9 krokov, ktoré by mal každý pár vziať
Neschopnosť otehotnieť, ak sa už nejaký čas snažíte, môže byť srdcervúce. Ale existujú kroky, ktoré môžete a mali by ste vziať. Niekedy je príčina neplodnosti ľahko diagnostikovaná a možno ju liečiť.
Ako viete, kedy hľadať pomoc? Ak ste mladší ako 35 rokov a ste sa pokúšali otehotnieť po dobu jedného roka , alebo ak máte viac ako 35 rokov a snažili ste sa o šesť mesiacov, je čas na pomoc.
Ak ste mali dva alebo viac potratov späť-dozadu, mali by ste sa pozrieť na profesionála. To isté platí, ak máte nejaké znepokojujúce príznaky alebo máte rizikové faktory pre neplodnosť, aj keď ste sa už roky nepokúšali o dieťa.
Krok 1: Urobte stretnutie s vaším OB / GYN
Vaša prvá zastávka by mala byť u vášho bežného gynekológa - nie je potrebné ísť rovno do kliniky pre plodnosť . V skutočnosti väčšina kliník uprednostňuje, aby ste sa obrátili na svojho primárneho gynekológa alebo lekára. Možno budete chcieť potešiť svojho partnera, hoci to nemusí byť nutne potrebné v tomto bode.
Pri príprave stretnutia zhromažďujte nasledujúce informácie:
- Dátumy vašich posledných šiestich období, aj keď menštruujete ako hodinky. Ak ste uchovávali kalendár plodnosti alebo tabuľku telesných bazálnych teplôt , prineste informácie o posledných šiestich mesiacoch.
- Zoznam všetkých liekov, ktoré ste vy a váš partner pravidelne užívate: Niektoré lieky môžu interferovať s plodnosťou vrátane niektorých antidepresív a dokonca aj pri liečbe alergií na voľnej nohe.
- Zoznam všetkých symptómov neplodnosti alebo rizikových faktorov, ktoré máte.
- Akékoľvek otázky, ktoré máte. Ak ich napíšete, budete ich pravdepodobnejšie spýtať.
Keď diskutujete o vašich príznakoch, uistite sa, že ste spomenuli aj tie "trápne" , ako napríklad bolestivý sex , nežiaduci rast vlasov alebo nízke libido. To všetko môže byť príznakom problémov s plodnosťou.
Zahrňte akékoľvek príznaky, ktoré môže mať aj mužský partner. Až 40 percent neplodných párov čelí mužskej neplodnosti .
Krok 2: Začnite základné testovanie plodnosti
To zahŕňa krvnú prácu pre ženu a analýzu spermií pre muža. V závislosti od vašich symptómov môže testovanie zahŕňať aj HSG , ultrazvuku vagíny alebo diagnostickú laparoskopiu . Váš lekár bude tiež pravdepodobne predformovať základnú vyšetrenie panvy, pap smear a niektorí vás otestujú na určité pohlavne prenosné infekcie alebo choroby.
Tieto testy môžu alebo nemusia viesť k diagnostike . Až 30 percent párov nikdy nevie, prečo nemôžu si predstaviť, v takom prípade sú diagnostikovaní s nevysvetliteľnou neplodnosťou .
Je normálne cítiť úzkosť a strach, keď prejdete testovaním plodnosti. Hľadajte podporu od priateľov, rodiny alebo terapeutov . Skupinová podporná skupina alebo online fórum o plodnosti môžu tiež poskytnúť emocionálnu podporu.
Krok 3: (Možno) Začnite liečbu základnej plodnosti
Na základe výsledkov testu plodnosti Vám môže Váš lekár odporučiť, aby ste urobili nejakú formu liečby plodnosti. Môže sa cítiť napríklad, že by ste mohli mať úspech tým, že užívate liek na plodnosť, ako je Clomid (clomifén), Femara (letrazol), liek na rakovinu prsníka, ktorý zvyšuje hladinu estrogénu alebo Metformin , inzulín senzibilizujúci liek primárne používaný na liečbu cukrovka, ktorá sa tiež používa na liečbu neplodnosti, niekedy spolu s Clomidom.
Ak testovanie preukáže, že máte štruktúrne abnormality (napríklad maternice) alebo endometriózu , lekár Vám môže navrhnúť chirurgickú liečbu a možno sa obrátiť priamo na špecialistu na reprodukciu alebo na reprodukčného chirurga .
Majte na pamäti, že niektoré zmeny v životnom štýle môžu výrazne zvýšiť vaše šance na otehotnenie počas liečby (a to aj v prípade, že sa rozhodnete nie). Medzi tieto patria prestať fajčiť , znižovať pitie alkoholu, strácať váhu, ak máte nadváhu alebo obezitu (všimnite si, že obezita môže byť vyvolaná aj hormonálnou nerovnováhou) a dokonca vytočiť späť množstvo cvičenia, ktoré robíte, ak máte tendenciu pracovať sú nadmerne nadbytočné alebo majú nižšiu hmotnosť.
