkosti s počatím.
Môže bolesť počas sexu byť normálne?
Príležitostné nepríjemné pocity počas sexu môžu byť normálne. Napríklad prvýkrát, keď žena robí sex, môže spôsobiť určité nepríjemné pocity. To môže byť spôsobené neskúsenosťou a obavami pre oboch partnerov.
Avšak prvé sexuálne stretnutie sa nemá ublížiť. Mýtus, že sex po prvýkrát "by mal" spôsobiť bolesť a krvácanie, je nepravdivé. Aj prvýkrát sa môže sex cítiť dobre.
Ďalšia možná normálna príčina bolestivého sexu má sex v nepohodlnej polohe.
Pozície, ktoré umožňujú hlboké stláčanie, môžu viesť k nárastu krčka maternice , čo môže byť bolestivé. Zmena polohy alebo vyhnutie sa nepríjemným problémom môže vyriešiť tento problém jednoducho.
Ďalšou možnou normálnou príčinou nepohodlia počas sexu nie je dostatok času na predohra. Reprodukčné orgány sa v skutočnosti posúvajú počas sexuálneho vzrušenia .
Cervix sa pohybuje hore a dozadu, keď ste zapnutý, a tento posun spôsobuje, že sex je pohodlnejší.
So všetko, čo bolo povedané, bolesť a príležitostné nepohodlie nie sú to isté. Bolesť, ktorá je konzistentná alebo vám bráni v sexe, je ďalšia hra s loptou.
Príčiny bolestivého sexu, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť
Lekárskym výrazom pre bolestivý sex je dyspareunia. Bolestný sex môže byť príznakom základného zdravotného stavu. Niektoré z týchto stavov môžu mať negatívny vplyv na plodnosť alebo ťažkosti s otehotnením.
Tu sú niektoré možné príčiny bolestivého pohlavného styku, ktorý môže mať vplyv aj na plodnosť:
- Vaginálna suchosť : Môže sa pohybovať od mierneho nepríjemného pocitu až po dosť intenzívnu bolesť, najmä v kombinácii s celkovými nízkymi hladinami estrogénu. Táto bolesť sa vyskytuje pri vaginálnom vstupe. Nedostatok hlienu krčka maternice môže naznačovať hormonálnu nerovnováhu, ale môže sa vyskytnúť aj v dôsledku vedľajších účinkov liekov.
- Endometrióza : Bolestivý sex s endometriózou môže byť horšie okolo ovulácie a menštruácie. Táto bolesť sa zvyčajne cíti hlbšie, skôr ako pri vstupe. Ďalšie symptómy endometriózy môžu zahŕňať vážne menštruačné kŕče, bolesť pri močení alebo defekáciu (najmä okolo vášho obdobia) alebo celkovú panvovú bolesť.
- Pánevnatá zápalová choroba (PID): PID je ďalšou možnou príčinou bolestivého pohlavia, zvyčajne sa bolesť prejavila hlboko na rozdiel od vstupu. Príznaky PID môžu byť podobné endometrióze a iným ochoreniam.
- Ovariálne cysty : Väčšina ovariálnych cýst nakoniec zmizne sama, ale 5 až 10 percent môže vyžadovať operáciu. Ovariálne cysty zvyčajne nespôsobujú bolestivý sex, ale môžu byť problematickejšie. Samotná cysta nie je nevyhnutne problémom plodnosti, ale cysty môžu byť spôsobené stavmi (ako je PCOS a endometrióza ), ktoré ovplyvňujú plodnosť.
- Adhézie : adhézie sú pásy tkaniva vytvorené medzi orgánmi alebo v rámci nich. Môžu viesť k bolesti počas sexu, ako aj k neplodnosti a opakovanému potratu. Taktiež známy ako Ashermanov syndróm, adhézie maternice môžu byť spôsobené intrauterinnými procedúrami, ako je D & C, postup, ktorý sa niekedy vykonáva po potratu alebo po hysteroskopickej myomektómii. Ak ste po intrauterinnej operácii začali pociťovať panvovú bolesť, oznámte to svojmu lekárovi.
- Fibroidy : Fibroidy sú nerakovinové nádory, ktoré rastú na stenách maternice alebo vnútri. Môžu spôsobiť bolestivý pohlavný styk. Fibroidy sa môžu vyskytovať kdekoľvek na maternici, ale tie, ktoré rastú na krčku maternice, s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobia bolestivý pohlavný styk. Môžu tiež viesť k špineniu počas sexu alebo po ňom.
- Vaginálna ageneza : Taktiež známy ako syndróm Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), vaginálna agenéza je vtedy, keď vagina nie je úplne vyvinutá. Je to zriedkavé - asi 1 z 5 000 žien sa narodí so stavom - a môže spôsobiť bolestivý sex. Chirurgia môže pomôcť vytvoriť "neovaginu", ktorá umožňuje normálny sexuálny život. Mnoho žien s touto chorobou má aj malformácie alebo úplnú absenciu maternice. Nemôžu otehotnieť. Ak majú vaječníky, môžu byť schopné mať biologické dieťa prostredníctvom náhradnej starostlivosti .
- Nepoškodené alebo obzvlášť pevné hymeny : Hymen je tenká membrána, ktorá obopína otvorenie vagíny. Nie je úplne pokryté vaginálne otvorené, ale má malú dieru, ktorá sa v priebehu času tiahne. (Aj keď v zriedkavých prípadoch hymen úplne pokrýva otvorenie.) Niekedy sa hymeny prirodzene nerozťahujú alebo sú neobvykle husté alebo tesné. To môže spôsobiť bolestivý pohlavný styk. To môže byť opravené operáciou a nebude mať vplyv na budúcu plodnosť.
