Čo nájdete v plodnosti doplnky a ako sa rozhodnúť, či si vziať jeden
Vitamíny a doplnky na plodnosť sa nachádzajú po celom internete, s marketingovými materiálmi, ktoré je ťažké ignorovať. Poskytnuté sľuby sú často oveľa väčšie ako dôkazy, ktoré stojí za nimi. To neznamená, že niektoré vitamíny plodnosti nie sú užitočné a potenciálne užitočné, ale malo by sa postupovať opatrne a pochopiť, že nie všetky doplnky sú neškodné.
V ideálnom prípade by ste mali dostať vitamíny a živiny, ktoré potrebujete prostredníctvom stravy a zdravého slnečného žiarenia (pre vitamín D), ale čo keď to neurobíte?
"Moderný životný štýl môže mať prospech z doplnkov stravy," vysvetľuje Dr. Kevin Doody, reprodukčný endokrinológ v Dallase, Texas. " Komerčné produkty sú k dispozícii, ale nie sú k dispozícii žiadne údaje, ktoré by odporúčali formuláciu nad druhou na zlepšenie reprodukčnej kapacity."
Avšak, doplnky plodnosti často presahujú vitamíny. Niektoré obsahujú antioxidanty, hormóny alebo iné látky, ktoré môžu podporiť ženskú alebo mužskú plodnosť. (Dôkazy o týchto zlepšeniach sú často slabé.) Niektoré doplnky obsahujú bylinné prípravky. Niektoré bylinky sa môžu nebezpečne stretávať s liekmi na predpis a dokonca s niektorými liekmi na plodnosť. Pozornosť je potrebné venovať.
Pred začatím akejkoľvek alternatívnej liečby vždy poraďte so svojím lekárom. Ak uvažujete o začatí doplnku plodnosti, tu je to, čo musíte vedieť najprv.
Problém s doplnkami
Za medzi 30 a 50 dolárov si môžete vziať bez prídavku "prírodný" doplnok a zlepšiť svoju plodnosť bez liekov na predpis. Alebo môžete zlepšiť šance na liečbu . Už strávite stovky alebo tisíce (alebo desiatky tisíc) dolárov na liečivá na liečbu plodnosti , IUI alebo IVF - je ľahké odôvodniť strávenie 40 dolárov viac.
To je to, čo výrobcovia doplnkov dúfajú, že vás predávajú. Ale sú tieto sľuby legitné? Je to komplikované. Mnohé z problémov s doplnkami plodnosti nie sú jedinečné pre trh, ktorý sa snaží otehotnieť. Úrad FDA neupravuje doplnky tak striktne ako konvenčné lieky.
Napríklad pravdepodobne ste videli napísané na balíkoch doplnkov a webových stránkach tento riadok: "Toto vyhlásenie nebolo hodnotené americkým Food and Drug Administration (FDA). Tento produkt nie je určený na diagnostiku, liečbu, liečbu alebo prevenciu akejkoľvek choroby. "Tieto slová sú zvyčajne napísané priamo pod pôsobivými zdravotnými tvrdeniami. Odchod z jedného do druhého: Sú tvrdenia pravdivé alebo nie?
Zvážte koenzým Q10. Doplnky na plodnosť, ktoré obsahujú túto zložku, často povedajú, že je užitočné pre ženy staršie ako 40 rokov, aby "zlepšili kvalitu vajec". Nemusia to povedať priamo, ale dôsledkom je, že môže prekonať pokles veku súvisiaci s plodnosťou . " Myšlienkové štúdie naznačujú, že suplementácia koenzýmom Q10 môže zlepšiť kvalitu vajíčok a veľkosť vrhu u starších myší," vysvetľuje Dr. Doody. "Koenzým Q10 je prirodzene produkovaná látka, ktorá sa podieľa na produkcii energie v bunkách, ale táto molekula môže byť nedostatočne produkovaná, keď starne."
Znie to skvelo, ale je tu výskum: "Neboli vykonané žiadne ľudské štúdie na potvrdenie zlepšenia kvality vajíčok s doplnením CoQ10," hovorí Dr. Doody. "Ale tento doplnok je relatívne lacný a nepravdepodobné, že by bol škodlivý. "
Ďalšia otázka s doplnkami vo všeobecnosti: môžu alebo nemusia obsahovať to, čo hovoria, že obsahujú. Štúdie o doplnkoch a vitamínoch zistili, že výrobok nie vždy zodpovedá označeniu. (Tieto štúdie sa týkali všeobecne doplnkov a nie plodnosti zvlášť.) Z právneho hľadiska sú výrobcovia povinní zabezpečiť, čo je uvedené, čo dostanete. Ale s nikým, čo kontrolujete, nemôžete vždy byť istí.
