Čo hovorí lekársky výskum o akupunktúre pre neplodnosť?

by Rachel Gurevich

Podpora a diskusia o tom, či akupunktúra vám môže pomôcť otehotnieť

Akupunktúra pre neplodnosť je pravdepodobne najobľúbenejšia a bežne uznávaná alternatívna liečba pre tých, ktorí sa snažia otehotnieť. Médiá sa zrejme hlásia o výskume súvisiace s akupunktúrou a plodnosťou každých niekoľko mesiacov a čoraz viac a viac kliniky plodnosti ponúka alebo odporúča akupunktúrne služby spolu s konvenčnými liečbami plodnosti, ako je IVF a IUI .

Akupunktúra je forma tradičnej čínskej medicíny, niekedy skrátená ako TCM. Akupunktúra zahŕňa umiestnenie tenkých ihiel na vlasy do určitých miest na tele. Tieto body podľa čínskej tradície prebiehajú pozdĺž línie energie alebo poludníkov.

Z pohľadu TCM je myšlienka, že nerovnováha týchto energií v tele môže viesť k chorobe, vrátane neplodnosti. Korekcia nerovnováhy stimulovaním konkrétnych bodov pozdĺž meridiánov sa považuje za zlepšenie zdravia.

Vzhľadom na všetky humbuk a vzrušenie nad akupunktúrou a neplodnosťou, možno si myslíte, že výhody boli dobre zdokumentované.

To však nie je úplne tak. Niektoré štúdie preukázali zlepšenie miery tehotenstva u tých, ktorí skúšajú akupunktúru, zatiaľ čo iné štúdie nepreukázali žiadne alebo štatisticky významné výsledky.

Čo je to všetko?

Vedci z oboch strán súhlasia s tým, že akupunktúra je vo všeobecnosti neškodná a takmer všetci súhlasia s tým, že zvyšujú relaxáciu, znižujú stresové úrovne a zvyšujú beta-endorfíny - pocit, hormóny bolestné.

Ak to nemôže nič ublížiť, prečo investovať toľko času a výskum v tejto otázke? Prečo neposlať každému liečbu akupunktúrou?

No, ak akupunktúra skutočne môže zvýšiť mieru tehotenstva, potom liečba akupunktúry by mala byť zahrnutá ako protokol pri liečbe neplodnosti. Lekári by mali povzbudzovať pacientov k tomu, aby videli akupunkturistov na liečbu, a poisťovne by tiež mali byť ochotné niesť niektoré z nich (ak sa týkajú liečby plodnosti).

Zatiaľ čo nie je lacná, akupunktúra je určite lacnejšia ako mnohé liečby plodnosti. Ak by akupunktúra mohla pomôcť párom otehotnieť, zatiaľ čo míňajú menej peňazí, menej času a riskujú menej vedľajších účinkov (za predpokladu, že potrebujú menej pomoci z konvenčnej medicíny), potom samozrejme akupunktúra by mala byť presunutá z "alternatívnej" sféry do hlavný prúd.

Ak sa však nemôže preukázať, že akupunktúra zlepšuje mieru plodnosti, liečba by sa nemala automaticky začleniť do prístupu západnej medicíny k neplodnosti.

Akupunktúra nie je jedinou metódou na dosiahnutie uvoľnenia a lekári by mali pomôcť svojim pacientom, pokiaľ ide o zníženie stresu, akupunktúra by sa nevyžadovala nad inými metódami. Meditácia, jóga, sprievodca a základné relaxačné tréningy môžu pomôcť tým, ktorí majú neplodnosť, poraziť stres a za oveľa nižšie náklady ako akupunktúrne liečby.

Navyše, keď lekár na plodnosť - alebo akýkoľvek lekár - na to odporúča liečbu, pacient predpokladá, že odporúčanie je podporené výskumom založeným na dôkazoch. Pred odporúčaním akupunktúry pacientom, lekári chcú byť istí, že navrhujú liečbu, ktorá skutočne pomôže, a nielen strácať čas, peniaze alebo poskytnúť falošný pocit zvýšenej nádeje.

