Liek na plodnosť môže poskytnúť kľúčové výhody oproti spoločnosti Clomid
Femara (letrozol) je perorálny liek používaný na stimuláciu ovulácie u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom (PCOS) a nevysvetliteľnou neplodnosťou. Zatiaľ čo Femara bola schválená americkým Úradom pre potraviny a liečivá na použitie ako liek na liečbu rakoviny prsníka, od roku 2001 ju používali neoznačení lekári plodnosti, pretože má menej vedľajších účinkov Clomid (clomiphene), ako aj nižšie riziko mnohonásobného tehotenstvo.
Clomid je súčasná voľba prvej línie na liečbu neplodnosti u žien s PCOS. Nedávny výskum však naznačil, že Femara môže v tejto populácii žien ponúkať výrazne vyššie percento tehotenstva
Femara sa tiež bežne používa v prípadoch rezistencie na Clomid, keď Clomid nie je schopný stimulovať ovuláciu počas najmenej troch liečebných cyklov a napriek zvyšujúcim sa dávkam.
Ako používať Femaru
Femara sa ponúka v 2,5-miligramovej žltej filmom obalenej tablete. Na základe toho, kedy začne Vaše obdobie, vám lekár poradí, kedy začnete liečbu. Liečba sa uskutoční počas piatich po sebe nasledujúcich dní.
Niektorí experti na plodnosť odporúčajú užívať pilulky v dňoch 3, 4, 5, 6 a 7 vášho cyklu. Iní schvaľujú dni 5, 6, 7, 8 a 9. Zatiaľ čo zostáva diskusia o tom, ktorá možnosť je naozaj najlepšia, zdá sa, že súčasný výskum naznačuje, že miera úspešnosti je viac-menej rovnaká.
Na základe toho, kedy začala liečba, môžete predvídať, kedy budete musieť začať sex:
- Ak ste začali liečbu v deň 3 , budete pravdepodobne ovulovať niekedy medzi 14. a 17. dňom vášho cyklu. Ak si chcete predstaviť, chcete začať sex pred ovuláciou. V tomto scenári by ste začali mať sex každý deň (alebo každý druhý deň) od 11. dňa do konca dňa 18.
- Ak ste začali liečbu v deň 5, pravdepodobne by ste ovulovali medzi 16. a 19. dňom. V tomto prípade by začal mať pohlavie medzi 13. a 21. dňom.
Ak chcete lepšie určiť čas ovulácie, môžete použiť súpravu predpovede ovulácie . Po ukončení liečby by ste začali testovať denne, až kým nedostanete pozitívny výsledok (čo naznačuje, že sa blížite k ovulácii). To je signál, aby ste začali mať sex.
Femara sa môže použiť aj na intrauterinnú insemináciu (IUI) . Clomid je niekedy predpísaný vedľa Femary a užívaný spoločne v ten istý deň.
Vedľajšie účinky
Letrozol účinkuje znížením hladiny estrogénu, aby stimuloval ovuláciu. Nízka hladina estrogénu akéhokoľvek druhu môže spôsobiť, že žena má príznaky. Medzi tie najčastejšie používané pri užívaní lieku Femara patrí:
- únava
- závrat
- bolesť hlavy
- nadúvanie
- Návaly horúčavy
- Nočné potenie
- Rozmazané videnie
- Podráždený žalúdok
- Bolesť prsníkov
- Ťažkosti so spánkom
- Pozorovanie alebo nezvyčajné menštruačné krvácanie
Ak sa u vás vyskytne rozmazané videnie alebo akékoľvek príznaky, ktoré sa zdajú byť obzvlášť závažné, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Zatiaľ čo ženy, ktoré užívajú Femaru, môžu vyvinúť stav známu ako syndróm ovariálnej hyperstimulácie (OHSS), ktorý sa môže prejaviť symptómami od nadúvania a hnačky až po extrémne dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.
Účinnosť lieku Femara
Existuje stále väčší dôkaz, že Femara môže byť vhodnejšia pre ženy s PCOS, ktoré trpia problémom ovulácie.
Podľa štúdie zverejnenej v New England Journal of Medicine v roku 2014 bolo 27,5% žien s PCOS, ktorí užívali Femaru, úspešné narodenie v porovnaní s 19,5%, ktorí užívali Clomid. Rovnaká štúdia preukázala výhody v niekoľkých ďalších oblastiach:
- Miera ovulácie bola vyššia u Femary (61,7%) v porovnaní s Clomidom (48,3%).
- Bola vyššia pôrodnosť u obéznych žien s PCOS, ktorí užívali Femaru.
- U žien, ktoré užívali Femaru (3,2%), došlo k menšiemu počtu viacnásobných tehotenstiev v porovnaní s tými, ktorí užívali Clomid (7,4%).
Riziko straty tehotenstva bolo medzitým viac alebo menej rovnaké pre obe liečivá (Femara 31,8 percent oproti Clomid 28,2 percenta).
Podobne v štúdii z roku 2015 uverejnenej v PLoS One sa dospelo k záveru, že neexistuje žiadny významný rozdiel v celkovej miere vrodenej defekty u detí narodených matkám, ktoré pociťovali prirodzene alebo u tých, ktorí používali Femaru alebo Clomida.
> Zdroje:
> Franik, S .; Kremer, J., Nelen, W .; a Farquhar, C. "Aromatázové inhibítory pre subfertilné ženy s polycystickým ovariálnym syndrómom" Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Súčasné dôkazy podporujúce letrozol pre indukciu ovulácie." J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. a kol. "Letrozol versus klomifén pre neplodnosť pri syndróme polycystických ovárií" N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. a kol. "Vrodené chyby medzi malými deťmi narodenými po liečení letrozolom alebo klomifénom na liečbu neplodnosti." PLoS ONE. 2015; 9 (10): e108219.