Vajcovodové rúrky sú dve tenké rúrky, jedna na každej strane maternice, ktoré pomáhajú viesť dospelé vajíčko z vaječníkov k maternici. Keď prekážka zabraňuje tomu, aby vajíčko cestovalo nadol, žena má zablokovanú vajíčkovú trubicu, známu aj ako neplodnosť tkanivového faktora. To sa môže vyskytnúť na jednej alebo na oboch stranách a je príčinou neplodnosti u 40% neplodných žien.
Je neobvyklé, že u žien s blokovanými vajcovodmi sa objavia akékoľvek príznaky. Mnoho žien predpokladá, že ak majú pravidelné obdobia, ich plodnosť je v poriadku. To nie je vždy pravda.
Ako zablokujú falošné trubice príčinou neplodnosti?
Každý mesiac, kedy nastane ovulácia, sa jedlo uvoľní z jedného z vaječníkov. Vajcia cestuje z vaječníkov, cez tuby a do maternice. Spermia tiež musia plávať po cestičke, cez maternicu a cez vajcovodové rúrky, aby sa dostali k vajcu. Hnojenie sa zvyčajne uskutočňuje, keď vajíčko prechádza cez tubu.
Ak je zablokovaná jedna alebo obidve vajíčkovodné vajíčka, nedokáže sa vajce dostať do maternice a spermie nedosiahne vajce, zabráni hnojeniu a tehotenstvu.
Je tiež možné, aby trubica nebola úplne zablokovaná, ale len čiastočne. To môže zvýšiť riziko tehotenstva v truse alebo mimomaternicovom tehotenstve.
Aké sú príznaky blokovaných faloopských rúrok?
Na rozdiel od anovulácie , kde nepravidelné menštruačné cykly môžu naznačovať problém, zablokované vajíčkovody zriedka spôsobujú symptómy.
Špecifický druh zablokovanej vajíčkovodu nazývanej hydrosalpinx môže spôsobiť nižšiu bolesť brucha a neobvyklé vaginálne výboje, ale nie každá žena bude mať tieto príznaky. Hydrosalpinx je vtedy, keď zablokovanie spôsobí dilatáciu trubice (zvýšenie priemeru) a naplnenie kvapalinou. Tekutina blokuje vajíčko a spermie, zabraňuje hnojeniu a tehotenstvu.
Niektoré príčiny zablokovaných vajcovodov môžu viesť k ďalším problémom. Napríklad endometrióza a zápalové ochorenie panvy môžu spôsobiť bolestivú menštruáciu a bolestivý pohlavný styk, ale tieto symptómy nemusia nevyhnutne poukazovať na blokované rúrky.
Čo spôsobuje blokovanie faloopských rúrok?
Najbežnejšou príčinou zablokovaných vajíčkovodov je zápalové ochorenie panvy (PID). PID je výsledkom pohlavne prenosnej choroby, ale nie všetky infekcie panvy sú spojené s pohlavne prenosnými chorobami. Tiež, aj keď PID už nie je prítomný, anamnéza PID alebo infekcie panvy zvyšuje riziko blokovaných tubusov.
Ďalšie možné príčiny zablokovaných vajíčok zahŕňajú:
- Súčasný stav alebo anamnéza infekcie spôsobenej STD, konkrétne chlamýdie alebo kvapavka
- História infekcie maternice spôsobenej potratom alebo potratom
- História prasknutého prílohy
- História brušnej chirurgie
- Predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo
- Predchádzajúca operácia zahrnujúca vajíčkovody
- endometrióza
Ako sú blokované trubice diagnostikované?
Blokované rúrky sú obvykle diagnostikované špecializovaným rentgenom nazývaným hysterosalpingogram alebo HSG . Tento test zahŕňa umiestnenie farby cez krčok pomocou malej trubice. Akonáhle je farbivo podané, lekár bude brať röntgenové lúče v oblasti panvy.
Ak je všetko normálne, farbivo prechádza maternicou, cez tuby a vylieva sa okolo vaječníkov a do panvovej dutiny. Ak sa farbivo nedostane cez hadičky, môžete mať zablokovanú vajíčkovod.
Je dôležité vedieť, že 15% žien má "falošne pozitívne", kde farbivo neprechádza cez maternicu do trubice. Blokovanie sa javí ako pravé, kde sa stretnú vajíčka a maternica. Ak k tomu dôjde, lekár môže skúšku zopakovať iný čas, alebo si môže objednať iný test na potvrdenie.
Ďalšie testy, ktoré možno objednať, zahŕňajú ultrazvuk, prieskumnú laparoskopickú operáciu alebo hysteroskopiu (kde si vezmú tenkú kameru a umiestnia ju cez hrdlo, aby sa pozreli na vašu maternicu).
