Ako sa robí hodnotenie plodnosti, keď nemôžete otehotnieť
Testy plodnosti sú nevyhnutnou súčasťou hodnotenia a liečby plodnosti . Prostredníctvom testovania môže lekár zistiť, čo zabraňuje vám a vášmu partnerovi dosiahnuť tehotenstvo.
Váš pravidelný gynekológ môže vykonať nejaké základné testy. Alebo sa môžete obrátiť na reprodukčný endokrinológ ( lekár špecializujúci sa na plodnosť) alebo urológ (pre mužskú neplodnosť) na dôkladnejšie testovanie plodnosti.
Testovanie plodnosti zahŕňa oboch partnerov. Zatiaľ čo si možno myslíme, že tehotenstvo sa deje v ženskom tele, počatie trvá dva roky!
Podľa Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu jedna tretina prípadov neplodnosti je spôsobená neplodnosťou ženského faktora , jedna tretina je spôsobená neplodnosťou mužského faktora a zvyšná tretia je spôsobená problémami na oboch stranách alebo nevysvetliteľnou neplodnosťou.
Ženské testy plodnosti
Nie každý test plodnosti sa vykoná pre každý prípad. Invazívnejšie testy plodnosti, ako je diagnostická laparoskopia , sa vykonávajú len vtedy, keď príznaky alebo iné testy ukazujú v tomto smere, alebo ak nie je možné nájsť inú príčinu neplodnosti.
Pre ženy môže testovanie plodnosti zahŕňať:
Základná gynekologická skúška
Testovanie pohlavne prenosných chorôb (niektoré pohlavne prenosné choroby môžu spôsobiť neplodnosť)
Práca na krvi, ktorá môže kontrolovať trombofíliu a antifosfolipidový syndróm (v prípadoch opakovaného potratu), ako aj množstvo hormónov vrátane LH , FSH , hormónov štítnej žľazy, androgénnych hormónov, prolaktínu, estradiolu (E2) a progesterónu. AMH alebo anti-mullerian hormón.
Niektoré z týchto krvných prác musia byť vykonané v určitý deň vášho menštruačného cyklu . Napríklad FSH sa obvykle kontroluje v deň 3 vášho cyklu. Progesterón sa zvyčajne kontroluje v deň 21 vášho cyklu.
Ultrazvuk, hľadanie polycystických vaječníkov , väčších ovariálnych cýst, fibroidov a niekedy potvrdenie ovulácie.
Ultrazvuk sa tiež používa na kontrolu tvaru maternice a hrúbky maternice . Počet antralových folikulov , ktorý predpovedá množstvo vajíčok dostupných vo vaječníkoch žien , sa môže vykonať aj pomocou ultrazvuku.
HSG alebo hysterosalpingogram, aby sa skontrolovalo, či sú vajíčka otvorené a nie sú zablokované, ako aj na vyhodnotenie tvaru maternice.
Endometriálna biopsia, ktorá zahŕňa prevzatie malého množstva tkaniva z maternice (alebo endometria). Tento test sa bežne neuskutočňuje.
Hysteroskopia, ktorá zahŕňa umiestnenie kamery podobnej ďalekohľadu cez cervix do maternice, aby sa bližšie pozrel na vnútornú časť maternice. Toto sa vykoná, ak HSG skúška preukázala potenciálne abnormality alebo nebola jednoznačná. Váš lekár môže tiež urobiť endometriálnu biopsiu počas tejto skúšky.
Sonohysterogram, ktorý zahŕňa vloženie sterilnej kvapaliny do maternice (cez katéter) a následné vyhodnotenie maternice a maternicových stien pomocou ultrazvuku.
Diagnostická laparoskopia , ktorá môže byť najviac invazívna v testoch plodnosti. Tento test sa robí len vtedy, keď symptómy poukazujú na možnú endometriózu , ako súčasť liečby blokovaných vajíčkovodov alebo v niektorých prípadoch nevysvetliteľnej neplodnosti.
Testy plodnosti mužov
Analýza spermií je hlavným testom plodnosti pre mužov. Zahŕňa muža, ktorý poskytol vzorku spermy, ktorú laboratórium vyhodnotí.
V ideálnom prípade by mal byť test vykonaný dvakrát, v samostatných dňoch, aby sa potvrdili výsledky.
Zvyčajne je potrebná len analýza spermií na diagnostiku mužskej neplodnosti.
Môžu sa však vykonať ďalšie testy vrátane:
Všeobecná fyzická vyšetrenie urológom
Špecializovaná analýza semena, vrátane genetického testovania spermií (hľadanie prítomnosti protilátok) a vyhodnocovanie nehybných spermií (aby zistili, či sú mŕtvi alebo nažive)
Krvná práca na kontrolu hladín hormónov, zvyčajne FSH a testosterónu, ale niekedy aj LH, estradiolu alebo prolaktínu
Testovanie STD
Ultrazvuk, na vyhodnotenie semenných vezikúl a miešku
Post-ejakulačná analýza moču (testovanie moču) na kontrolu retrográdnej ejakulácie
Testikulárna biopsia , ktorá zahŕňa odstránenie testikulárneho tkaniva malým chirurgickým zákrokom
Vasografia , ktorá je špecializovaným rentgenom, ktorý sa používa na hľadanie prekážok mužských reprodukčných orgánov
Pár testov plodnosti
Niektoré testy plodnosti zahŕňajú oboch partnerov.
