Inseminácia sa týka umiestnenia spermií v ženskom reprodukčnom trakte s cieľom spôsobiť tehotenstvo. Inseminácia sa musí uskutočniť počas najplodnejšej doby ženy , približne 24 až 48 hodín pred očakávanou ovuláciou.
Zvyčajne, keď ľudia hovoria o umelom oplodnení, odkazujú na IUI alebo intrauterinnú insemináciu . IUI je liečba plodnosti, ktorá zahŕňa špeciálne premyté spermie a prenos spermy do maternice dieťaťa pomocou špeciálnej striekačky.
Zatiaľ čo IUI je najbežnejšou formou umelého oplodnenia, existujú aj iné spôsoby prenosu spermií do ženského reprodukčného systému.
Intravaginálna inseminácia (IVI)
Intravaginálna inseminácia (IVI) je najjednoduchší druh inseminácie a zahŕňa umiestnenie spermií do vagíny. Je to skoro to, čo sa deje počas sexuálneho styku, pokiaľ ide o umiestnenie spermií.
Táto metóda inseminácie sa môže použiť pri použití darcovských spermií a keď nie sú žiadne problémy s plodnosťou ženy.
Keďže miera úspešnosti je nižšia ako IUI, táto forma inseminácie nie je bežná, ale je bežnejšia pri liečbe "home insemination" . Domáce inseminácie môžu používať lesbické páry, ktoré chcú otehotnieť pomocou zakúpených darcovských spermií alebo spermií poskytovaných priateľom. Môže byť použitý aj u žien, ktoré počas bolesti majú bolesť .
Intracervikálna inseminácia (ICI)
V ideálnom prípade by sperma mala byť umiestnená čo najbližšie ku krčku maternice.
Pri intracervikálnej inseminácii (ICI) sa spermia umiestni priamo do krčka maternice pomocou zbytočnej striekačky.
Spermia sa nemusí umyť, rovnako ako u IUI, pretože sperma nie je priamo umiestnená do maternice. Môže sa však predpierať, aby sa zvýšila šanca na úspech.
Intracervikálna inseminácia je bežnejšia ako IVI, ale menej častá ako IUI.
Môže sa použiť, ak chce pár ušetriť peniaze na liečebnom postupe, pretože ICI je lacnejšia ako IUI, najmä ak nie je sperma predpraná.
ICI je lacnejšia ako IUI. Ale ako vyzerá úspešnosť? Veľká metaanalýza sa zaoberala IUI v porovnaní s ICI, keď ženy používali darcovské spermie. Nenašli sa dostatok dôkazov, ktoré by naznačovali, že jedna metóda pravdepodobne vedie k živému pôrodu ako k inému.
Intratubálna inseminácia (ITI)
Intratubálna inseminácia zahŕňa umiestnenie predpraných spermií priamo do žlčníka. Toto sa tiež niekedy označuje ako "perfúzia spermií vajíčkovodov". Spermia sa môže preniesť do skúmaviek pomocou špeciálneho katétra, ktorý prechádza cez maternicový krv, cez maternicu a do vajíčkovodov . Ďalšia metóda intratubálnej inseminácie zahŕňa laparoskopickú chirurgiu.
Bohužiaľ, intratubálna inseminácia bola spojená s väčším rizikom infekcie a traumy a existuje diskusia o tom, či je účinnejšia ako pravidelná IUI.
Kvôli svojej invazívnej povahe, vyšším nákladom a neistým mieram úspešnosti je zriedka realizovaná a je najmenej bežnou formou umelého oplodnenia.
Ako sa rozhodujete, ktorá inseminácia sa má použiť?
Povedať, že jedna forma inseminácie je vždy lepšia ako iná, je nepresná.
Závisí to od dôvodov použitia inseminácie na prvom mieste.
IUI je najdrahšia forma inseminácie, pretože sperma vyžaduje špeciálny postup prania. IUI musí byť tiež vykonané v klinike plodnosti . IUI "doma" nie je možné.
IUI môže byť lepšou voľbou pri liečbe nevysvetliteľnej neplodnosti alebo neplodnosti, ktorá je spojená s cervikálnymi faktormi .
IUI môže byť tiež lepšou voľbou, keď sa podieľa mužská neplodnosť . IUI pomáha spermii dostať sa do primárnej destinácie - vajíčkovodov - bez toho, aby museli prechádzať toľkými prekážkami (ako je vaginálne prostredie a krčka maternice). Ak motilita spermií alebo počet spermií nie je normálna, táto mimoriadna podpora môže pomôcť.
Na druhej strane, ak neexistujú problémy mužskej faktorovej plodnosti a žiadne známe krčné problémy, môže byť dobrým riešením intrakervikálna inseminácia (ICI) alebo intravaginálna inseminácia (IVI). Sú menej nákladné a môžu byť rovnako účinné.
Napríklad, ak sa používa darcovská spermia a neexistujú žiadne problémy s plodnosťou žien, ICI alebo IVI by mohli fungovať rovnako ako IUI. Táto situácia môže nastať, ak žena alebo lesbický pár chceli otehotnieť pomocou darcovských spermií. To sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak pár má mužský faktor, ale nevyvoláva problémy ženskej plodnosti a rozhodol sa použiť darcovské spermie.
ICI alebo IVI môže byť vhodný bolestivý pohlavný styk je dôvodom inseminácie.
Avšak bolesť počas sexu je často (ale nie vždy) znakom toho, že niečo fyzicky nie je správne. Napríklad nízka hladina estrogénu môže spôsobiť bolesť počas sexu. Ďalšou možnou príčinou môže byť zápalové ochorenie panvy (PID) alebo endometrióza . V týchto situáciách by mohlo dôjsť k problémom plodnosti žien, ktoré zostávajú nediagnostikované.
Slovo od Verywell
Inseminácia sa môže použiť v prípadoch neplodnosti mužského faktora, neplodnosti krčka maternice, nevysvetliteľnej neplodnosti alebo pri použití darcovských spermií. Dárcovská sperma môže byť možnosťou, keď sa podieľa na neplodnosti mužského faktora, alebo sa môže vybrať, keď chce jedna žena alebo lesbický pár mať dieťa.
Mnohí lekári v oblasti klinickej fertility naznačujú IUI alebo intrauterinnú insemináciu. To je to, čo sú najčastejšie používané na ponuku v oblasti neplodnosti. Avšak IVI alebo ICI môžu byť pre vás potenciálne možnosti a stáli menej. Nebojte sa opýtať sa svojho lekára, ak by iná forma inseminácie mohla byť pre vás lepšia.
> Zdroje:
> Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, Marjoribanks J, Farquhar C. "Intrauterinná inseminácia versus perfúzia spermií vajíčkovodu pre ne-tubálnu neplodnosť. " Cochrane Database Syst . 2013 október 30 (10): CD001502. dva: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
> Kop PA1, Mochtar MH, O'Brien PA, Van der Veen F, van Wely M. "Intrauterinná inseminácia verzus intracervická inseminácia v liečbe darcovských spermií. "Cochrane Database Syst. Rev. 2018 Jan 25; 1: CD000317. dva: 10.1002 / 14651858.CD000317.pub4. [Epub pred tlačou]