Sú doplnky bezpečné?
Ďalšia otázka so všetkými doplnkami a vitamínovými výrobkami: Prírodný neznamená bezpečný alebo vedľajší účinok. Je možné predávkovanie niektorých vitamínov. Je možné mať nepríjemné a dokonca aj nebezpečné nepriaznivé reakcie na bylinné prípravky.
Doplnky môžu interagovať s predpismi a voľne predajnými liekmi. V niektorých prípadoch môžu doplnky spôsobiť, že účinok liekov je slabší. V iných prípadoch môže účinok zvýšiť.
Napríklad sa užíva ľubovník bodkovaný na zmiernenie depresie . Ale tento "prírodný" bylinný liek môže spôsobiť, že antikoncepčné pilulky zlyhajú a môžu sa nebezpečne vzájomne ovplyvňovať predpismi liekov na duševné zdravie.
Kombinácia doplnkov spolu môže tiež spôsobiť problémy, pretože bylinky môžu interagovať s inými bylinami. Užívanie viacerých doplnkov môže viesť k predávkovaniu vitamínov alebo minerálov. Napríklad, selén sa nachádza v mnohých doplnkoch pre plodnosť a nachádza sa vo väčšine denných vitamínových piluliek. Predávkovanie selénu môže byť nebezpečné.
Vzhľadom k tomu, že môžete užívať doplnky bez lekárskeho vedenia (aj keď by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom ako prvý!), Možno si ani neuvedomujete, že alternatívna liečba, ktorú sa pokúšate, môže vám ublížiť.
Čo môžete nájsť v doplnkoch plodnosti
Každý doplnok je iný a je dôležité, aby ste starostlivo prečítali štítok a pred začatím čokoľvek povedzte svojmu lekárovi. Tu sú niektoré bežne nájdené zložky doplnku plodnosti.
(Poznámka: ide o stručný prehľad a nezahŕňa všetky možné pozitívne alebo negatívne účinky.)
- Vitamíny pre plodnosť : Vitamíny, ktoré môžete nájsť v plodnom doplnku, zahŕňajú folát, zinok, B-vitamíny, vitamín C, vitamín E, horčík a selén. Foliak je potrebný na prevenciu vrodených porúch, takže doplnky, ktoré obsahujú folát, môžu byť nevyhnutné, najmä ak nedostanete dostatok stravy, alebo ste považovaný za osoby s vyšším rizikom vzniku dieťaťa s poruchou nervovej trubice. Mnohí lekári predpisujú extra folát pacientom s opakovaným potratom v anamnéze. Foliak (tiež známy ako kyselina listová) môže tiež hrať hlavnú úlohu v mužskej plodnosti a zdraví spermií.
- Antioxidanty: Antioxidanty sa nachádzajú v takmer každom doplnku plodnosti, často vo forme vitamínu C, ale môžete tiež nájsť antioxidantové zložky ako zelený čaj, melatonín a ubichinol. Niektoré výskumy zistili, že antioxidanty môžu mať pozitívny vplyv na zdravie spermií a pravdepodobne i kvalitu vajec. "Ubichinol (redukovaná forma CoQ10) je neprekonateľný antioxidant," hovorí Dr. Doody. "Existujú určité dôkazy o tom, že doplnenie CoQ10 môže zlepšiť funkciu spermií. Nie je známe, či ide o zlepšenie produkcie energie v spermiách alebo antioxidačných vlastnostiach. "
- Aminokyseliny : Aminokyseliny sú stavebnými kameňmi bielkovín a sú nevyhnutné pre ľudský život. Naše telá vytvárajú niektoré aminokyseliny sami, iné sa však musia dostať prostredníctvom stravy. Dve aminokyseliny, ktoré sa nachádzajú v doplnkoch plodnosti, sú L-arginín a L-karnitín. L-arginín povedal, že zlepšuje prietok krvi do maternice a vaječníkov. Jedna štúdia však zistila, že vyššia hladina L-arginínu vo folikulárnej tekutine bola spojená s menším počtom embryí a počtom vajíčok počas liečby IVF. Predpokladá sa, že L-karnitín zlepšuje motilitu (pohyb) spermií a morfológiu (tvar.) Štúdie o týchto zlepšeniach sú malé.