Krok 4: Absolvujte Kliniku plodnosti
Ak základná liečba neplodnosti nie je úspešná alebo výsledky testov naznačujú liečbu, ktorá presahuje rámec vášho gynekológa, môže vás kontaktovať s odborníkom na plodnosť alebo kliniky plodnosti . Pretože vaša liečba plodnosti pravdepodobne nebude pokrytá poistením, zamerajte sa na vyhľadávanie lekára alebo kliniky na hľadanie čo najlepšej starostlivosti, ktorú si môžete dovoliť .
Keď začnete volať kliniky plodnosti alebo sa pozriete na ich webové stránky, uistite sa, že ste jasné, koľko bude počiatočná konzultácia stáť. Diskutujte o poplatkoch vopred, ak sa rozhodnete pokračovať v liečbe. Zvážte cestovanie a stratu pracovného času, ak uvažujete o klinike, ktorá nie je blízko.
Krok 5: Viac testov plodnosti
Často (ale nie vždy) vaša klinika plodnosti bude chcieť urobiť viac testov alebo dokonca zopakovať niektoré testy, ktoré ste už urobili. Váš gynekológ môže napríklad skontrolovať hladinu FSH , zatiaľ čo klinika plodnosti sa rozhodne tiež urobiť antralový počet folikulov alebo iné testy ovariálnych rezerv . Ak ste niekedy mali potrat, váš gynekológ mohol poslať tkanivo z potratu na analýzu, kým klinika plodnosti môže naznačovať karyotyp alebo hysteroskopiu.
Krok 6: Vytvorte akčný plán
Po tom, čo získate výsledky akýchkoľvek druhých alebo opakovaných testov, váš lekár na plodnosť prejde odporúčaným liečebným plánom. Potom, ako sa s ňou stretnete, môžete tiež sedieť s finančným poradcom kliniky a diskutovať o platbách a možnostiach platby.
Váš lekár by mal poskytnúť vám a vášmu partnerovi čas na zváženie navrhovanej liečby a zistiť, čo si môžete dovoliť.
Krok 7: Začnite plány liečby plodnosti
Liečba neplodnosti sa pohybuje od pomerne jednoduchých alebo komplikovaných a podieľajúcich sa. Napríklad, ak máte endometriózu , váš lekár môže najskôr vykonať operáciu na odstránenie vkladov endometria . Potom, čo budete mať čas na zotavenie, môžete začať IVF, alebo dokonca vyskúšať sami na chvíľu.
Krok 8: Prehodnotenie liečebných plánov v prípade neúspechu
Liečba plodnosti je menej presvedčivým riešením a viac skúškou-potom-potom-druhom procesu. Môžete si predstaviť svoj prvý liečebný cyklus, ale skôr, než uspejete, budete potrebovať niekoľko cyklov. Majte na pamäti, že jeden neúspešný cyklus nie je znakom toho, že liečba nikdy nebude fungovať. Dokonca aj páry bez problémov s plodnosťou potrebujú tri až šesť mesiacov na počatie .
Dobrý lekár vám pomôže pochopiť, kedy sa držať súčasného liečebného plánu a kedy urobiť veľké alebo malé zmeny. Tiež sú navrhnuté limity na liečbu. Napríklad, Clomid by ste nemali užívať viac ako šesť cyklov .
Ak sa cítite zahltení, ale nie ste celkom pripravený vzdať sa, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, že ste prestali . Možno sa obávate, že oneskorenie liečby zníži vaše šance na úspech, ale to nie je vždy pravda. Navyše niekedy je vaše duševné zdravie dôležitejšie.
Krok 9-A: Plán pre zdravé tehotenstvo
Ak je liečba úspešná a otehotniete, klinike plodnosti vás pravdepodobne bude sledovať počas prvých niekoľkých týždňov tehotenstva a možno budete musieť pokračovať v niektorých hormonálnych liečebných postupoch alebo injekciách.
V závislosti od príčin vašej neplodnosti a či si počujete násobky , možno budete potrebovať bližšie sledovanie počas tehotenstva.
Tehotenstvo po neplodnosti nie je rovnaké ako "ľahko počaté" tehotenstvo. Dokonca rozhodovanie, kedy povedať ľuďom, ktoré očakávate, môže byť stresujúce. Ak máte neplodných priateľov, môžete pocítiť vinu preživších alebo cítiť, že ich nechávate za sebou.
Krok 9-B: Rozhodnutie pokračovať
Nie všetky neplodné páry si predstavia. Ak v konečnom dôsledku nedokážete otehotnieť alebo musí prestať liečiť z finančných dôvodov, môže to byť srdcervúce. Ak ste sklamaní, je to neuveriteľné, uistite sa, že ste sa stretli s poradcom alebo sa pripojili k skupine svojpomoci.
zdroj:
Danielle L. Herbert, Jayne C. Lucke, Annette J. Dobson. " > Výsledky narodenia po spontánnej alebo asistovanej koncepcii u neplodných austrálskych žien vo veku 28 až 36 rokov: perspektívna štúdia založená na populácii. " Plodnosť a sterilita . Marec 2012 (zväzok 97, vydanie 3, strany 630-638, DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033)