Predčasne narodené deti sú všetky deti narodené pred 37. týždňom tehotenstva ženy. Avšak, ak ste niekedy strávili čas v NICU, viete, že preemies, ktorí sa narodili v rôznych štádiách tehotenstva sú veľmi odlišné od seba.
Všetky predčasne narodené deti sú malé, vyžadujú komplexnú lekársku starostlivosť a môžu čeliť vážnym komplikáciám v NICU a doma. Dieťa narodené 3 až 4 mesiace skôr, však bude čeliť ďaleko rôznym komplikáciám od dieťaťa narodený 1 až 2 mesiace skôr.
Poďme sa bližšie pozrieť na to, ako sa predčasne narodené deti líšia týždenne.
23-24 týždňov
Viac ako polovica predčasne narodených detí narodených v období 23 až 24 týždňov tehotenstva prežije doručenie a žije, aby videl život mimo NICU. Deti narodené pred 23 týždňami môžu prežiť - najmladšia preemie, ktorú kedy prežili, bola Amillia Taylorová , ktorá sa narodila len 21 týždňov a 6 dní tehotenstva. Ale 23 až 24 týždňov sa často považuje za vek životaschopnosti pre predčasne narodené deti.
Predčasne narodené deti narodené v dňoch od 23 do 24 týždňov sa nazývajú " mikropreemie" . Oni vážia len cez libru a meria asi 8 centimetrov dlhé od hlavy až po ich dno. Deti narodené v tejto dobe budú pokryté jemnými vlasmi, ktoré sa nazývajú lanugo, aby sa udržali v teple, pretože ešte nevyvinuli hnedý tuk. Ich pokožka je veľmi tenká a jemná. Aj keď ich oči budú s najväčšou pravdepodobnosťou zatvorené, budú mať úplne vyvinuté mihalnice a obočie. Budú mať dokonca aj malé nechty!
To znamená, že väčšina systémov tela je nedostatočne rozvinutá počas 23 až 24 týždňov tehotenstva. Dolné dýchacie cesty sa začínajú rozvíjať, takže 23-týždenníci a 24-týždenníci budú potrebovať dlhodobú podporu dýchania .
Možno vás prekvapí, že dieťa v tomto veku má úplne vytvorený sluchový systém, takže môže počuť váš hlas, hoci hlasné zvuky môžu byť preťažujúce a ohromujúce pre ich nedostatočne vyvinutý nervový systém.
25-26 týždňov
Od 25 do 26 týždňov váži predčasne narodené deti asi 1 1/2 až 2 libry a dlhé asi 9 palcov pri meraní od hlavy po dolu. Deti narodené v tejto dobe sa nazývajú "mikropreemie" a stretávajú sa s dlhými pobytmi v NICU a majú veľa zdravotných problémov súvisiacich s predčasným narodením.
Do 26 týždňov tehotenstva začínajú pľúca predčasne narodených detí, ktoré vytvárajú alveoly, vzduchové vaky, ktoré umožňujú výmenu plynov. Hoci sú ešte príliš mladí na to, aby dýchali bez pomoci, je to dôležitý míľnik. Ďalšie vývojové míľniky pre 25 a 26 týždenníkov zahŕňajú vývoj prekvapivého reflexu - dieťa narodené v tejto dobe sa prekvapí hlasným zvukom a to je normálna reakcia ich nervového systému. Taktiež sa rozvíjajú stopy a odtlačky prstov.
27-28 týždňov
Do 27 týždňov sa predčasne narodené deti už nepovažujú za mikroprvky. Teraz sa nazývajú " veľmi predčasne narodené deti ", tieto deti majú viac ako 95 percentnú mieru prežitia po narodení a NICU. Avšak 27 a 28 týždenníkov stále vyžaduje veľa lekárskej starostlivosti a možno očakávať, že zostanú v NICU dlhší čas.