Ak je opakovaný potrat problémom, genetické karyotypizácia sa môže vykonať s cieľom nájsť genetické poruchy, ktoré môžu viesť k potratom. Toto sa vykonáva jednoduchým krvným testom.
Zatiaľ čo už zriedka prebieha, postkoitálne testovanie (PCT) zahŕňa odobranie vzorky cervikálneho hlienu od ženy pomocou vyšetrenia panvy, niekoľko hodín po sexuálnom pohlavnom styku. Vyhodnocuje interakciu medzi ženským krčný hlienom a spermou človeka.
Čo o testoch plodnosti doma?
Môže byť emocionálne ťažké prejsť testovaním plodnosti . Niekedy sa ľudia cítia v rozpakoch . Radšej nebudú prechádzať nepohodlie.
Možno sa budete cítiť pokúšať zakúpiť test na plodnosť "doma". Existujú napríklad testy FSH na domácom trhu, ktoré môžete vykonať. Pre mužov existujú testovacie súpravy pošty na poštu.
Prosím, nechodte na túto trasu.
Po prvé, tieto testy nemôžu plne vyhodnotiť vašu plodnosť. Pozerajú sa na jeden veľmi špecifický aspekt plodnosti.
Skúška na domácom FSH vám nedokáže povedať, či sú vaše vajíčkovody napríklad zablokované.
Tieto testy nie sú ani presné. Nemajú ani to, čo hovoria, že robia.
Testy počtu spermií na domácej pôde môžu robiť len jednu vec - počítajte, koľko spermií je. Ale všetky vaše spermie môžu byť mŕtve a súprava vám to nemôže povedať.
Existujú aj ďalšie aspekty týkajúce sa zdravia spermií, na ktoré sa dá pozrieť, vrátane tvaru spermií a spôsobu, ako plávať spermie. Testy samčej fertility na zásielky sa na tieto veci nehľadia.
Testy na domácom FSH zisťujú len extrémne vysoké hladiny FSH. Vaša úroveň by mohla byť abnormálna a tieto testy vám nemôžu povedať.
Najlepšia vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť svojho lekára. Pamätajte si, že čím skôr dostanete pomoc, tým lepšie budú vaše šance na úspech v tehotenstve.
Bude testovanie plodnosti kryté mojím poistením?
Bude testovanie plodnosti kryté vašim poistením? Záleží.
Niekedy sa poisťovne nevzťahujú na testy, ktoré sú špecifikované len na účely plodnosti. Ale oni budú pokrývať ten istý test z iného dôvodu.
Takže napríklad môžu zahŕňať diagnostickú laparoskopiu, ak máte ťažké menštruačné kŕče . Ale nemusia to pokryť, ak je kódovaná ako iba pre hodnotenie plodnosti.
Je veľmi dôležité, aby ste predtým, než vykonáte nejaké testy plodnosti, hovoríte s finančným oddelením vašej kliniky plodnosti. Ujasnite si, čo bude pokryté a čo nemusí byť pokryté.
Nechcete sa prekvapiť veľkým účtom.
Po testovaní plodnosti
Akonáhle je testovanie plodnosti dokončené, stretnete sa s gynekológom alebo endokrinologom pre reprodukciu, aby ste diskutovali ...
- čo znamenajú výsledky
- aké ďalšie testy možno odporučiť
- aké zaobchádzanie by bolo vhodné
- rozhodnúť o ďalších krokoch
Nebojte sa so svojim lekárom o otázkach pred a po testovaní plodnosti. Váš lekár by mal pochopiť, aké citlivé sú tieto problémy.
- 17 Možné možnosti liečby plodnosti
- Kvíz: Ste ohrození endometriózou?
- 8 dôvodov, prečo nemôžete liečiť plodnosť
- Nemôžeme otehotnieť. Teraz čo?
- Kvíz: Máte normálne obdobie?
- Ako sa vyrovnať pri pokuse o otehotnenie vás zahltí
- Symptómy a rizikové faktory neplodnosti
- Kvíz: Ste ohrození neplodnosťou?
- Príčiny neplodnosti
- Kvíz: Ste v nebezpečenstve pre PCOS?
- Vykonajte Kvíz plodnosti
zdroj:
Základná príručka k mužskej neplodnosti: Ako zistiť, čo je nesprávne. Americká urologická asociácia. Prístup k 20. decembru 2009. http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
Informačný list pre pacienta: Diagnostické testovanie neplodnosti mužského faktora. Americká spoločnosť reprodukčnej medicíny. Prístup k 20. decembru 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
Patient Fact Sheet: Ako lekári posudzujú neplodnosť u žien. Americká spoločnosť reprodukčnej medicíny. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
Údaj o pacientoch: opakovaná strata tehotnosti. Americká spoločnosť reprodukčnej medicíny. Prístup k 20. decembru 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf