Nežiaduce účinky a riziká plodnosti

by Rachel Gurevich; Posúdené Anita Sadaty, MD

Od bolesti hlavy až po dvojčatá, návaly horúčavy k náladám

Nežiaduce účinky na liečbu plodnosti a riziká závisia od toho, ktoré lieky užívate. Lieky na perorálnu fertilitu (ako Clomid alebo letrozol ) majú miernejšie vedľajšie účinky ako injekčné lieky na fertilitu (ako gonadotropíny alebo agonisty a antagonisty GnRH ).

To znamená, že najčastejšie vedľajšie účinky na plodnosť sú nadúvanie, bolesti hlavy, citlivosť prsníkov, rozrušenie žalúdka, návaly horúčavy a zmeny nálady .

Najčastejšími rizikami súvisiacimi s plodnosťou sú koncepcia viacnásobného tehotenstva (ako sú dvojčatá alebo triplety alebo viac ) a rozvoj ovariálneho hyperstimulačného syndrómu (OHSS) .

Nie sú to jediné potenciálne vedľajšie účinky a riziká, len tie najbežnejšie.

Lieky na plodnosť môžu vytvárať zázraky a sú všeobecne účinné. Napriek tomu je dôležité vedieť, čo sa môže pokaziť a ako možno znížiť vaše šance na komplikácie.

Krátke vylúčenie zodpovednosti : čítanie o možných vedľajších účinkoch môže zvýšiť úzkosť a môže dokonca zvýšiť riziko, že sa objavia určité vedľajšie účinky. Toto je známe ako efekt nocebo . (Je to ako placebo efekt, len negatívny.)

Samozrejme, vždy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o rizikách akéhokoľvek lieku predtým, ako ho začnete užívať.

Ak máte tendenciu k úzkosti, možno budete chcieť preskočiť podrobné informácie o vedľajších účinkoch / rizikách a zamerať sa na sekciu nižšie s názvom Ako znížiť plodnosť vedľajšie účinky a riziká .

Nežiaduce účinky bežne užívaných liekov plodnosti

Vedľajšie účinky sú nežiaduce a neúmyselné príznaky, ktoré sú výsledkom liečby.

Či uvidíte vedľajšie účinky alebo nie, bude závisieť od ...

lieky, ktoré užívate
dávkovanie lieku (vyššie dávky zvyčajne znamenajú zvýšené riziko)
váš konkrétny orgán

Vezmite si napríklad lieky proti plodnosti Clomid.

Niektoré ženy užívajú Clomid a cítia sa dobre. Iní majú bolesti hlavy alebo zmeny nálady. Je ťažké predpovedať, ako budete reagovať, kým neužívate lieky.

Nižšie sú uvedené stručné zoznamy bežných vedľajších účinkov liekov proti plodnosti.

Dôležitá poznámka! Nie sú uvedené všetky možné vedľajšie účinky a riziká. Ak máte závažné vedľajšie účinky, nezvyčajné príznaky alebo sa z akéhokoľvek dôvodu týkajú, obráťte sa na svojho lekára.

Možné vedľajšie účinky lieku Clomid zahŕňajú:

Návaly horúčavy
Nadúvanie a brušné ťažkosti
Nabrať váhu
bolesti hlavy
Výkyvy nálad
nevoľnosť
závrat
Ponuky prsníkov
Abnormálne menštruačné krvácanie / špinenie
Vaginálna suchosť

Prečítajte si viac o klomidových vedľajších účinkoch tu.

Medzi možné vedľajšie účinky letrozolu patria:

únava
závrat
bolesť hlavy
Nadúvanie / brušný nepohodlie
Návaly horúčavy
Rozmazané videnie
Problémy so spánkom
Abnormálne menštruačné krvácanie / špinenie
Bolesť prsníkov

Prečítajte si viac o letrozole na liečbu plodnosti tu.

Medzi možné vedľajšie účinky gonadotropínov patria:

bolesti hlavy
Nevoľnosť / žalúdočná nevoľnosť
Infekcia horných dýchacích ciest
Nadúvanie / brušná citlivosť
Výkyvy nálad
akné
Nabrať váhu
Abnormálne menštruačné krvácanie / špinenie
Bolestivosť a sčervenanie miesta vpichu
závrat

Prečítajte si viac o gonadotropínových vedľajších účinkoch a rizikách tu.

