Ako súčasť základnej liečby plodnosti Váš lekár bude pravdepodobne nariadiť krvnú prácu na kontrolu hladín FSH. Niekedy nazývaný deň 3 FSH test, je to jednoduchý krvný test určený na meranie množstva folikuly stimulujúceho hormónu vo vašom krvnom riečisku. Úlohou tohto hormónu je povedať, že oocyty alebo predčasné vajíčka vo vaječníkoch začínajú rásť. Každý oocyt je obsiahnutý vo folikulách alebo v malom tekutom vaku.
Rast a vývoj oocytov je prvou časťou procesu, ktorý v ideálnom prípade povedie k ovulácii .
Ak sú hladiny FSH abnormálne vysoké, znamená to, že vaše telo vyžaduje oveľa viac hormónu na stimuláciu dozrievania vajíčok a ovulácie. To by mohlo naznačovať, že kvalita a množstvo vajec vaječníkov sú menej ako ideálne. To je bežná súčasť starnutia a je častejšia u žien vo veku 38 rokov a viac .
Avšak aj mladé ženy môžu mať vysoké hladiny FSH. Napríklad pri primárnej ovariálnej insuficiencii (predčasné zlyhanie vaječníkov) môže žena vo veku 20 rokov mať vysoké hladiny FSH.
Ak sú hladiny FSH abnormálne nízke, zvyčajne v kombinácii s nízkou hladinou LH, môže to znamenať problém s fungovaním hypofýzy alebo hypotalamu, dvoch častí mozgu, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri ovulácii.
Keď sa kontrolujú hladiny FSH
Načasovanie testovania FSH je rozhodujúce. Pretože hladiny FSH sa menia počas menštruačného cyklu, "normálny" rozsah sa mení v závislosti od dňa.
Pri základnom testovaní plodnosti a pri hodnotení hodnôt ovariálnych rezerv potrebujete krvný test v deň 3 menštruačného cyklu . To znamená, že väčšina lekárov je v poriadku, pričom test je vykonaný v ktorýkoľvek deň medzi dňami 2 až 4. Prvý deň vášho cyklu je deň, kedy začína váš čas.
Úrovne FSH môžu byť tiež kontrolované v inom čase počas menštruačného cyklu, ale toto je menej časté.
Prečo sú hladiny FSH dôležité
Vysoké hladiny FSH môžu naznačovať zlé zásoby vaječníkov . V termíne laikov to znamená, že množstvo a kvalita vašich vajec je nízka. Zatiaľ čo vysoké hladiny FSH naznačujú, že máte väčšie ťažkosti s otehotnením, neznamená to, že nemôžete otehotnieť. Sú to len jeden faktor, ktorý treba brať do úvahy.
Úrovne FSH sa tiež používajú na hodnotenie toho, či liečba IVF alebo lieky na injekčnú fertilitu môžu byť účinné. Ženy s vysokou hladinou FSH alebo zlé zásoby vaječníkov sú menej pravdepodobné, že budú reagovať na vysoké dávky liekov na plodnosť.
Premýšľajte o tom takto: Keď sú vaše hladiny FSH abnormálne vysoké, je to preto, že vaječné vaječné bunky nezreagujú pri normálnych hladinách FSH. Vaše telo sa snaží problém vyriešiť zvýšením hladiny FSH, kým (dúfajme) vajíčka vyspelé. Pri IVF alebo injekčných liekoch na fertilitu sa injekčne podáva hormón FSH, ktorý stimuluje vaječníky. Ale rovnako ako vaše vaječníky nereagujú na váš prirodzený FSH, je tiež nepravdepodobné, že budú reagovať na injekčný FSH.
U žien s dobrými rezervami vaječníkov bude injekčný hormón FSH viesť k silnému rastu vajec v vajíčkach. U žien so zlou rezervou vaječníkov sa vaječníky taktiež nereagujú.
Úplne povedané, vysoké hladiny FSH nemusia nutne znamenať, že si nemôžete predstaviť svoje vlastné vajcia. Váš lekár môže jednoducho skúsiť iný protokol. Ak vám lekár povedie, že IVF nie je možné bez použitia darcu vajec, získajte predtým ďalší názor. Ďalší lekár môže mať prístup, ktorý by vám mohol pomôcť.