Zatiaľ čo neplodnosť súvisiaca s týmito stavmi nemusí byť ľahko riešená, bolesť spôsobená týmito stavmi by mala byť liečiteľná pomocou liekov, fyzickej terapie, zmien životného štýlu alebo chirurgického zákroku.
Nepredpokladajte, že sa musíte naučiť žiť s bolesťou. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach.
Keď samotný bolestivý sex robí tehotné ťažké
Niekedy príčina bolestivého sexu priamo neovplyvňuje plodnosť - ale skutočnosť, že sex je bolestivý, spôsobuje, že otehotnenie je ťažké až nemožné. Dve časté sexuálne bolesti sú vulvodynia a vaginizmus.
Vulvodynia je bolesť v oblasti vulvy alebo v blízkosti vagíny. Bolesť môže byť prítomná po celú dobu, niekedy, alebo len pri dotyku.
Asi 15 percent žien prežíva vulvodynia až do troch mesiacov v určitom čase svojho života. Nie je jasné, čo spôsobuje vulvodynia. Liečba často vyžaduje určité experimenty. Čo funguje pre jednu ženu, môže alebo nemusí pracovať pre inú.
Ďalšou častou sexuálnou bolesťou je vaginizmus. Ženy s vaginizmom majú bolesť po preniknutí do vagíny. Niektorí popisujú bolesť ako "roztrhnutie" alebo pocit, ako keby boli "roztrhnutí otvorení".
Medzi 5 až 42 percentami žien sa vyskytlo vaginizmus. (Široká škála percent je preto, že často prechádza do hlásenia, čo sťažuje výskum.) Bolestný stav sa môže zdať, že bol vždy prítomný alebo môže začať po mesiacoch alebo rokoch skúseností bez bolesti.
Rovnako ako vulvodynia, vaginizmus nie je úplne pochopený. Kedysi sa to myslelo ako nedobrovoľná kontrakcia svalov vagíny, čo vedie k bolesti pri penetrácii. Táto teória však bola spochybnená.
Liečba oboch stavov môže vyžadovať pomoc viacerých odborníkov. Zdravotnícki odborníci, ktorí môžu byť schopní pomôcť zahrnúť gynekológov, fyzikálnych terapeutov, odborníkov na bolesti, sexuálnych terapeutov a psychológov.
Rozprávanie o bolestivom sexu so svojím lekárom
Podľa štúdie uskutočnenej vo Švédsku iba 28 percent žien s vážnou sexuálnou bolesťou o ňom spomínalo lekárov. Mali by ste hovoriť so svojím lekárom o vašej bolesti. Nemusíte trpieť. K dispozícii sú možné liečebné procedúry.
Keď idete na schôdzku, buďte pripravení zdieľať, kedy, ako a kde to bolí. To pomôže lekárovi určiť možnú príčinu. Ak by ste hovorili o bolestiach so svojím lekárom, bolo by to príliš ťažké, zvážte napred odpoveď na nasledujúce otázky.
- Zlomí sex počas vstupu? Alebo bolesť je hlbší druh bolesti?
- Ak je to hlbšia bolesť, záleží na sexuálnom postavení? Je bolesť ostrá alebo nudná?
- Vyskytuje sa bolesť iba počas sexuálneho styku? Zažite to aj inokedy?
- Zdá sa, že sa bolesť vyskytuje alebo zhoršuje počas určitých cyklov vášho cyklu? Napríklad, bolenie viac okolo ovulácie? Alebo okolo menštruácie?
- Dojčíte? Bola bolesť po pôrode?
- Je bolesť odlišná v závislosti od toho, čo sa dotýka? Napríklad, máte pocit bolesti v oblasti vulvy predtým, než sa dokonca pokúsi o penetráciu?
- Ak je penetrácia príčinou bolesti, záleží na tom, čo sa vkladá do vagíny? Môžete napríklad použiť tampóny? Prichytí prstom aj bolest alebo len vloženie penisu?
- Sú bolestivé aj gynekologické vyšetrenia? (Povedzte, prosím, svojmu lekárovi, ak áno, pretože môže byť schopná urobiť veci, aby vám to uľahčilo.)
- Ak dúfate, že otehotniete, bolesť vám zabránila v sexe dostatočne často, aby ste mohli počať?
- Máte záujem o alternatívne možnosti koncepcie, ako je inseminácia ?
Slovo od Verywell
Bolesť počas sexu nie je tvoja chyba. Nie je to niečo, na čo by ste sa mali hanbiť. Je to zdravotný stav a nedefinuje vás. Bohužiaľ, nie každý lekár vie, ako správne reagovať na bolesť alebo liečiť bolesť. Ak váš lekár nemôže pomôcť alebo vás vezme vážne, prejdite na niekoho iného. Pokračujte v rozprávaní, kým nenájdete pomoc, ktorú si zaslúžite.
> Zdroje:
> Furukawa AP, Patton PE, Amato P, Li H, Leclair CM. "Dyspareunia a sexuálna dysfunkcia u žien hľadajúcich liečbu plodnosti. "Fertil Steril. 2012 Dec; 98 (6): 1544-8.e2. dva: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.011. Epub 2012 6. septembra.
> Heim LJ1. "Hodnotenie a diferenciálna diagnostika dyspareunie. " Am Fam Physician . 2001 Apr 15; 63 (8): 1535-44.
> Bolestivý styk (dyspareunia). Choroby a podmienky. MayoClinic.org.
> Stewart, Elizabeth Gunther. Diferenciálna diagnostika sexuálnej bolesti u žien. UptoDate.com.
> Stewart, Elizabeth Gunther. Liečba vulvodynia. UptoDate.com.