Možné vedľajšie účinky agonistov GnRH (ako Lupron) zahŕňajú:

Návaly horúčavy
bolesť hlavy
Výkyvy nálady / depresia / úzkosť
Vaginálna suchosť
akné
Celkové bolesti tela / bolesť kĺbov
nevoľnosť
Zadržiavanie tekutín
Podráždený žalúdok
Nabrať váhu
Znížená sexuálna cesta
závrat
Bolesť v mieste vpichu

Prečítajte si viac o nežiaducich účinkoch agonistov GnRH .

Medzi možné vedľajšie účinky antagonistov GnRH patrí:

Bolesť brucha
bolesť hlavy
Nevoľnosť / žalúdočná nevoľnosť
Abnormálne menštruačné krvácanie / špinenie
Bolesť v mieste vpichu

Prečítajte si viac o nežiaducich účinkoch antagonistov GnRH .

Zriedkavé, ale potenciálne závažné riziká plodnosti

V zriedkavých prípadoch môžu lieky na liečbu plodnosti spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Váš lekár by mal o týchto otázkach diskutovať.

Vždy informujte svojho lekára, ak máte znepokojujúce príznaky, aj keď si nie ste istí, či sú spojené s liekmi.

Je lepšie zavolať lekárovi, ak máte obavy a necháte ho, aby vám povedal, že je v poriadku, než aby ste ignorovali vážne vedľajšie účinky, ktoré by mohli viesť k poškodeniu alebo nebezpečenstvu.

Zmeny vnímania: Veľmi malé percento žien pociťuje poruchy videnia pri užívaní Clomidu alebo letrozolu. Ak sa to stane s vami, uvidíte záblesky svetla, náhly nárast "plavákov" alebo rozmazané videnie.

Rozmazané videnie môže prísť spolu s ťažkou bolesťou hlavy.

Ak sa vám to stane, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Problémy s videním by sa mali prerušiť, ak prestanete užívať lieky. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k dlhodobému poškodeniu.

Ektopické tehotenstvo : ženy užívajúce gonadotropíny majú mierne zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva.

Mimomaternicové tehotenstvo môže byť život ohrozujúce, ak je ignorované! Ak máte silnú panvovú bolesť, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS) : lieky na plodnosť zámerne stimulujú vaječníky na produkciu väčšieho množstva vajec, než zvyčajne.

Pri OHSS sa vaječníky nebezpečne prekrvňujú. Toto je častejšie počas liečby IVF, ale môže sa vyskytnúť aj pri liečbe Clomidom a gonadotropínom.

Väčšina prípadov OHSS je mierna, ale môže dôjsť k závažnému OHSS. Vo vzácnych prípadoch môže OHSS viesť k vzniku krvných zrazenín a zlyhaniu obličiek.

Ťažké OHSS môžu ohroziť vašu plodnosť a dokonca aj svoj život. Rýchle chytanie príznakov a začiatok liečby je kľúčové.

OHSS príznaky a liečba

Ovariálne krútenie : ovariálna torzia je možná komplikácia OHSS. U menej ako 2% žien užívajúcich gonadotropíny sa prejaví torakcia vaječníkov.

Lieky na plodnosť spôsobujú zväčšenie vaječníkov. Niekedy sa vaječník môže krútiť sám na seba, čím odstráni krv. Môže sa vyžadovať chirurgický zákrok, aby sa uvoľnil vaječník alebo dokonca sa odstránil vaječník.

Ovariálna torzia môže ohroziť váš život a plodnosť.

Ak pocítite ťažkú panvovú bolesť, okamžite prejdite na najbližšiu pohotovosť.

Alergická reakcia : alergická reakcia na lieky na fertilitu je zriedkavá. Avšak, rovnako ako u všetkých liekov (alebo potravín), je možná reakcia.

Čo je anafylaktický šok?

Dvojčatá, trojčatá a vysokoškolské tehotenstvo

Ak ste akýmkoľvek spôsobom pripojený k médiám, už viete o riziku násobkov pri používaní liekov na plodnosť.

Vaše riziko koncipovania násobkov bude závisieť od toho, akú liečbu máte na plodnosť a od liekov, ktoré užívate.

Napríklad riziko dvojčiat pri užívaní gonadotropínov je trikrát vyššie ako u Clomidu.

Niektorí ľudia si mylne myslia, že násobky sú len rizikom liečby IVF . To nie je pravda. Vaše riziko násobkov je oveľa vyššie pri liečbe IUI (inseminácia) ako pri IVF.

Vo všeobecnosti, s Clomidom , vaša šanca mať dvojčatá je 10%. Vaša šanca mať triplety alebo viac je menej ako 1%.

Až 30% tehotenstiev z liečiv gonadotropínovej plodnosti je násobok. Dve tretiny týchto tehotenstiev sú dvojité tehotenstvo a tretina sú trojčatá alebo tehotenstvo vyššieho rádu.

