Čo je neskoré predčasne narodené dieťa?
Neskoré predčasne narodené deti - deti narodené v trvaní 34 až 37 týždňov tehotenstva - vyzerajú ako menšie verzie plnohodnotných detí. Po dlhú dobu boli neskoro predčasne narodené deti liečené ako plnohodnotné deti. Výskum však stále viac dokazuje, že tieto deti nie sú rovnaké ako plnoleté dojčatá a že majú jedinečný súbor potrieb a výziev.
Deti narodené blízko termínu sú v skutočnosti predsudky.
Dokonca aj po 37 týždňoch tehotenstva môžu plnoleté deti mať rovnaké problémy ako neskoro predčasne narodené deti. Riziko zdravotných problémov z dôvodu nedonosenia začína klesať okolo 37 týždňov, ale úplne sa vyrovná až do 39 týždňov tehotenstva .
Okamžité zdravotné problémy
V hodinách po pôrode deti čelia viacerým výzvam, pretože sa prispôsobujú životu mimo maternice. Dýchať vzduch, zostať teplo a zvyknúť si na svet je všetka tvrdá práca! Hoci sa veľa neskoro predčasne narodených detí upravuje v poriadku, niektorí majú problém. Dokonca aj neskoré predčasne narodené deti, ktoré sa narodili zdravým mámam bez komplikácií, môžu čeliť:
- Respiračné problémy: Respiračné problémy sa vyskytujú u 4,2% neskorých predčasných pôrodov, ale iba u 0,1% plodných pôrodov. Respiračné problémy môžu byť mierne alebo závažné a môžu zahŕňať syndróm respiračnej tiesne, prechodnú tachypémiu novorodenca, pľúcnu hypertenziu a potrebu respiračnej podpory .
- Hypoglykémia: Hoci iba 0,4% termínovaných detí trpí nízkym obsahom krvného cukru v hodinách po pôrode, 6,8% neskorých predčasne narodených detí je po pôrode hypoglykemicky. Dieťa, ktoré sa narodilo skoro, neukladalo toľko cukru ako bežné deti a stalo sa hypoglykemicky ľahko, keď je chladné alebo stresované.
- Chudá termoregulácia: Predčasne narodené deti nemajú toľko uloženého tuku ako termínové deti a ľahko sa zchladia. Studené deti vypaľujú viac kalórií, aby sa pokúsili zostať teplo, čo zhoršilo hypoglykémiu a spomalilo prírastok hmotnosti.
Obavy v prvých týždňoch
Dokonca aj po oneskorených predčasne narodených deťoch sa počiatočná úprava na život mimo maternice, stále čelia výzvam. Tieto výzvy vedú k vysokej miere hospitalizácie v prípade neskorých predčasne narodených detí, ktoré sú prepustené do 48 hodín po narodení. Rodičia a pediatri, ktorí sa starajú o neskoré predčasne narodené deti, musia byť opatrní, aby sa ubezpečili, že tieto krehké deti zostanú zdravé po tom, ako sa vrátia domov.
- Žltačka: Hoci iba 2,5% plnoletých detí má žloutenku dostatočne závažnú na to, aby potrebovala fototerapiu, 18% neskoro predčasne narodených detí má žltačku dostatočne zle, že sa musí liečiť.
- Problémy s podávaním potravy : Neskoré predčasne narodené deti sa ľahko unavia a nemusia byť dostatočne silné kŕmidlá na pitie dostatočného množstva materského mlieka alebo prípravku na zvýšenie telesnej hmotnosti. Môže to spôsobiť dehydratáciu alebo zlyhanie. Zlyhanie dojčenia je ďalším rizikom: mamičky, ktorých dojčatá nedojčia účinne, nemusia produkovať dostatok mlieka na kŕmenie svojich detí.
- Sepsa: Pretože ich imunitný systém nie je úplne rozvinutý, neskoré predčasne narodené deti majú väčšie riziko infekcie ako termínové deti. Je pravdepodobnejšie, že krvná práca bude nútená k testovaniu na infekciu a bude pravdepodobne potrebovať antibiotickú liečbu.
Ďalšie obavy
Mnohé z problémov, s ktorými sa stretávajú neskoré predčasne narodené deti, vedú k vývoju mozgu.
Bohužiaľ, väčšina štúdií o dlhodobých výsledkoch neurodevelopmentu u predčasne narodených detí sa sústredila na deti narodené pred 34 týždňami. Vieme, že neskoré predčasne narodené deti sú ohrozené vývojovým oneskorením a vyvíjajú sa ďalšie výskumy, aby sa zistilo, ako neskoré predčasne narodené deti robia v škole, keď starnú. Avšak s dobrou starostlivosťou je pravdepodobné, že väčšina týchto detí bude v pohode.
Darcy, A. MSN, RN. "Komplikácie neskorého predčasného dieťaťa." Journal of Perinatal & Neonatal Nursing Január / Marec 2009 23, 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. M., Yogev, Y. MD. "Krátkodobý neonatálny výsledok pri nízkych rizikových, spontánnych, jednoročných, neskorých predčasných dodávkach." Pôrodníctvo a gynekológia august 2009. 114; 253-260.