Je tu správny čas na odchod?
Mať dieťa je zázrak. Ale dĺžka pobytu vo vašej nemocnici alebo v rodnom centre po pôrode je dlhotrvajúca bitka. Dobrou správou je, že súčasné odporúčanie Americkej pediatrickej akadémie (AAP) je, že by nemala byť jedna veľkosť pre všetkých. Váš zdravotnícky tím by mal vyhodnotiť vás a vaše dieťa spoločne, aby ste určili, kedy ste pripravení ísť domov.
História nemocničných pobytov po narodení zdravých novorodencov
Dĺžka pobytu v nemocnici pre matky a ich novorodencov sa neustále znižovala od 70. rokov do 90. rokov. Mnohé nemocnice zaviedli v deväťdesiatych rokoch politiku predčasného uvoľňovania novorodencov a väčšina matiek bola vyradená 24 hodín po pôrode.
Väčšina štátov a amerického kongresu prijali do roku 1996 zákony na zabezpečenie, aby žena mohla zostať v nemocnici 48 hodín po nekomplikovanom vaginálnom pôrode a 96 hodín po nekomplikovanej cisárskej časti . Plány zdravia a HMO boli požadované na pokrytie tejto dĺžky pobytu a neposkytli motivačné alebo demotivačné prostriedky na to, aby ste sa predtým vyhli.
Zákon o ochrane zdravia novorodencov a matky bol tlieskaný mnohými ženami, ale iní chceli zachovať svoje práva ísť domov čo najskôr po tom, ako dieťa. Niektoré pôrodné centrá bežne posielajú matky a ich novorodencov domov len šesť až osem hodín.
Tieto matky sú pripravené, vedia predčasne a vítajú skoré uvoľnenie.
Doba vykládky by mala spĺňať individuálne potreby
Štúdia ukázala, že problémom nie je nevyhnutne, ako dlho sú ženy alebo nie sú po pôrode, ale že systémy starostlivosti o matku často používajú jednu veľkosť pre každú politiku, pokiaľ ide o to, ako dlho zostávajú matky a bábätká po narodení.
Štúdia zverejnená v roku 2007 zistila, že 17% matiek nebolo pripravených opustiť nemocnicu v čase vypúšťania. Niektoré matky sú pripravené ísť domov oveľa menej ako 48 hodín, zatiaľ čo iné matky potrebujú viac času.
Americká pediatrická akadémia publikovala súbor s nástrojmi bezpečného a zdravého začiatku s kontrolným zoznamom pripravenosti na vypúšťanie, ktorý majú používať lekári na prípravu matky a dieťaťa na vypustenie. Faktory, ktoré môžu ovplyvniť potrebu stráviť viac času v nemocnici, môžu zahŕňať:
- Prvé narodenie dieťaťa
- Nedostatočné vzdelávanie o dojčení alebo starostlivosti o dieťa
- Pôrode počas mimoriadnych hodín v nemocnici
- Majú chronický stav alebo zložité pôrod
- Menej alebo nedostatočná prenatálna starostlivosť
- Niektoré etnické skupiny
Odporúčania AAP spočívajú v tom, že ženy a ich lekári majú v čase, keď zostanú v nemocnici, slovo. Dať rodine slovo o tom, koľko pomoci potrebujú, môže spôsobiť, že ženy a bábätká sú zdravšie a získajú náležitú podporu po pôrode. Faktory, ktoré treba zvážiť, zahŕňajú zdravotný stav matky a dieťaťa, matka má dôveru v svoju schopnosť starostlivosti o svoje dieťa, že má adekvátne podporné systémy doma a že bude schopná získať primerané následné opatrenia starostlivosť.
Zdôrazňujú tiež, že matka a dieťa majú byť vypustené súčasne.
Odporúčania AAP vyzývajú inštitúcie, aby vypracovali politiky, ktoré budú tieto usmernenia implementovať, aby sa starostlivosť mohla individualizovať bez boja.
> Zdroje:
> Bernstein HH, et. al. Rozhodovanie pri popôrodnom absolvovaní 4300 matky a ich zdravých detí: život okolo štúdia novorodencov. Pediatrics. 2007 Aug; 120 (2): e391-400. Epub 2007 júl 16.
> Technická správa: Nemocničný pobyt pre novorodencov v oblasti zdravia. Pediatria . 2010, 125 (2): 405-409. Opätovne potvrdené v októbri 2014