Niekedy sa pár bude dúfať, že otehotnia dvojčatami alebo trojčatami, alebo dokonca požiadajú lekárov o pomoc. To nie je najlepšia voľba pre vás alebo vaše dieťa.

Riziká dvojitého tehotenstva
Kvíz: sú vaše šance na koncipovanie dvojčatov vyššia ako väčšina?
Čo zvyšuje kurzy dvojčiat?

Ako znížiť plodnosť nežiaducich účinkov a rizík

Nie je možné úplne vyhnúť sa všetkým vedľajším účinkom. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť vy alebo váš lekár, aby ste znížili riziko.

Niektoré vedľajšie účinky sa môžu vyhnúť alebo znížiť užívaním liekov v noci alebo s jedlom. Vždy sa porozprávajte so svojím lekárom o najlepšom čase a spôsobe užívania liekov.

Váš lekár má tiež použiť najnižšiu účinnú dávku. To je dôvod, prečo je skoro vždy lepšie začať dávkou, a potom dávku zvýšiť, ak nefunguje, skôr ako začať vysoko.

Informujte svojho lekára, či sú vedľajšie účinky zlé. Aj keď sú vedľajšie účinky súvisiace s náladou (ktoré mnohí ľudia držia od svojich lekárov.) Môže existovať alternatívna droga.

Ak chcete znížiť riziko vzniku dvojčiat alebo násobkov, je dôležité dôkladné monitorovanie vášho cyklu.

Pomocou gonadotropínov alebo Clomidu sa môže použiť ultrazvuk na stanovenie množstva potenciálnych folikulov. Každý folikul je teoreticky potenciálne dieťa, ak počujete.

Váš lekár môže zrušiť Váš cyklus, ak si myslí, že vaše riziko násobkov je vysoké. Môže vás požiadať, aby ste sa vyhli sexuálnemu styku.

Počúvajte svojho lekára. Pamätajte si, že viacnásobné tehotenstvo vás a vašej budúcej bábätke ohrozuje zdravie (a dokonca aj život).

Pri liečbe IVF môže byť vaše riziko násobkov znížené s jedným prenosom embryí (SET). To však nie je vhodné pre každého páru. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach.

Dajte si pozor na kliniky plodnosti, ktoré sú pri liečbe neplodnosti príliš agresívne.

Na jednej strane môže byť dobré mať lekára sľubujúci úspech a najprv s "najlepšou" alebo najsilnejšou liečbou. Na druhej strane, skákanie po rebríku príliš rýchlo môže viesť k predčasnému pádu.

Samozrejme, aj pri starostlivom sledovaní a zodpovednom lekárovi môžete stále vyvíjať OHSS alebo otehotnieť s dvojčatami alebo viac.

V takom prípade je najlepšie, aby ste sa poradili s ošetrujúcim lekárom a postarali sa o seba.

Dobrá prenatálna starostlivosť môže znížiť riziká spojené s viacnásobným tehotenstvom . S včasnou detekciou a liečbou je OHSS zriedka ťažké a obyčajne sa dá riešiť doma.

Viac informácií o liečbe neplodnosti:

_zdroj:

_{Komplikácie a problémy súvisiace s viacerými narodeniami: Informačný hárok.} _{Americká spoločnosť reprodukčnej medicíny.} _{Prístup k 20. augustu 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/complications_multiplebirths.pdf}

_{Ovariálny hyperstimulačný syndróm.} _{Medikálna encyklopédia, MedlinePlus.} _{Prístup k 20. augustu 2008. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007294.htm}

_{Lieky na vyvolanie ovulácie: Sprievodca pre pacientov.} _{Americká spoločnosť reprodukčnej medicíny.} _{Prístup k 20. augustu 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf}

_{Riziká hnojenia in vitro: Informačný leták.} _{Americká spoločnosť reprodukčnej medicíny.} _{Prístup k 20. augustu 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf}

_{Nežiaduce účinky injekčných liekov na plodnosť (gonadotropíny.) Informačný leták.} _{Americká spoločnosť reprodukčnej medicíny.} _{Prístup k 10.4.2016. Https://www.asrm.org/FACTSHEET_Side_effects_of_injectable_fertility_drugs_gonadotropins/}

Nežiaduce účinky bežne užívaných liekov plodnosti

Zriedkavé, ale potenciálne závažné riziká plodnosti

Dvojčatá, trojčatá a vysokoškolské tehotenstvo

Ako znížiť plodnosť nežiaducich účinkov a rizík

Related Content

Fresh articles

Intresting articles