Spojenie medzi BMI a plodnosťou + Čo môžete urobiť
Vaša váha má veľký význam, pokiaľ ide o plodnosť. Obezita je jednou z najčastejších príčin prevencie neplodnosti u žien . (Hmotnosť môže tiež ovplyvniť plodnosť muža , ale je to menej jasné, koľko tak.)
Podľa Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu (ASRM) viac ako 70 percent žien, ktoré majú neplodnosť súvisiacu s hmotnosťou, môže otehotnieť bez liečby plodnosti, ak privedie svoju váhu na zdravšiu úroveň.
Zároveň je dôležité uvedomiť si, že niektoré hormonálne nerovnováhy môžu viesť k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Nie je to len otázka lepšej výživy a cvičenia. Problém je o to komplikovanejší.
Ako ovplyvňuje plodnosť závažia? Je vaša váha v normálnom rozsahu? Čo s tým môžete urobiť?
Ženy, hmotnosť a plodnosť: Veda
Tukové bunky hrajú dôležitú úlohu pri produkcii reprodukčného hormónu. Tukové bunky ukladajú pohlavné hormóny, ako estrogén ("ženský" hormón, ale aj u mužov) a testosterón (mužský hormón, ktorý je tiež u žien).
Ak máte nadbytočné tukové bunky, budete mať nadmerné ukladanie týchto hormónov.
Tukové bunky produkujú aj niektoré pohlavné hormóny. Ktoré pohlavné hormóny produkujú budú závisieť od mnohých faktorov vrátane toho, či je človek podváhou, zdravou hmotnosťou alebo obezitou.
Pravdepodobne ste videli, aký vplyv majú tukové bunky na reprodukciu u mladých dievčat.
Nadváha dievčatá majú tendenciu prejsť puberty oveľa mladšie ako tenšie dievčatá.
Spojenie medzi pádovými bunkami a produkciou estrogénových hormónov je dôvodom prečo.
Dospievajúce a dospelé ženy, ktoré majú podváhu alebo atletiku, nemajú zdravú hladinu tukových buniek (z reprodukčného hľadiska). Ako odpoveď na to, ich tukové bunky produkujú 2-hydroxyestrón. Toto je anti-estrogén. Spôsobuje vypnutie reprodukčného systému.
To je dôvod, prečo športovci a ženy s nižšou hmotnosťou môžu úplne zastaviť menštruáciu . Dokonca aj vtedy, keď sú menštruované, môžu byť ich cykly nepravidelné alebo nemusí ovulovať .
Z evolučného hľadiska má nejaký zmysel: ak ste "hladní", nemusí to byť vhodný čas na to, aby deti vo svete priniesli deti, ktoré tiež nemôžu dostať dostatok potravy.
U žien, ktoré majú nadváhu, produkujú ich tukové bunky estriol, čo je slabý estrogén. To vedie k príliš veľkému cirkulujúcemu estrogénu.
Ženský reprodukčný systém pracuje na spätnej väzbe . To znamená, že keď hormóny dosiahnu určitú hladinu, zodpovedajúcim spôsobom sa upravia aj iné hormóny.
U nadváhy alebo obéznych žien nadmerné hladiny estrogénu v konečnom dôsledku vedú k vypnutiu reprodukčného systému.
Aj v prípadoch, keď hladiny nie sú dostatočne vysoké na to, aby spôsobili úplné zastavenie menštruácie, abnormálne vysoké hladiny estrogénu môžu negatívne ovplyvniť vašu plodnosť.
Ako ovplyvňuje hmotnosť ženskej plodnosti?
Môžete mať problémy s otehotnením, ak ste ...
- underweight
- pri normálnej hmotnosti, ale atletickej a veľmi svalovej
- obézny
Každá z týchto problémov môže viesť k problémom s ovuláciou.
V extrémnych prípadoch môže menštruácia úplne prestať. Ak nemáte menštruáciu, nemáte ovuláciu.
Ak nemáte ovuláciu, nemôžete otehotnieť.
To je pravdepodobnejšie u žien, ktoré sú anorexické, profesionálne športovci alebo chorobne obézni.
Avšak aj malé odchýlky od normálu môžu spôsobiť problémy s plodnosťou. Môžete byť menštruácia a ovulácia, ale stále sa snažíte otehotnieť kvôli problémom s hmotnosťou.
Jedna štúdia skúmala skupinu žien, ktoré boli definované ako subplodné. To znamená, že trpeli o niečo dlhšie ako je priemer, aby mohli počať, ale pravidelne ovulovali . Nemali žiadne iné očividné problémy s plodnosťou.
Pozreli sa na vzťah medzi ťažkosťami otehotnenia a ich BMI.
