V procese IVF darcu vajíčok, nákladoch a úspešnostiach
Darca vajec IVF je možnosť liečby plodnosti pre tých, ktorí nemôžu používať svoje vlastné vajcia z akéhokoľvek dôvodu.
Najmä pri použití vyšetrovaného darcu vajec (na rozdiel od člena rodiny alebo priateľa) sú miery úspešnosti IVF darcu vajíčok dobré, ako sú priemerné miery úspešnosti IVF pre páry, ktoré nepoužívajú darcu.
Zatiaľ čo darca vajíčok IVF znamená, že zamýšľaná matka nebude geneticky príbuzná s dieťaťom, zamýšľaný otec bude.
(Pokiaľ nie je použitý aj darca spermií.) To robí ideu atraktívnejšou ako IVF darcu embrya. Pri darcovi embryí by ani úmyselný rodič nemal geneticky súvisieť s dieťaťom.
Homosexuálne páry, ktoré majú záujem o rodinnú budovu s IVF, budú tiež potrebovať darca vajíčok. V tomto prípade bude jeden z plánovaných otcov geneticky príbuzný s dieťaťom. (Za predpokladu, že nepoužívajú darcu spermie.) Náhradná osoba by bola povinná nosiť tehotenstvo a porodiť dieťa.
Kto potrebuje darca vajíčok IVF otehotnieť?
Pri konvenčnej liečbe IVF žena užíva drogy na podporu fertility na stimuláciu produkcie vajec v vajíčkach . Akonáhle sa vajíčka dostanú do dospelosti, sú získané pomocou ultrazvukom riadenej ihly.
Získané vajcia sa umiestnia do Petriho misky so spermiami a dúfajme, že sa niektoré vajíčka oplodnia. Výsledné embryá sa potom môžu buď preniesť do maternice maternice (alebo náhradnej maternice) alebo zmraziť na neskorší cyklus.
Ale čo keď vaječníky zamýšľanej matky nevyrábajú dostatočné množstvo vajíčok na pravidelnú IVF? Alebo čo keď zamýšľaná materská vaječník úplne chýba? Čo keď homosexuálny pár chce mať dieťa?
Dávkovanie vajíčok IVF sa môže vyžadovať alebo odporúčať v nasledujúcich situáciách:
- Liečba po rakovine (ak boli vaječníky alebo vajíčka poškodené alebo odstránené)
- Žena narodená bez vaječníkov kvôli vrodenej anomálii
- Opakovaná zrušená liečba IVF kvôli zlej alebo nízkej ovariálnej odozve
- Nevysvetliteľná opakovaná porucha IVF
- Nízke zásoby vaječníkov (indikované veľmi vysokými hladinami FSH alebo nízkym počtom antralových folikulov )
- Primárna ovariálna insuficiencia (známa aj ako predčasné zlyhanie vaječníkov)
- Neplodnosť súvisiaca s vekom (najčastejšie u žien vo veku 40 rokov alebo starších )
- Riziko genetického ochorenia na strane partnerky
- Homosexuálny pár s dieťaťom s náhradným
- Jeden muž s náhradníkom
Kde nájdem darca vajcia?
Váš lekár na plodnosť môže s vami podrobne diskutovať o možnostiach nájdenia darcu vajíčok.
To znamená, že najbežnejšie zdroje zahŕňajú ...
- klinike plodnosti, ktorá vám ponúka liečbu IVF
- agentúra darcovstva vajec
- vaječná banka (v tomto prípade mrazené vajcia)
- niekto už poznáte (priateľa alebo člena rodiny)
- ďalší neplodný pár (ktorý je ochotný s vami zdieľať svoje vyťažené vajcia)
V závislosti od zmluvy, ktorú podpisujete, môžete získať šancu stretnúť sa s vaším darcom vajec alebo s nimi nemôžete mať žiaden kontakt.
Niektorí darcovia súhlasia s tým, že v budúcnosti budú kontaktovaní potomkovia pochádzajúci od darcu.
Skôr ako sa rozhodnete, prerokujte všetky svoje možnosti s právnikom, ktorý je oboznámený s reprodukčným právom a psychológiou .
Čo sa deje počas procesu IVF darcu vajec?
Tu je veľmi skrátené a základné vysvetlenie toho, ako vyzerá proces darovania vajíčok IVF.
V záujme jednoduchosti, nižšie vysvetlenie predpokladá, že heterosexuálny pár má dieťa s vlastným spermom mužského partnera a partnerka bude niesť dieťa. Nasledujúce vysvetlenie tiež predpokladá, že používate "čerstvé" vajcia a nie mrazené.
