Špecialisti na plodnosť sú zvyčajne gynekológovia alebo urológovia, ktorí majú dodatočnú odbornú prípravu na riešenie problémov týkajúcich sa reprodukčných orgánov.
Existuje celý rad dôvodov, prečo Vás lekár môže odkázať na odborníka na plodnosť, z ktorých niektoré zahŕňajú:
- Obtiažnosť počnúc viac ako šesť mesiacov, ak ste starší ako 35 rokov alebo viac ako rok, ak ste mladší .
- Po dvoch alebo viacerých spontánnych potratoch.
- Začína sa pokúšať otehotnieť so známymi rizikovými faktormi alebo príznakmi neplodnosti, ako sú nepravidelné cykly, genetické stavy alebo predchádzajúce pohlavne prenosné infekcie (aj keď už boli liečené).
- Muži alebo ženy s diagnózou rakoviny potrebujú usmernenie o tom, ako zachovať plodnosť pred liečbou, alebo osoby pripravené na otehotnenie po liečbe.
- Muži alebo ženy, ktoré sa zaujímajú o trvalé možnosti kontroly pôrodnosti, ako je napojenie tkaniva alebo vasektómia.
Zatiaľ čo váš lekár alebo gynekológ primárnej starostlivosti môže byť schopný začať proces hodnotenia a dokonca predpísať základné liečby, ako je Clomid , možno budete musieť vidieť špecialistu na plodnosť pre over-the-basic testovanie a liečbu.
Lekári, ktorí sa špecializujú na plodnosť
Reprodukčné endokrinológovia (niekedy označované ako RE) sú to, čo väčšina ľudí myslí ako odborníci na plodnosť. Reprodukčný endokrinológ je gynekológ, ktorý má ďalšie vzdelanie v oblasti liečby neplodnosti a plodnosti; zaoberajú sa otázkami plodnosti mužov a žien.
Reprodukčné endokrinológovia riadia, vykonávajú a predpisujú rôzne testy plodnosti a liečby vrátane IUI a IVF . Ak sú v konkrétnom prípade potrební externí špecialisti, reprodukčný endokrinológ je zvyčajne primárnym konzultantom.
Môžu tiež pomôcť pacientom s ochorením na rakovinu, ktorí pracujú s onkológom na koordináciu ochrany plodnosti pred začiatkom liečby rakoviny ohrozujúcej plodnosť.
Andrológovia sú urológmi, ktorí absolvovali ďalší tréning mužskej plodnosti. Andrológovia môžu hodnotiť a liečiť problémy mužskej plodnosti samostatne alebo spolu s reprodukčným endokrinológom. Môžu ďalej hľadať príčinu nízkych alebo chýbajúcich počtov spermií a ak je to možné, liečiť problém, takže pár môže počať bez IVF.
Andrológ môže tiež vykonať testikulárnu biopsiu na použitie pri extrakcii semenníkov (TESE). Tiež liečia reprodukčné infekcie, erektilnú dysfunkciu, krvácanie semenníkov a nevysoké semenníky.
Ďalším odborníkom na plodnosť je reprodukčný chirurg . Zatiaľ čo reprodukčné endokrinológovia tiež vykonávajú operáciu, reprodukčné chirurgovia majú dokonca ďalšiu odbornú prípravu v chirurgických zákrokoch a môžu liečiť pacientov kvôli problémom, ktoré sa nepokúšajú mať dieťa.
Napríklad, reprodukčné chirurgovia môžu odstrániť fibroidy alebo chirurgicky liečiť endometriózu . Reprodukčný chirurg môže tiež vykonávať alebo zvrátiť vasektómie a včelie ligácie a jeho základný výcvik môže byť v gynekológii alebo urológii.
Reprodukčné imunológovia spájajú znalosti imunológie a reprodukčnej medicíny. Reprodukčný imunológ môže byť konzultovaný v prípadoch opakovaného potratu, nevysvetliteľnej neplodnosti alebo nevysvetliteľného opakovaného zlyhania IVF.
Môžu byť tiež konzultované, ak má žena endometriózu alebo autoimunitnú chorobu, ako lupus alebo reumatoidnú artritídu. Reprodukčné imunológovia môžu byť lekári alebo vedci a zvyčajne pracujú s reprodukčným endokrinológom na liečbu neplodných párov.
Špecialisti na plodnosť a kliniky
Väčšina kliniky pre plodnosť riadi reprodukčný endokrinológ alebo tím reprodukčných endokrinológov. Niektoré, ale nie všetky, kliniky majú on-personál andrológ.
Reprodukčné imunológovia sú ešte menej pravdepodobné, že budú zamestnanci, ale to neznamená, že v osobitných prípadoch nebudú spolupracovať s jedným. (Avšak niektoré aspekty reprodukčnej imunológie sú nové a nie každý odborník na plodnosť je na palube s najnovšími imunologickými metódami.)
Okrem lekárov na plodnosť môže klinika pre plodnosť mať aj zdravotné sestry vyškolené a skúsené v oblasti reprodukčnej medicíny, embryológov, sonografov a ďalších laborantov. Niektoré kliniky môžu mať aj akupunkturistov , odborníkov na výživu a poradcov .
Okrem lekárskych špecialistov majú kliniky zvyčajne finančných poradcov, ktorí vám pomôžu pochopiť možnosti platby a zaobchádzať s vašim poistením (ak je to vhodné).
Mať obrovský personál neurobí kliniky skvelé, rovnako ako mať malý personál nevytvára kliniku menej ako skvelé. Pri výbere kliniky pre plodnosť je potrebné vziať do úvahy špecifické potreby a situáciu v oblasti plodnosti.
Napríklad niektoré kliniky odmietajú pracovať s ženami staršími ako 40 rokov, ak nie súhlasí s používaním darcovských vajíčok od začiatku, zatiaľ čo iné kliniky sa špecializujú na pomoc ženám starším ako 40 rokov. Ďalším príkladom môže byť, ak máte na starosti mužskú neplodnosť , v takom prípade klinika s andrológom na pracovisku by bola ideálna.
Než si vyberiete kliniku pre plodnosť, uistite sa, že ste sa stretli s personálom a vyskúšali si rozhovor s potenciálnym lekárom. Zistite, či zamestnanci majú skúsenosti s vašimi problémami s plodnosťou a ako plánujú pracovať s vami.
Ak sa rozhodnete vykonávať testovanie a liečbu, môžete už dlhšiu dobu úzko spolupracovať s personálom kliniky - takže chcete pracovníkov, ktorí sa nielen starajú, ale tiež vedia, ako vám najlepšie pomôcť.
zdroj:
Hľadanie správneho dokladu pre otázky plodnosti mužského faktora. PreSeed.com. http://www.preseed.com/news/finding-the-right-doc-for-male-factor-fertility-issues
Operácia panvy a reprodukcie. Penn Medicine. http://www.pennmedicine.org/fertility/patient/clinical-services/pelvic-reproductive-surgery/
Reprodukčná imunológia. Úrad pre ľudské oplodnenie a embryológiu http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-reproductive-immunology.html
Čo robí reprodukčný endokrinológ? Súbor plodnosti. http://fertilityfile.com/2008/02/24/what-does-a-reproductive-endcrinologist-really-do/