Môže sa tiež objednať krvná práca na kontrolu prítomnosti protilátok proti chlamýdiám (ktoré by znamenali predchádzajúcu alebo súčasnú infekciu).
Potenciálne liečby: Môžete otehotnieť s blokovanými faloopskými tubami?
Ak máte jednu otvorenú tubu a inak ste zdravý, možno by ste mohli otehotnieť bez prílišnej pomoci. Váš lekár vám môže poskytnúť lieky na liečbu plodnosti, aby ste zvýšili pravdepodobnosť ovulácie na strane s otvorenou tubou. Toto však nie je možnosť, ak sú obidve rúrky zablokované.
Laparoskopická chirurgia pre blokované faloopské rúrky
V niektorých prípadoch môže laparoskopická operácia otvoriť blokované rúrky alebo odstrániť jazvy, čo spôsobuje problémy. Bohužiaľ, toto ošetrenie nefunguje vždy. Šanca na úspech závisí od toho, ako ste starší (mladší, tým lepšie), ako zlé a kde je blokáda a príčinou upchania.
Ak sú medzi rúrkami a vaječníkmi len niekoľko adhézií, vaše šance na otehotnenie po operácii sú dobré. Ak máte zablokovanú tubu, ktorá je inak zdravá, máte 20-40% šancu na otehotnenie po operácii.
Vaše riziko mimomaternicového tehotenstva je vyššie po chirurgickom zákroku na liečbu tubálnej blokády. Váš lekár vás musí dôkladne sledovať, ak otehotniete a máte možnosť pomôcť rozhodnúť sa, čo je pre vás najlepšie.
Chirurgia nie je pre všetkých vhodná. Ak je medzi vašími vajíčkami a vaječkami hustá, mnohonásobná priľnavosť a zjazvenie alebo ak ste boli diagnostikovaný hydrosalpinxom, operácia nemusí byť pre vás dobrou voľbou.
Tiež, ak existujú problémy s mužskou neplodnosťou , možno budete chcieť preskočiť operáciu. Ďalšie dôvody na predĺženie operácie zahŕňajú dodatočné faktory plodnosti okrem zablokovaných vajíčkovodov (ako sú vážne problémy s ovuláciou) alebo pokročilý vek matky.
V týchto prípadoch je vaša najlepšia stávka liečba IVF .
IVF pre blokované faloopské rúrky
Pred objavením IVF , ak oprava chirurgia nefungovala alebo nebola možnosťou, ženy s blokovanými hadičkami nemali žiadne možnosti otehotnenia.
IVF umožňuje koncepciu. Liečba IVF zahŕňa užívanie plodnosti na stimuláciu vaječníkov. Potom pomocou ultrazvukom riadenej ihly cez vaginálnu stenu, váš lekár nahradí vajíčka priamo z vaječníkov. V laboratóriu sú vajíčka spolu s spermiami od partnera alebo darcu spermií. Dúfajme, že niektoré z vajíčok oplodia a vzniknú niektoré zdravé embryá. Jedno alebo dve zdravé embryá sa vyberú a prenesú do maternice.
IVF sa úplne vyhýba vajíčkam, takže prekážky nezáleží na tom.
To znamená, že výskum zistil, že zapálená trubica môže výrazne znížiť šance na úspech IVF . Ak máte hydrosalpinx (trubicu plnenú tekutinou), lekár Vám môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie tuby. Potom sa po zotavení z chirurgického zákroku môže vyskúšať IVF.
Slovo od Verywell
Keď je zablokovaná len jedna vajíčka, otehotnenie sama o sebe alebo s nízkou technológiou môže byť možná. Ak sú však obidve rúrky zablokované, môžu byť vaše jediné možnosti chirurgia alebo liečba IVF. Chirurgické zákroky môžu byť kryté poistením, ale liečba IVF je len zriedka. Vysoké náklady na IVF zabraňujú mnohým párom s touto príčinou neplodnosti mať možnosť mať dieťa.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých možnostiach. Ak nie je možné uskutočniť IVF alebo chirurgický zákrok, možno budete chcieť zvážiť adopciu, pestúnskú starostlivosť alebo rozhodnúť sa žiť bez dieťaťa . Uistite sa, že počas navigácie v tejto situácii máte tiež emocionálnu podporu .
> Zdroje:
> Koncipovanie po tubulárnej chirurgii: Informačný leták. Americká asociácia reprodukčnej medicíny.
> Hydrosalpinx: Informačný leták. Americká asociácia reprodukčnej medicíny.