Pred rozhodovaním o cykle a logistikou
Po tom, čo reprodukčný endokrinológ určil, že IVF darcovstva vajec bude najlepšou voľbou pre pár, zamýšľajúci rodičia by sa mali stretnúť s psychológiou alebo poradcom.
Môžu diskutovať o psychologických rizikách a prínosoch pre IVF darcu vajíčok a rozhodnúť sa, či je to pre nich správna cesta.
Zamýšľané rodičia sa pravdepodobne stretnú aj s finančným poradcom na klinike plodnosti. Darcovstvo vajíčok IVF je veľmi nákladné a budú musieť 1) byť istí, že si to môžu dovoliť, a 2) vytvoriť plán, ako získať potrebné finančné prostriedky.
Akonáhle lekár a terapeut vyčistia zamýšľaných rodičov, ďalším krokom je nájdenie darcu vajíčok.
Proces hľadania darcu vajíčok si vyžaduje čas a dôkladné zváženie. Môžete stráviť mesiace v tomto kroku.
To je ďalšia otázka, terapeut oboznámený s donorom IVF vám môže pomôcť.
Akonáhle nájdete a vyberiete darcu - a ak sú k dispozícii pre váš cyklus (môže to byť čakacia doba) - budete musieť navštevovať množstvo právnych a finančných záležitostí.
Pred spustením cyklu musíte podpísať zmluvu. Táto zmluva je napísaná a / alebo preskúmaná právnikom, ktorý sa špecializuje na rodinné reprodukčné právo.
Vaša klinika alebo agentúra vám môže ponúknuť "zdieľanie" právnika s vami. To je celkovo menej nákladné, ale mali by ste si najať svojho právneho poradcu.
Advokát, ktorý zastupuje kliniku, agentúru alebo darcu, nemôže tiež plne obhajovať pre vás.
Každá strana by mala mať svoje vlastné právne zastúpenie. Stojí za to peniaze navyše pre pokoj.
Cyklujte pred darovaním
Akonáhle sa vysporiadajú všetky právne a finančné problémy a darca a zamýšľaná matka absolvovali všetky testy plodnosti a vyšetrenie je potrebné na začiatok liečby, začnete s vlastným cyklom IVF darcu vajíčok.
Toto sa začína o mesiac predtým .
Zamýšľaná matka a darca budú musieť synchronizovať menštruačné cykly.
Týmto spôsobom, keď budú darované oplodnené vajíčka pripravené na prenos embryí, maternica určenej matky bude fyziologicky pripravená na prijatie embrya.
To znamená užívanie antikoncepčných tabliet a zvyčajne aj injekčné hormóny, ktoré potláčajú reprodukčný systém.
Liečebný cyklus
Akonáhle darca a zamýšľaná matka dostanú svoje periódy, samotný liečebný cyklus začne.
Dávka bude užívať injekčné lieky na fertilitu, aby stimulovala produkciu vajec. Jej cyklus bude veľmi dôsledne sledovať konvenčný cyklus IVF, preskočiac prenos embryí.
Zamýšľaná matka si podá injekcie, ktoré majú potlačiť reprodukčný systém (takže doktor môže držať darcu aj ona v synchronizácii).
Bude tiež užívať estrogén. Estrogén bude signalizovať maternicu, aby vytvorila vhodnú podšívku.
Keď vajíčka v darcovských vaječníkoch vyzerajú pripravené, darca dostane injekciu hCG. Toto je tiež známe ako spúšť. Spustí sa posledná etapa dozrievania vajíčok.
Okolo tejto doby zamýšľaná matka začne užívať doplnky progesterónu. Rovnako ako estrogén pomáha pripraviť maternicu na embryo.
Darca sa dostane do kliniky pre fertilitu na vyhľadávanie vajíčok. Vyvolávanie vajíčok sa vykonáva pomocou ultrazvukom riadenej ihly.
Po dokončení vyhľadávania vajíčok aktívna úloha darcu v cykle skončila. Bude mu poskytnutá príručka pre starostlivosť o domáce zvieratá, ktorá bude obnovená pri výbere vajíčok, a inštrukcie o tom, čo má robiť, ak má podozrenie, že vyvíja ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS).
V ten istý deň odobratia vajec poskytne zamýšľaný otec vzorku spermy. (V niektorých prípadoch môže byť vzorka pripravená a zamrznutá skôr, ale zvyčajne sa vykonáva v deň samotného vyhľadávania vajíčok.)
Získané vajíčka darcu sa zostavia spolu so zamýšľanými spermiami bunky otca. Dúfajme, že niektoré vajíčka sa oplodnia.
Po troch až piatich dňoch sa zamýšľaná matka dostane do kliniky plodnosti na prenos embryí.
Jeden až dva zdravo vyzerajúce embryá sa prenesú do uteru zamýšľanej matky. Akékoľvek ďalšie embryá budú zmrazené alebo kryokonzervované pre budúci cyklus.
Zamýšľaná matka bude pokračovať v užívaní progesterónu.
Asi desať dní po transplantácii embrya zamýšľa matka vykonať tehotenský test, aby zistil, či bol cyklus úspešný.
Aké sú riziká darcu vajíčok IVF?
Darcovia vajec čelia podobným rizikám ako ženy, ktoré prechádzajú konvenčnou metódou IVF. Lieky na plodnosť, ktoré sa užívajú na stimuláciu vaječníkov, prichádzajú s rizikami a vedľajšími účinkami , o ktorých musí darca vedieť.
Najväčším rizikom pre darcu je rozvoj ovariálneho hyperstimulačného syndrómu (OHSS). Pretože darcovia sú zvyčajne mladí a veľmi úrodní, ich riziko môže byť o niečo vyššie ako neplodná žena, ktorá prechádza cez IVF.
Je mimoriadne dôležité, aby darca poznal príznaky a symptómy OHSS, aby ich bolo možné riešiť rýchlo. Neošetrený OHSS môže v zriedkavých prípadoch ohroziť vašu plodnosť a dokonca aj svoj život.
Existujú aj psychologické riziká pre darcu.
Darca neskôr môže ľutovať rozhodnutie darovať svoje vajcia alebo sa pýtať, čo sa stalo s vyliečenými vajíčkami a / alebo s dieťaťom, ktoré si s ňou pomohli.
To znamená, že mnohí darcovia majú pocity spokojnosti a hrdosti pri pomáhaní rodine.
Rozhovor s poradcom pred darovaním je mimoriadne dôležitý a zvyčajne sa vyžaduje od darcovských programov.
Pre zamýšľanú matku primárne riziko darcovstva vajíčok IVF je koncipovanie viacnásobného tehotenstva .
Aby sa znížilo riziko, malo by sa prenášať len málo embryí. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či je jediný prenos embryí pre vašu situáciu najvhodnejší.
Aké sú úspechy pre darcovstvo vajíčok IVF?
Podľa Centra pre kontrolu chorôb je živá pôrodnosť pre darcovské vajíčko IVF 55,9% pre čerstvý embryonálny transfer a 40,2% pre prenos zmrazeného embrya.
Toto je národný priemer za rok 2013. Úspechy sa budú líšiť od kliník po kliniku.
V prípade zdieľania vajíčok s iným neplodným párom môže byť úspešnosť nižšia. To isté sa dá povedať, že ste použili priateľa alebo člena rodiny ako darcu, ktorý nemusí byť ideálnym kandidátom darcu.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašich osobných šance na úspech.
Koľko dávok vajíčok IVF stojí?
Darca vajíčok IVF je veľmi nákladný. Očakáva sa, že zaplatíte kdekoľvek od 20 000 do 35 000 za cyklus. Náklady sa budú líšiť v závislosti od zdroja darcu vajec.
Existujú tiež IVF programy vrátenia peňazí, ktoré môžu ponúknuť istý druh poistenia, ak liečba zlyhá. (Ak otehotniete, dostanete aspoň niektoré z vašich peňazí späť.) Môžete tiež preskúmať spôsoby, ako platiť menej a získať hotovosť za liečbu IVF.
Aké sú moje možnosti, ak nechcem používať darca vajíčok?
Nie každý chce pokračovať v darcovstve vajíčok IVF. Vysoké náklady zabraňujú mnohým párom, aby ich dokonca uvažovali.
Vaše alternatívne možnosti budú závisieť od toho, prečo potrebujete darca vajec.
S tým povedal, niekoľko možných možností ...
- snažiť sa konvenčné IVF s vlastnými vajíčkami (vaša šanca na úspech môže byť veľmi nízka)
- s použitím darcu embrya (menej nákladný ako darca vajíčok IVF)
- sleduje adopciu
- voľbou života bez detí
> Zdroje:
> Technológia asistovanej reprodukcie: Správa o úspešných klinikách plodnosti. (2013) Centrum pre kontrolu chorôb.
> Reprodukcia tretích strán: darovanie spermií, vajíčok a embryí a náhradná starostlivosť. Americká spoločnosť pre reprodukčnú medicínu.