Do 28 týždňov, predčasne narodené deti vážia asi 2 1/2 libier a sú asi 16 palcov dlhé od hlavy až po špičku. Rýchly vývoj oka sa vyskytuje a predčasne narodené deti narodené po 27 týždňoch môžu blikať a už nemajú tavené viečka. Ich sietnice sa stále vyvíjajú (čo ich stále ohrozuje retinopatiou predčasne narodených detí, alebo ROP), ale ich oči môžu vytvárať obrazy.
Do 27 a 28 týždňov začínajú predčasne narodené deti rozvíjať koordinovanejšie cykly spánku / bdenia. Oni začínajú mať obdobia REM spánku a rodičia sledovať ich deti spať sa môžu diviť, čo snívajú o.
29-30 týždňov
Do 29 až 30 týždňov narastá dospievajúce dieťa. Predčasne narodené deti narodené v rozmedzí 29 až 30 týždňov budú naďalej vyžadovať dlhé pobyty NICU , ale ich životne dôležité orgány sú oveľa vyspelé než deti narodené skôr.
Do 29 až 30 týždňov predčasne narodené deti vážia približne 3 libry a dlhé asi 17 palcov. Hoci sú stále veľmi malé, 29 týždenníkov a 30 týždenníkov má viac tuku uložených pod kožu , takže vyzerajú skôr ako "skutočné" deti. Začínajú zbavovať svoje lanugo, jemné vlasy, ktoré pokrývajú telo preemie. Tiež ich oči teraz môžu blikať, ale jasné svetlá a hlasné zvuky sú zvyčajne stále nepríjemné.
Okrem tejto vonkajšej zrelosti prechádza aj mozog obdobím rýchleho rastu. Mozgy 29- a 30-týždňových predčasne narodených detí začínajú vyzerať drážkované a vrásčité a sú dostatočne zrelé, aby začali kontrolovať telesnú teplotu.
V tomto veku sa predčasné dieťa cíti bezpečne a útulne s otáčaním a hniezdaním. Tiež v tomto čase ich žalúdok a črevá dozrievajú a pripravujú sa na trávenie mlieka. Nie sú ešte pripravené na napájanie krmiva, ale môžu začať sanie na dudlík, aby pomohli rozvíjať svoje stravovacie svaly. Okrem používania cumlíka pomôže starostlivosť o klokan počas kŕmenia pomôcť vášmu dieťaťu a pomôcť Vám i vašim detským väzbám.
31-32 týždňov
Do 31 až 32 týždňov, predčasne narodené deti vážia medzi 3 1/2 a 4 libry a dlhé 18 až 19 palcov. To je takmer tak dlho ako dieťa narodené v termíne. Predčasne narodené deti narodené v 31 a 32 týždňoch sa nazývajú mierne predčasne narodené deti . Aj keď sú pri narodení ešte nezrelé a budú vyžadovať niekoľko týždňov starostlivosti o NICU, väčšina 31 a 32 týždenníkov rýchlo spadne na svojich rovesníkov a má len málo dlhodobých účinkov predčasne narodených detí.
V období od 31 do 32 týždňov dostávajú deti veľa telesného tuku. Predčasne narodené deti, ktoré sa narodili v tomto veku, začínajú vyzerat 'plné a môžu byť schopné udržiavať dobrú telesnú teplotu bez pomoci inkubátora.
Využívajú všetkých 5 zmyslov, aby sa dozvedeli o svojom prostredí, ale stále sa môžu ospravedlniť jasnými svetlami a hlasnými zvukmi. Nadmerná stimulácia ich prostredia môže byť vyjadrená počúvaním, kýchaním alebo plačom. To je povedané, v tomto veku, vaše dieťa bude pravdepodobne tešiť vidieť tvár sa blíži.
Rodičia zvyčajne chcú vedieť, kedy sa ich deti môžu vrátiť z NICU . Aj keď v tomto veku vaše dieťa vyzerá ako mladšia verzia dieťaťa na plný úväzok, vaše dieťa si stále vyžaduje osobitnú starostlivosť, hlavne preto, že jeho imunitné zdravie naďalej dozrieva a rozvíjajú sa na kŕmenie. Zatiaľ čo vaše dieťa bude prebúdzať viac, ich spánok musí byť chránený, aby mohli naďalej prechádzať a rásť.
Okrem toho pred vypustením je niekoľko míľnikov, ktoré musia predčasné deti dosiahnuť : musia byť schopní jesť, dýchať a zostať teplo bez akejkoľvek pomoci od zamestnancov alebo zariadení NICU. Preemie narodené v dňoch 31 a 32 týždňov môžu byť schopné urobiť jednu alebo dve z týchto vecí pri narodení, ale to bude trvať určitý čas, kým sa dosiahnu všetky tri míľniky.
33-34 týždňov
Predčasné deti narodené medzi 33 a 34 týždňami sa nazývajú mierne predčasne narodené deti . S hmotnosťou od 4 do 5 libier pri narodení a meraním takmer 20 centimetrov dlho sa tieto deti dostávajú oveľa bližšie k veľkosti dieťaťa narodeného v termíne. Hoci sú stále väčšie, 33 a 34 týždenníkov sú stále nezrelé a možno budú musieť zostať v NICU niekoľko týždňov.
Predčasne narodené deti sú takmer úplne rozvinuté o 33 a 34 týždňov. Ich kosti sú úplne utvorené, ich nechty prichádzajú na konce prstov, a u chlapcov sa varlata sostupujú do miešku. Dýchací systém však nedokončí vývoj až do posledných týždňov tehotenstva a protilátky začínajú prechádzať len od matky k dieťaťu - takže ich imunitné zdravie je stále trochu ohrozené.
V 33 a 34 týždňoch bude väčšina predčasne narodených detí mať pomerne krátke NICU pobyty s len niekoľkými komplikáciami. Možno potrebujú pomôcť dýchať na krátky čas, ale učenie sa jesť môže trvať najdlhšie. Reflex vracajúci sa pri dychovej chôdzi nie je dobre koordinovaný a tieto deti nemusia byť dostatočne silné na to, aby dostali dostatočnú výživu na rast a zvýšenie telesnej hmotnosti.
Počas tejto doby je tiež dôležité dávať si pozor na príznaky nadmernej stimulácie z prostredia, ako je škytavanie, kýchanie, plač alebo vyklenutie. Chrániť dieťa počas spánku je veľmi dôležité počas tejto doby.
35-36 týždňov
Predčasne narodené deti vo veku 35 až 36 týždňov sa nazývajú neskoré predčasne narodené deti . Tieto deti majú dĺžku približne 20 centimetrov a zvyčajne vážia od 5 ½ do 6 libier. Hoci 35 a 36 týždenníkov vyzerajú rovnako ako plnohodnotné deti, sú stále predčasné a môžu sa stretnúť s problémami nedonosených .
V posledných týždňoch tehotenstva sa väčšina detí obrátila na hlavnú pozíciu. Dosiahli svoju plnú výšku, rýchlo získavajú váhu, majú nechty, ktoré prichádzajú na špičky prstov a majú plne vytvorené stopy.
Hoci vyzerajú ako plnohodnotné deti, 35 a 36 týždenníkov sú predčasne narodené deti. Ich pľúca nebudú úplne rozvinuté počas ďalších pár týždňov a nemusia mať dostatok tuku na to, aby zostali teplé alebo dostatočne silné, aby mohli účinne prsiať alebo podávať fľaše.
Pokračovať v ochrane ich spánku a času v NICU, kým sú pripravené ísť domov, je dôležité.
> Zdroje:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Základné opatrenia pre vývojovo podpornú starostlivosť v neonatálnych jednotkách intenzívnej starostlivosti: teória, > prednosť > a prax. J Adv Nurs . 2009 okt; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade a Schuler, Judith. Váš týždeň tehotenstva týždenne. 6. vyd. Da Capo, 2008.
Montirosso R a spol. Úroveň NICU kvality vývojovej starostlivosti a neurobehaviorálnej výkonnosti u veľmi predčasne narodených detí. Pediatria . 2012 máj, 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi a Sharon Mazel. Čo očakávať, keď ste v očakávaní. 4. vyd. Workman, New York, 2008.
> Pozrite si Boo JE. Profil preemie: zmysly a vaše predčasné dieťa.