Ako sa vykoná krvný test hladín FSH
Krvný test je akýkoľvek iný krvný test. Váš lekár vám povie, kedy má byť test vykonaný. Pre test si sestra vytiahne krv z žily v ruke. Možno máte pocit malého štipku, ale test je v podstate bez bolesti a jednoduchý.
Existujú aj predané testy FSH .
Títo pracujú veľa ako tehotenský test, pretože vyskúšate svoju hladinu močom. Test bude indikovať, či sú vaše úrovne "príliš vysoké". Môžete byť v pokušení vyskúšať tieto testy, ale nie sú spoľahlivé. Môžete získať "normálnu" indikáciu aj vtedy, ak špecialista na plodnosť vyhlásil vaše hladiny vyššie ako normálne. Nestrácajte svoje peniaze.
Čo sa považuje za bežné hladiny FSH
Normálny rozsah sa bude líšiť medzi laboratóriami. Potrebujete hovoriť so svojím lekárom o presnej interpretácii. Tiež je potrebné porovnanie s hladinami LH a hladinami estrogénu (konkrétne estradiolom alebo E2), aby ste získali celý obraz.
Vďaka tomu štúdia o hladinách FSH v 3. deň a výsledkoch IVF ukázala, že ženy s hladinami FSH 3. dňa menej ako 15 mIU / ml mali vyššiu šancu na dosiahnutie tehotenstva pri pokusoch o IVF v porovnaní s ženami s hladinami FSH medzi 15 mIU / ml a 24,9 mIU / ml. U žien s hladinami FSH v deň 3 nad 25 mIU / ml boli miery tehotenstva na pokus ešte nižšie.
Niekedy hladiny FSH sú normálne, ale hladiny estradiolu v deň 3 sú abnormálne vysoké. Ak je váš estradiol vysoký, ale vaše hladiny FSH sú normálne, môžete mať aj zlé rezervy vaječníkov. Vysoké hladiny estradiolu môžu potlačiť FSH. Je to preto, že FSH a estradiol spolupracujú v spätnej väzbe. Keď sú hladiny estrogénu vysoké, telo znižuje hladinu FSH.
Čo to znamená, že sú vysoké?
Vo všeobecnosti vysoké hladiny FSH a / alebo estradiolu môžu naznačovať zlé rezervy vaječníkov . To môže naznačovať, že drogy na plodnosť budú menej účinné.
Neznamená to však, že drogy na plodnosť nebudú fungovať. V jednej štúdii sa ženy s vysokými hladinami FSH pokúšali liečbu IVF. Zistili, že niektoré ženy dobre odpovedali na liečbu, zatiaľ čo iné nie. Tí, ktorí reagovali, majú slušné úspechy v tehotenstve. Výskumníci dospeli k záveru, že najlepší spôsob, ako zistiť, či liečba plodnosti bude fungovať, je vyskúšať. Samotné hladiny FSH nemôžu predpovedať, kto bude mať úspech a kto nebude.
Súvisiace testy
Deň 3 úrovne FSH sú len jedným spôsobom, ako merať zásoby vaječníkov. Pred diagnózou sa lekár pravdepodobne pozrie na rôzne indikátory.
Váš lekár môže tiež otestovať vaše hladiny AMH. Anti-Müllerský hormón sa môže použiť na diagnostiku PCOS a rezervy vaječníkov. Je to jednoduchý krvný test.
Ďalším testom, ktorý môže byť použitý spolu s hladinami FSH, je ultrazvuk počtu antralových folikulov . Toto je transvaginálny ultrazvuk, kde technik počíta počet folikulov s určitou veľkosťou vaječníkov.
zdroj:
Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Prediktory výsledkov in vitro fertilizácie u žien s najvyššou hladinou hormónov stimulujúcich folikuly ≥ 12 IU / L: prospektívna kohortová štúdia. " > PLoS One. 2015 apr 13; 10 (4): e0124789. dva: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
FSH. Laboratórne testy online. Americká asociácia pre klinickú chémiu. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. Laboratórne testy online. Americká asociácia pre klinickú chémiu. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
Predikcia plodnosti (ovariálna rezervácia) u žien. Informačný list pre pacientov. Americká spoločnosť reprodukčnej medicíny. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf