Čo sa stane počas HSG, aké výsledky to znamená a ako sa vyrovnať
Mnoho žien sa pýta, či test hysterosalpingogramu (HSG) spôsobí bolesť. HSG je špeciálny druh röntgenového žiarenia, ktorý sa používa na vyhodnotenie plodnosti žien . Ambulantná procedúra trvá dlhšie ako pol hodiny. Zahŕňa umiestnenie farbiva na báze jódu cez krčok a zachytenie röntgenových lúčov. Tieto röntgenové lúče pomáhajú zhodnotiť tvar maternice a zablokovanie vajíčkovodov .
Ak ste mali problémy s počatím, HSG je jedným z prvých testov plodnosti, ktoré možno objednať. Ak ste mali dva alebo viac potratov, odporúča sa HSG.
Takže to bude bolelo? Pravdivá, ale trochu nepríjemná odpoveď závisí od toho. Niektoré ženy hlásia mierne až stredne závažné kŕče. Niektorí z nich nič necítia. Veľmi málo ľudí hlási vážne kŕče. Mnohí potom hovoria, že ich strach z bolesti je oveľa horší než akékoľvek nepohodlie, ktoré pocítili.
príprava
HSG sa má vykonať po vašom období, ale pred ovuláciou . To má znížiť riziko testovania, keď ste tehotná. Vaša klinika pre porodnosť alebo lekár vám povedia, kedy voláte, aby ste naplánovali test. Zvyčajne to bude niekde medzi desiatym a dvanástým menštruačným cyklom.
HSG je vykonávaná počas bdelosti a nezahŕňa celkovú anestéziu. Nebudete musieť rýchlo deň alebo noc predtým.
V deň testu môže Váš lekár navrhnúť užívať liek proti bolesti, ako je ibuprofén, hodinu pred plánovanou HSG.
To môže pomôcť s nepohodlnosťou testu. Niektorí lekári tiež predpisujú antibiotiká na zníženie rizika infekcie.
Čo to cíti
Ležíte na stole, zvyčajne so strmeňmi. Ak nemajú strmene, možno budete musieť ležať na stole, ohýbať sa na kolenách, nohy (akosi) na stole a držať nohy od seba.
Lekár vykoná rýchlu vyšetrenie panvy. Technik, zdravotná sestra alebo lekár vložia do vašej vagíny spekulum. Toto je to isté kovové zariadenie použité počas ročnej gynekologickej skúšky.
Ak pocítite bolesť počas Vašej každoročnej návštevy, môže to byť pre vás bolestivé. (Ženy, ktoré trpia sexuálnou bolesťou, môžu počas gynekologických vyšetrení zažiť bolesť.)
Zariadenie na röntgenové snímanie sa zníži nad brucho. To môže byť trochu nepríjemné, hlavne s spekulom a kolenami hore. Ďalej vložia tampón na vyčistenie cervixu. To má znížiť riziko infekcie. Ak je váš krčok citlivý na dotyk, môže to byť trochu boľavé, ale väčšina žien nemá bolesť z tohto.
Ďalej vložia do cervikálneho otvoru plastový katéter nazývaný kanyla. To sa cíti trochu ako pap papier a môže byť trochu nepríjemné. Alebo možno nebudete cítiť nič.
Nakoniec sa do katétra vstrekuje farbivo na báze jódu. Keď sa farbivo vstrekne, môžete pocítiť otepľovanie. Toto farbivo prechádza maternicou cez vajcovody (ak sú otvorené) a vylieva sa do panvovej dutiny. Ak sú vaše tuby zablokované, môžete vyvolať bolesť. Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak to urobíte.
Po injekcii farbiva urobí lekár röntgenové snímky. Pri každom röntgenovom snímku budete požiadaní, aby ste na chvíľu držali dych. Možno vás bude požiadané o zmenu pozície. Môže vás napríklad požiadať, aby ste ležali na vašej strane. Môžete sa cítiť nepríjemne so spekulom vo vnútri a röntgenom nad vami. Váš lekár rozumie. Ak potrebujete pomoc, požiadajte o pomoc.
Keď sa lekár rozhodne, že obrázky sú uspokojivé, rontgenový stroj sa zdvihne a šupka sa odstráni. Môžete slobodne ísť domov!
Po teste
Môžu sa vyskytnúť mierne kŕče a ľahké škvrny. Over-the-counter bolesti by mali pomôcť s kŕčmi.
Po testovaní budete môcť pokračovať v pravidelnej aktivite.
Niektorí lekári vám môžu povedať, aby ste sa niekoľko dní po testovaní zdržali sexuálneho styku.
Hoci mierne kŕče sú normálne, ak sa vám po skúške objaví nepríjemné pocity alebo ak máte horúčku, kontaktujte svojho lekára. Po HSG existuje zriedkavé riziko infekcie. Zvýšená bolesť môže naznačovať infekciu varením.
Čo robiť, ak máte bolesť
Vo väčšine žien sa farbivo bezbolestne prechádza cez maternicu, cez vajcovodové rúrky a do brušnej dutiny. Ak sú však vaše trubice zablokované, farbivo môže spôsobiť tlak. To môže viesť k značným nepríjemným pocitom alebo dokonca bolesti.
Počas testu, ak máte pocit bolesti, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Nepoužívajte len úsmev a noste ho, alebo predpokladajte, že je to normálne. Môžu rýchlo vybrať katéter, ktorý uvoľní tlak a odstráni vašu bolesť.
Dobrou správou je, že ak cítite intenzívnu bolesť, nemalo by trvať dlhšie ako minútu.
Zníženie bolesti HSG
Väčšina lekárov odporúča užívať ibuprofén hodinu pred HSG. To môže počas testu znížiť mierne kŕče. Úzkosť a strach z testu môžu zvýšiť vaše vnímanie bolesti.
Test môže byť nervózny, pretože tento veľký röntgenový prístroj sa vznáša nad vami, keď ležíte na chrbte, nohy od seba, so šupkou vnútri. Zdravotná sestra alebo lekár vás môže požiadať, aby ste sa preniesli na vašu stranu pre x-ray alebo dva a musíte to urobiť so spekulom, ktorý je stále medzi vašimi nohami.
Potenciálne riziká
HSG je všeobecne bezpečný postup. Napriek tomu existujú potenciálne riziká.
Infekcia sa môže vyskytnúť v menej ako 1% prípadov. To je častejšie, ak ste už mali infekciu alebo máte riziko zápalového ochorenia panvy (PID) . Ak po ukončení testu zaznamenáte horúčku alebo zvýšenie bolesti, zavolajte svojho lekára.
Ďalšie riziko mdlob počas testu alebo po ňom. Ak máte pocit závrate po vyšetrení, povedzte to svojmu lekárovi. Možno by bolo lepšie, keby ste zostali ležať, kým sa nebudete cítiť menej blázniví.
Zriedkavé, ale potenciálne závažné riziko je alergia na jód. Ak ste alergický na jód alebo mäkkýše, povedzte to svojmu lekárovi pred testom. Ak máte po vyšetrení svrbenie alebo opuch, povedzte to svojmu lekárovi.
Je radiačná bezpečnosť?
Zvyčajne, ak máte röntgenový lúč, prvá vec, ktorú technik urobí, je pokrytie panvovej oblasti. Počas HSG, röntgen je zameraný priamo na panvu.
Ubezpečte sa, že HSG zahŕňa veľmi malé množstvo žiarenia. Zistilo sa, že HSG žiarenie nespôsobuje nežiaduce účinky, aj keď otehotniete neskôr tento cyklus.
HSG by sa však nemalo vykonávať počas tehotenstva. Ak si myslíte, že by ste mohli byť tehotná, povedzte to svojmu lekárovi predtým, než budete mať test.