Na podporu akupunktúry

Výskumní pracovníci Centra integratívnej medicíny na Lekárskej škole Marylandskej univerzity uskutočnili metaanalýzu niekoľkých výskumných štúdií o účinkoch akupunktúry na výsledky IVF. (Metaanalýza je výskumná štúdia, ktorá zhromažďuje informácie z viacerých štúdií a vyhodnocuje ich spoločne.) Metaanalýza uvažovala o siedmich pokusoch, z ktorých celkovo bolo 1 366 žien.

Výskumníci zistili, že ak sa akupunktúra uskutočnila v deň embryového prenosu , zistili sa štatisticky významné zlepšenia v počtoch klinických tehotenstiev, prebiehajúcej tehotenstva a živonarodených detí.

Zistili tiež, že 10 žien by malo byť liečených IVF a akupunktúrou, aby zistili ďalšie tehotenstvo.

V inej štúdii, často nazývanej ako nemecká štúdia, nemecká klinika pre plodnosť ponúkla 160 pacientom s IVF, ktorí mali kvalitné embryá príležitosť zúčastniť sa na štúdii o akupunktúre a výsledkoch IVF. Polovica pacientov dostala liečbu akupunktúrou 25 minút pred a po embryo. Kontrolná skupina nedostala žiadnu podpornú liečbu.

V akupunktúrnej skupine bolo 34 z 80 pacientov tehotných. V kontrolnej skupine bolo 21 z 80 tehotných.

Existuje množstvo iných, menších výskumných štúdií o akupunktúre a plodnosti. Vzhľadom na ich malú veľkosť sú výsledky týchto štúdií kontroverzné. Len niekoľko možných spojení medzi akupunktúrou a plodnosťou sa nachádza v menších štúdiách:

Akupunktúra môže zlepšiť kvalitu spermií a počítať s neplodnými mužmi.
Akupunktúra môže zlepšiť výstelku endometria vrátane zvýšenia prietoku krvi do maternice.
Akupunktúra môže pomôcť regulovať hormonálne hladiny, konkrétne hormón uvoľňujúci gonadotropín , čo zase môže zlepšiť mieru ovulácie.
Akupunktúra môže pomôcť ženám s PCOS a anovulačnými cyklami.
Akupunktúra môže pomôcť pacientom s problémami štítnej žľazy. (A problémy so štítnou žľazou môžu viesť k problémom s plodnosťou.)
Akupunktúra môže zvýšiť počet folikulov produkovaných počas liečby IVF.

Kontroverzia a nejednoznačnosť

Zatiaľ čo podporný výskum vyzerá skvele, kritici tvrdia, že štúdie nie sú dostatočné na to, aby dokázali skutočnú spojitosť medzi akupunktúrou a zlepšenými mierami tehotenstva. Žiadna zo štúdií nepoužila tzv. Gold Standard pre výskumné - randomizované, dvojito zaslepené placebo štúdie.

Mnohé z týchto štúdií boli tiež príliš malé na to, aby boli považované za definitívne. Všetky výskumné štúdie týkajúce sa mužskej neplodnosti a akupunktúry zahŕňali napríklad 10 až 20 pacientov. Nie je dostatočné na posúdenie efektívnosti výsledkov.

Možno to najdôležitejšie je, že iné výskumné štúdie nedosiahli podobné výsledky. Výskumná štúdia pod vedením Alice Domarovej, veľkého zástanca spojenia plodnosti mysle a tela, sa zaoberala účinkom akupunktúry na výsledky IVF. V tejto štúdii bolo zahrnutých 150 pacientov s IVF očakávajúcich prenos embryí. Subjekty boli náhodne priradené do kontrolnej skupiny alebo akupunktúrnej skupiny a pracovníci IVF boli "slepí", kto dostal liečbu akupunktúrou.

Akupunktúrna skupina dostala liečbu 25 minút pred a po embryovom prenose. Tiež vyplnili formuláre, ktoré sa pýtali na ich úzkosť a pocity optimizmu. Akupunktúrna skupina hlásila pocit, že je menej nervózny a optimistickejší ako kontrolná skupina. Na rozdiel od "nemeckej štúdie" však táto štúdia nenašla žiadne zlepšenie miery tehotenstva.

