Učenie sa o neonatálnej jednotke intenzívnej starostlivosti (NICU) je často jedným z prvých krokov v rodičovstve preemie. Prvýkrát, keď navštívite svoje dieťa v neonatálnej jednotke intenzívnej starostlivosti (NICU), môže byť ohromujúci. Pamiatky, zvuky a vône sú neznáme a dvere sú zamknuté a strážené. Možno sa dokonca zdá, že ľudia vo vnútri hovoria iným jazykom!
Vedieť trochu o škôlkach intenzívnej starostlivosti a opatrovateľom, s ktorými sa stretnete, môže urobiť skúsenosť menej zastrašujúcou a umožní vám zamerať sa na trávenie času s vaším dieťaťom.
Čo je to NICU?
NICU, niekedy nazývaná špeciálna materská škôlka, sa stará o predčasne narodené deti, ktoré majú problémy počas porodu alebo ktoré vyvíjajú problémy a vyžadujú vyššiu úroveň starostlivosti. Hoci všetky NICU sa starajú o deti, ktoré potrebujú ďalšiu pomoc, rôzne NICU ponúkajú rôzne úrovne starostlivosti .
Úroveň I: Základná novorodená starostlivosť: Školy úrovne 1 sa starajú o zdravé plnohodnotné deti. Sú schopní stabilizovať deti narodené v blízkej dobe, aby boli pripravení na prevoz do zariadení, ktoré poskytujú osobitnú starostlivosť.
Úroveň II: Špeciálna novorodenecká starostlivosť: Škôlky úrovne II sa môžu starať o deti, ktoré sa narodili viac ako 32 týždňov tehotenstva alebo sa zotavujú z vážnejších podmienok.
- Úroveň IIA: Tieto škôlky neposkytujú asistovanú ventiláciu .
- Úroveň IIB: Tieto škôlky môžu poskytovať asistované vetranie menej ako 24 hodín a môžu tiež poskytovať nepretržitý pozitívny tlak dýchacích ciest (CPAP) .
Úroveň III: Subšpecialita Novorodenca: úroveň III NICU sa starajú o najhoršie deti a ponúkajú najväčšiu podporu.
- Úroveň IIIA: Tieto škôlky sa starajú o deti narodené viac ako 28 týždňov. Ponúkajú mechanickú ventiláciu a drobné chirurgické zákroky, ako napríklad umiestnenie centrálnej línie.
- Úroveň IIIB: úroveň IIIB NICU môžu ponúkať rôzne typy mechanickej ventilácie, mať prístup k širokej škále pediatrických špecialistov, môžu využívať zobrazovacie schopnosti mimo röntgenového žiarenia a môžu poskytnúť niektoré operácie vyžadujúce anestéziu.
- Úroveň IIIC: Najakútnejšia starostlivosť sa poskytuje v NICU úrovne IIIC, niekedy nazývanej NICU úrovne IV. Tieto škôlky môžu poskytovať pokročilé vetranie, vrátane ECMO , a môžu poskytnúť pokročilé operácie vrátane "otvoreného srdca" operácie na korekciu srdcových chýb.
Úroveň IV (niekedy nazývaná úroveň IIIC) : Úroveň IV NICU je najvyššia úroveň neonatálnej starostlivosti. Hoci neexistuje oficiálna definícia úrovne IV NICU, niektoré štáty a nemocničné systémy používajú toto označenie pre NICU, ktoré sa starajú o deti s najvyššou potrebou.
NICU úrovne IV môže poskytnúť:
- Starostlivosť o deti v najnižšom veku životaschopnosti
- Mechanické vetranie vrátane vysokofrekvenčnej ventilácie
- Široká škála operácií, vrátane chirurgie srdca vyžadujúcej obtok
- Niektoré úrovne 4 NICU môžu tiež poskytnúť ECMO
Hoci neexistuje štandardná definícia pre rôzne úrovne starostlivosti o NICU, Americká akadémia pediatrie (AAP) politika na úrovni neonatálnej starostlivosti sa používa v mnohých častiach Spojených štátov. Politika AAP nerozpozná úroveň NICU úrovne IV.
Najvyššia úroveň starostlivosti o NICU, ktorú uznáva AAP, je NICU úrovne IIIC.
Zamestnanci NICU a opatrovatelia
Zatiaľ čo vaše dieťa je v NICU, bude sa o ne starať tímom lekárov, zdravotných sestier a ďalších lekárov.
Neonatológia: Neonatológovia sú pediatri s doplnkovým tréningom v starostlivosti o novorodenca . Pracovníci novorodeneckej sestry alebo pokročilí sestry, ktorí sa špecializujú na starostlivosť o novorodencov a lekárov v odbornej príprave ako pediatri alebo neonatológovia, môžu tiež pomôcť starostlivosti o vaše dieťa pod dohľadom návštevníka neonatológov.
Ošetrovateľstvo: Sestry poskytujú väčšinu denného hodnotenia a starostlivosti o deti v NICU.
Úzko spolupracujú s rodičmi, neonatológmi a zvyškom tímu NICU, aby zabezpečili najlepšiu liečbu pre deti, ktoré sú v ich starostlivosti.
Respiračná terapia: Respiratívni terapeuti vykonávajú mnoho úloh v NICU. Ich pracovné miesta zahŕňajú riadenie dýchacích prístrojov , poskytovanie dýchacích procedúr, kreslenie a analýzu krvných plynov a účasť na preprave a kódovaní.
Profesionálni a fyzikálni terapeuti: Predčasne narodené deti vyžadujú špeciálne umiestnenie na podporu zdravého rastu a vývoja, môžu potrebovať špeciálnu pomoc, aby sa uistili, že sa učia dobre jesť a môžu mať úžitok z detskej masáže. Profesionálni terapeuti (OT) a fyzikálni terapeuti (PT) poskytujú tieto služby.
Vedľajší zamestnanci: Vedľa pracovníkov zdravotnej starostlivosti uvedených vyššie, veľa ďalších pomocných rúk sa môže starať aj o vašu rodinu, zatiaľ čo vaše dieťa je v NICU. Môžete sa stretnúť s lekárnikmi, ktorí pripravujú lieky pre dojčatá v NICU, laktačné konzultantky, ktoré pomáhajú matkám poskytovať materské mlieko svojim deťom a pomáhajú matkám naučiť sa dojčiť svoje predčasne narodené dojčatá a kaplanom a poradcom, aby pomohli rodičom vyrovnať sa s chorobou ich dieťaťa.
Čítajte viac: Zariadenie a postupy v NICU
zdroje
- Americká pediatrická akadémia. "Úrovne neonatálnej starostlivosti" Pediatrics 2004 114: 1341-1347.
- Detská nemocnica v Pittsburghu. "Postupy a vybavenie v NICU". Prístup k 22.11.2008
- Detská nemocnica Západ. "Náš opatrovateľský personál NICU.". Prístup k 22. novembru 2008.
- March of Dimes. "Slovník: Spoločné zariadenie NICU. "Október 2008. Prístup k 22. novembru 2008.
- Nemours Foundation. "Keď vaše dieťa je v NICU." Prístup 22. novembra 2008.