BMI je pomer určený hmotnosťou a výškou človeka. Môžete vložiť svoju výšku a hmotnosť do nižšie uvedenej kalkulačky, aby ste zistili, aký je váš BMI a či je to normálny rozsah.
Normálny BMI sa považuje za medzi 18,5 až 24,9. Všetko nad 25 je považované za nadváhu a BMI nad 30 je definované ako obézny. V tejto štúdii pre každú jednotku BMI nad 29 rokov šanca na tehotenstvo klesla o 4 percentá.
Ženy, ktoré boli ťažko obézne - s BMI od 35 do 40 rokov - mali o 23 percent až o 43 percent menšiu šancu na dosiahnutie tehotenstva (v porovnaní so ženami, ktorých BMI bol nižší ako 29 rokov).
Zhrnuté, zistili, že ženy s pravidelnými cyklami a inak žiadne zjavné problémy s plodnosťou mali stále ťažké otehotnieť, ak majú nadváhu.
Tiež zistili, že čím viac ženy má nadváhu, tým nižšie sú šance na tehotenstvo.
Čo sa týka mužov, váhy a plodnosti?
Výskum zistil, že mužská plodnosť môže tiež trpieť, keď človek má nadváhu. Priame spojenie je však menej jasné a niektoré štúdie sú v rozpore so zisteniami iných.
Jedna štúdia zistila, že muži, ktorí mali nadváhu, mali pravdepodobne nižší počet spermií a horšiu motilitu spermií . (Motilita je to, ako plávať spermie.)
Muži, ktorí mali nadváhu, mali takmer dvakrát väčšiu pravdepodobnosť nízkeho počtu spermií (9,52 percenta oproti 5,32 percentám) a mužov, ktorí boli obézni, boli takmer trikrát pravdepodobnejšie s nízkym počtom spermií (13,28 percent).
Ďalšia štúdia mužov, ktorá sa zamerala na BMI a obvod hmotnosti, zistila, že objem ejakulátu a počet spermií klesol, keď sa zvýšil BMI a obvod hmotnosti.
Veľká štúdia s viac ako 1 500 mužmi zistila, že abnormálne nízka a vysoká hodnota BMI bola spojená s nedostatočným zdravím spermií.
Iné štúdie však nenašli spojitosť medzi hmotnosťou mužov a počtom spermií.
Poznámka o BMI
Toto je dôležitý čas spomenúť, že BMI nie je vždy najlepším meradlom celkového zdravia. Nie je to ani najlepší spôsob, ako zistiť, či nosíte príliš veľa alebo málo tuku na tele.
Napríklad športovec môže mať veľmi vysoký BMI, čo znamená, že má nadváhu. Napriek tomu, že majú BMI s nadváhou, môžu byť veľmi štíhle a vhodné. Je to preto, že sval váži viac ako tuk.
Ďalším príkladom je, že môžete mať normálny BMI, ale ak ste veľmi svalnatí, môžete mať na tele príliš málo tuku. To môže spôsobiť problémy s plodnosťou.
Ešte ďalšia možnosť, vaša váha môže byť v normálnom rozmedzí, ale môžete nosiť viac tuku a menej svalov, ako je zdravé.
Ak máte obavy o váhu (alebo nedostatok tuku alebo príliš veľa tuku), povedzte to svojmu lekárovi. Dokážu vykonať úplné hodnotenie. To vám poskytne oveľa viac informácií ako samotné čísla BMI.
Čo sa stalo najprv: problém s hmotnosťou alebo hormonálna nerovnováha?
Len preto, že sa našiel vzťah medzi hmotnosťou a plodnosťou, neznamená to, že váš lekár by mal ignorovať ďalšie testy, ak máte nadváhu a máte ťažkosti s počatím.
Niekedy hormonálna nerovnováha vedie k problémom s hmotnosťou. Ak sa hormonálny problém neberie do úvahy, je ťažké nielen znížiť telesnú hmotnosť, ale aj iné faktory, ktoré vám zabraňujú otehotneniu.
Napríklad PCOS (syndróm polycystických vaječníkov) je jednou z najbežnejších príčin neplodnosti. Bola spojená s ťažkosťami pri získavaní a následnom strate hmotnosti.
Inými slovami, samotná vec, ktorá spôsobuje problémy s plodnosťou, môže byť tiež dôvodom, prečo máte problémy s udržaním zdravého BMI.
Ak sa diagnostikuje PCOS, liečba PCOS môže pomôcť s problémom s hmotnosťou. To zase vám môže pomôcť otehotnieť.
Ženy s PCOS, ktoré boli liečení liekom Glucophage (metformín), liekom na inzulínovú rezistenciu, ktoré sa používajú mimo liečby s PCOS , môžu ľahšie strácať svoju hmotnosť počas užívania lieku. Niektoré výskumy naznačujú, že môže tiež pomôcť ženám s PCOS ovulovať a znížiť riziko potratu.