Ďalšia štúdia, ktorú Dr. LaTasha B. Craig, ktorá bola s univerzitou vo Washingtone, dokázala, že akupunktúrna liečba v deň embryonálneho transferu skutočne znížila mieru tehotenstva. V tejto štúdii sa nevyžadovala vysoká kvalita embryí na zaradenie do štúdie.

Metóda akupunktúry bola rovnaká, ako sa používa počas nemeckej štúdie, s liečbou 25 minút pred a po embryovom prenose. Na rozdiel od nemeckej štúdie sa však liečba akupunktúrou uskutočnila niekde okrem kliniky plodnosti. To je realistickejší, vzhľadom na to, že málo kliník na podporu plodnosti ponúka akupunktúrnu liečbu na mieste.

V tejto štúdii mali pacienti, ktorí dostali liečbu akupunktúrou, 46% klinickú dávku tehotenstva, v porovnaní so 76% u tých, ktorí nedostali liečbu. Pomerná miera pôrodnosti u pacientov liečených akupunktúrou bola 39% v porovnaní so 65% živou pôrodnosťou tých, ktorí neboli liečení akupunktúrou. Craig teoretizuje, že jazda na ceste z akupunktúry a od neho môže zvýšiť úroveň stresu, čo vedie k nižším pomerom tehotenstva.

Kde to stojí

Zdá sa, že existujú dôkazy, že akupunktúra vykonaná v deň embryového prenosu môže zvýšiť vaše šance na úspech. Možno, ak nedostanete stres driving do a od akupunkturista.

Avšak akupunktúra vykonaná v iných časoch počas liečby a akupunktúra vykonaná bez liečby IVF môže alebo nemusí mať vplyv. Výskum je konfliktný a nejasný.

Ale to neznamená, že akupunktúra je bez zásluhy. Je potrebný ďalší výskum a nikto nehovorí, že akupunktúra absolútne robí nejaký rozdiel, alebo rozhodne nie. Ešte nie.

Okrem toho je neoddiskutovaná relaxačná odpoveď na liečbu akupunktúrou. Dokonca aj v štúdiách, kde akupunktúra nezlepšila počet tehotenstiev, výskumníci zistili, že pacienti boli po liečbe viac optimizovaní a optimistickejší. Vzhľadom na vysokú mieru stresových párov, ktoré prechádzajú počas liečby plodnosti, trochu uvoľnenia a zníženého stresu vyvolaného akupunktúrnou liečbou pravdepodobne nebolí a môže dokonca pomôcť.

Viac informácií o akupunktúre a neplodnosti:

Články o zlepšení zdravia a plodnosti:

_zdroj:

_{Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD.} _{"Vplyv akupunktúry na výsledok oplodnenia in vitro."} _{Plodnosť a sterilita .} _{Mar 1, 2008. [Epub pred tlačou]}

_{Huang ST, Chen AP.} _{"Tradičná čínska medicína a neplodnosť."} _{Súčasné názory v pôrodníctve a gynekológii .} _{Jún 2008;} _{20 (3): 211-5.}

_{Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM.} _{"Vplyv akupunktúry na mieru tehotenstva a živého porodu u žien podstupujúcich oplodnenie in vitro: systematické preskúmanie a metaanalýza."} _{British Medical Journal .} _{8. marca 2008;} _{336 (7643): 545-9.} _{Epub 2008 február 7.}

_{Ng EH, WS, Gao J, Wong YY, Ho PC.} _{"Úloha akupunktúry pri liečbe subfertility."} _{Plodnosť a sterilita .} _{Júl 2008;} _{90 (1): 1-13.} _{Epub 2008 Apr 28.}

_{Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Vplyv akupunktúry na mieru tehotenstva u pacientov, ktorí podstúpili terapiu asistovanej reprodukcie."} _{Plodnosť a sterilita .} _{Apríl 2002;} _{77 (4): 721-4.}

_{Sullivan a Michele G. "Študijné otázky majú prospech z akupunktúry v IVF".} _Ob. _Gyn. _News. _{Zväzok 42, vydanie 21, strana 21 (1. november 2007).} _{Prístup k 19. októbru 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles