Prečo môže byť potrebná päterová klapka u dojčiat alebo predkôl
Lumbálna punkcia, tiež známa ako LP alebo spinálna kohúta, je postup, ktorý lekári používajú na zhromažďovanie miechovej tekutiny. Počas LP je medzi kosti spodnej časti chrbta a do chrbtice vložená ihla. Potom sa extrahuje malé množstvo miechovej tekutiny a ihla sa vytiahne.
Samotná myšlienka na chrbticovú kohútik môže byť pre mnohých ľudí strašidelná, pocit, ktorý sa môže iba zvýšiť, keď je dieťa zapojené.
Ale v skutočnosti, ak je vykonávaná profesionálom so skúsenosťami v pediatrii, je často viac nepríjemné než bolestivé.
Indikácie pre spinálnu zátku u detí
Väčšina bedrových prepichnutí u detí sa vykonáva na kontrolu meningitídy, infekcie membrán, ktoré línia mozgu a chrbtice (nazývané meningy). Meningitída je veľmi závažná infekcia a len mŕtvica môže jednoznačne potvrdiť chorobu.
Mnohí rodičia sú prekvapení, keď sú informovaní, že ich dieťa potrebuje chrbticovú kohútiku, najmä ak sa dieťa nezdalo všetko, čo je choré. Test sa však považuje za životne dôležitý, pretože určité príčiny meningitídy, takéto bakteriálne baktérie skupiny B , nie vždy sa prejavujú klasickými príznakmi ochorenia.
A to je dôležité, pretože nedostatok symptómov nespôsobuje, že stav je menej závažný. Pri vykonávaní LP môže lekár rýchlo potvrdiť diagnózu a predpísať správny priebeh liečby.
Okrem meningitídy môžu byť spinálne kohútiky použité skôr ako liečba ako diagnostika. To zahŕňa liečbu stavu nazývaného hydrocefalus, v ktorom sa tekutina hromadí v mozgu, najčastejšie u detí s ťažkým intraventrikulárnym krvácaním. V takýchto prípadoch môžu lekári používať miechový kohútik na odčerpanie nadbytočnej krvi a tekutiny, aby buď zabránili alebo oddialili potrebu bránky.
Výhody a komplikácie
Lumbálna prepichnutie je invazívny postup, ktorý si vyžaduje dôkladnú konzultáciu, aby sa zabezpečilo, že je vhodná a bezpečná, najmä pre predčasne narodené deti. Rozhodnutie o tom, či sa dá alebo nie, nie je nikdy jednoduchá voľba.
Výhody bedrovej punkcie zahŕňajú:
- Špicaté kohútiky môžu rýchlo diagnostikovať vážne a život ohrozujúce ochorenia.
- Meningitída môže byť diagnostikovaná iba pomocou miechy.
- Výsledky miechy môžu zabrániť tomu, aby dieťa bolo vystavené nesprávnym alebo nevhodným liekom.
Potenciálne riziká zahŕňajú:
- Špinavé kohútiky môžu byť pre rodičov nepríjemné a emočne ťažké.
- Infekcia predstavuje riziko akéhokoľvek invazívneho postupu.
- Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy a krvácanie.
- U predčasne narodených alebo chorých detí môže dôjsť k zníženiu srdcovej frekvencie alebo k nasýteniu kyslíkom počas postupu a vyžaduje si doplnkový kyslík.
Ako sa vykonáva spinálna kohúta
V závislosti od situácie rodič môže alebo nemusí byť povolený do miestnosti počas LP. Postup trvá približne 30 minút a zahŕňa vloženie tenkej ihly medzi kosti spodnej chrbtice.
Deti sú často umiestnené na ich bokoch so svojimi kolenami zastrčenými pod bradou. Novorodenci môžu sedieť vo vzpriamenej polohe.
Akonáhle je dieťa správne umiestnené, oblasť dolnej časti chrbta bude očistená antiseptikom. Lekár vykonávajúci procedúru bude nosiť sterilné rukavice, aby sa zabránilo infekcii.
Potom sa vytvorí malá punkcia cez kožu spodnej časti chrbta a vstrekne tekuté anestetikum na zmiernenie bolesti. Odstínovací krém sa môže použiť aj pred injekciou, aby sa minimalizovalo nepríjemné pocity.
> Zdroj:
> Srinivasan, L .; Harris, M .; a Shah, S. "Lumbálna prepichnutie u novorodencov: výzvy pri rozhodovaní a interpretácii." Semináre v perinatológii . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.