Poruchy štítnej žľazy sú tiež známe tým, že spôsobujú problémy s hmotnosťou a plodnosťou.
To je jeden z dôvodov, prečo by ste sa nemali snažiť diagnostikovať problém plodnosti sami. Nemali by ste prijímať ani lekársku radu, aby ste "bez problémov stratili váhu" bez akéhokoľvek testovania.
Uistite sa, že vaše základné hladiny hormónov sú kontrolované a že Váš lekár vás aspoň testuje na inzulínovú rezistenciu, PCOS a nerovnováhu štítnej žľazy.
To nie je pravda len pre ženy.
U mužov môže nízky testosterón, prebytok estrogénu a nerovnováha štítnej žľazy viesť k problémom s plodnosťou a nevysvetliteľnému prírastku hmotnosti.
Myslím, že moja váha poškodzuje moju plodnosť. Čo môžem urobiť?
Ak sa pokúšate otehotnieť bez úspechu jeden rok - alebo šesť mesiacov, ak ste starší ako 35 rokov - mali by ste vidieť svojho gynekológa a váš partner by mal vidieť urológa.
Či je vaša váha považovaná za zdravú alebo nie, existuje veľa vecí, ktoré môžu spôsobiť problémy s plodnosťou nad váhu.
Nepredpokladajte, že ak máte nadváhu, je to jediný dôvod, prečo nemôžete otehotnieť. Možno to bude komplikovanejšie.
Tiež, ako bolo uvedené vyššie, existujú určité hormonálne nerovnováhy, ktoré môžu spôsobiť problémy s plodnosťou aj s hmotnosťou. Je dôležité, aby sa s nimi najprv zaobchádzalo (ak je to možné), aby ste získali najlepšiu šancu na úspech.
Ak ste sa nepokúšali otehotnieť po dobu jedného roka, ale viete, že váha je príliš vysoká alebo príliš nízka, mali by ste tiež navštíviť svojho lekára.
Váš lekár môže urobiť úplnú fyzickú pomoc a poradiť vám o najlepšom spôsobe, ako stratiť hmotnosť. Môžu mať zdroje, na ktoré vás môžu nasmerovať, rovnako ako odborníci na výživu, ktorí vám môžu pomôcť vytvoriť zdravú výživu.
Ak máte výrazne nadváhu, nemáte pocit, že vaša situácia je beznádejná. Výskum zistil, že straty dokonca len o 10 percent vašej aktuálnej hmotnosti môžu stačiť na zvýšenie vašej plodnosti, dokonca aj to, že by ste ešte oficiálne mali v kategórii nadváhy.
Čo nechcete robiť, je ísť do extrémnej stravy. Posledná vec, ktorú chcete urobiť, je vložiť telo do režimu hladovania - niečo, čo sa môže stať aj v prípade, že máte nadváhu.
Existuje aj niekoľko plánov "plodnosti stravy" online. Ak to znie extrémne, potom pravdepodobne nie je medicínsky odporúčané. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak si nie ste istí.
Strata hmotnosti pomaly a zdravým spôsobom je najlepšia pre vašu plodnosť a celkové zdravie.
> Zdroje:
> Eisenberg ML1, Kim S, Chen Z, Sundaram R, Schisterman EF, Buck Louis GM. "Vzťah medzi mužským bmi a obvodovým obvodom na kvalite spermií: údaje zo štúdie o živote" Hum Reprod . 2014 Február; 29 (2): 193-200. dva: 10.1093 / humrep / det428. Epub 2013 4. decembra.
> G. William Bates, MD "Abnormálna telesná hmotnosť: preventívna príčina neplodnosti." Americká spoločnosť pre reprodukčnú medicínu.
> Hammoud AO, Wilde N, Gibson M, Parks A, Carrell DT, Meikle AW. "Mužská obezita a zmena parametrov spermií." Plodnosť a sterilita . 4. januára 2007. Epub pred tlačou.
> Jensen TK, Andersson AM, Jørgensen N, Andersen AG, Carlsen E, Petersen JH, Skakkebaek NE. "Index telesnej hmotnosti vo vzťahu k kvality spermií a reprodukčných hormónov medzi 1 588 dánskych mužov." Plodnosť a sterilita . 2004 okt; 82 (4): 863-70.
> van der Steeg JW1, Steures P, Eijkemans MJ, Habbema JD, Hompes PG, Burggraaff JM, Oosterhuis GJ, Bossuyt PM, van der Veen F, Mol BW. "Obezita ovplyvňuje šancu na spontánne tehotenstvo u subfertilných ovulujúcich žien. " Hum Reprod . 2008 február, 23 (2): 324-8. Epub 2007 Dec 11.