Čo znamenajú výsledky?
HSG pomáha lekárovi skontrolovať dva dôležité faktory:
- Či sú vajíčkovody zablokované alebo otvorené. Ak sú vajíčka zablokované, žena nebude schopná otehotnieť, pretože vajcia nemôže spĺňať spermie. Viac informácií o diagnóze, príčinách a liečbe blokovaných vajíčok tu môžete nájsť tu .
- Či je tvar maternice normálny alebo nie. U 10 až 15% žien s opakujúcou sa stratou tehotenstva je na vine obviňovaná abnormálne tvarovaná maternica. Niektoré abnormality maternice sa môžu liečiť chirurgickým zákrokom. Viac informácií o spojení medzi tvarom maternice a potratom si môžete prečítať tu .
Ak röntgenový lúč vykazuje normálny tvar maternice a vstreknuté farbivo sa voľne vyleje z koncov vajcovodu, výsledky testu sa považujú za normálne. To však neznamená, že plodnosť je normálna. To jednoducho znamená, že všetko, čo sa môže zle, nebola videná na HSG.
Hormonálne príčiny neplodnosti nebudú viditeľné na HSG. Nie všetky problémy s plodnosťou na báze maternice môžu byť vizualizované HSG. Jedna malá štúdia našla 35% prípad falošných negatívov s HSG. Inými slovami, HSG vykazovala normálny tvar maternice, ale hysteroskopia vykazovala abnormality. (Hysteroskopia zahŕňa umiestnenie tenkej, teleskopickej kamery cez cervix, aby sa pozrela do vnútra maternice.)
Tiež endometrióza nemôže byť diagnostikovaná HSG. Iba prieskumná laparoskopia môže vylúčiť alebo diagnostikovať endometriózu.
Abnormálne výsledky
Ak farbivo vykazuje abnormálne tvarovanú maternicu alebo ak farbivo nepreniká voľne z vajíčkovodov, môže to byť problém.
Je dôležité vedieť, že 15% žien má "falošne pozitívne". To je prípad, keď farbivo neprechádza cez maternicu a do tubusov. Blokovanie sa javí ako pravé, kde sa stretnú vajíčka a maternica. Ak k tomu dôjde, lekár môže zopakovať test inokedy alebo si nechá potvrdiť iný test.
HSG môže dokázať, že trubice sú zablokované, ale nedokážu vysvetliť prečo. Váš lekár môže nariadiť ďalšie testovanie vrátane prieskumnej laparoskopie alebo hysteroskopie. Tieto postupy môžu pomôcť pri vyšetrovaní problému a prípadne problém vyriešiť.
Slovo od Verywell
V poriadku sa cítite nervózne pred a počas skúšky HSG. Hlboké, uvoľnené dýchanie postupom môže pomôcť. Taktiež sa nebojte povedať zdravotnej sestre alebo lekárovi, že ste nervózni. Sestra môže dokonca ponúknuť, aby ste držali ruku. Prijať ich podporu, ktorá vám naozaj pomôže cítiť sa lepšie.
Celkovo je postup rýchly a pre niektorých je úplne bezbolestný. Ak pocítite bolesť, vo väčšine prípadov je krátkodobá a ľahká. Upozornite svojho lekára, ak tomu tak nie je, a urobia rýchle kroky na uvoľnenie tlaku a bolesti čo najskôr. Pred vyšetrením sa tiež opýtajte, či váš lekár odporúča užívať lieky proti bolesti.
> Zdroj:
> Hysterosalpingogram (HSG): Informačný list pre pacienta. Americká spoločnosť pre reprodukčnú medicínu.
> Wang CW, Lee CL, Lai YM, Tsai CC, Chang MY, Soong YK. "Porovnanie hysterosalpingografie a hysteroskopie u ženskej neplodnosti." Časopis Americkej asociácie gynekologických laparoskopistov . 1996 Aug; 3 (4): 581.