- Chuťovité stromové bobule (vitex agnus-castus) : Niekedy sa označuje len ako vitex, bieleho bobuľovitého stromu je bylinný doplnok používaný na reprodukčné zdravie žien. Existujú dôkazy, ktoré podporujú jeho použitie pri znižovaní premenštruačného nepohodlia, ako je citlivosť prsníkov. Pre plodnosť je myslené, že reguluje nepravidelné cykly a zlepšuje ovuláciu , ale výskum je tu slabší.
- Koenzým Q10 (CoQ10): Ako bolo uvedené vyššie, zistilo sa, že CoQ10 zlepšuje kvalitu a množstvo vajec v štúdiách na zvieratách. V súčasnosti neexistuje žiadny výskum o týchto účinkoch u ľudí. Hoci CoQ10 nebol študovaný u žien, u mužov sa uskutočnilo niekoľko štúdií. CoQ10 môže zlepšiť počet, pohyb a tvar spermií.
- DHEA: Dehydroepiandrosterón je hormón, ktorý tvoria nadobličkové žľazy. Bežnejšie známe ako DHEA, ženy s nízkymi rezervami vaječníkov môžu užívať DHEA. Výskum zistil, že liečba DHEA u žien so zníženými rezervami vaječníkov môže zlepšiť úspešnosť tehotenstva počas liečby IVF . Nie je známe, či ženy s normálnymi ovariálnymi rezervami môžu užívať DHEA. V skutočnosti môže podávanie DHEA zvýšiť hladiny androgénu, čo vedie k nežiaducim vedľajším účinkom (ako neobvyklý rast vlasov, nepravidelné cykly a prehĺbenie hlasu) a pravdepodobne k zníženiu plodnosti.
- Myo-inozitol: Inozitol je produkovaný ľudským telom a nachádza sa aj v potravinách vrátane fazule, kukurice, orechov a ovocia. Inozitol je niekedy zaradený do skupiny B-vitamínov, aj keď je to v rozprave. Na bunkovej úrovni sa zdá, že inozitol je nevyhnutný pre reguláciu inzulínu a výskum myo-inozitolu ako doplnku bol predovšetkým u žien s PCOS . (PCOS súvisí s inzulínovou rezistenciou.) Malá metaanalýza myo-inozitolu a PCOS zistila, že môže zlepšiť ovuláciu a regulovať menštruačné cykly. Nebolo však jasné, či môže zlepšiť počet tehotenstiev.
- NAC (N-acetyl-L-cysteín) : Napísaný tiež ako N-acetylcysteín, NAC je variant aminokyseliny L-cysteín. NAC má antioxidačné vlastnosti, môže zabrániť určitým druhom bunkovej smrti a zdá sa, že pôsobí ako činidlo senzibilizujúce inzulín. Doplnenie s NAC môže zlepšiť mieru ovulácie, najmä u žien s PCOS. Niektoré výskumy zistili, že kombinovanie NAC s Clomidom môže pomôcť ženám prekonať rezistenciu na Clomid , ale iné štúdie nenašli žiadne zlepšenia.
Doplnky na plodnosť nenahradzujú liečbu plodnosti
Možno uvažujete o skúšaní doplnkov pred získaním hodnotenia plodnosti . To nie je dobrý nápad. Odloženie diagnózy môže znížiť vaše šance na úspech pri liečbe plodnosti. (A doplnky plodnosti nie sú osvedčené spôsoby liečby.)
Bez ohľadu na výhody, ktoré získate od doplnkov, očakávajte, že budú skromné. Nikto nebude liečiť primárnu ovariálnu insuficienciu s doplnkom. Nebudete prinášať takmer nulový počet spermií do normálu s vitamínom.
Slovo o recenziách
Pri pohľade na recenzie plodnosti vitamíny online, budete pravdepodobne vidieť oveľa viac pozitívnych recenzií ako negatívnych. Je dôležité si uvedomiť, že ľudia sú pravdepodobnejšie, že sa vrátia a zanechajú komentár, ak otehotnia, ako keby tomu tak nie je. Tí, ktorí si nepočítajú, sa len presunú na ďalšiu liečbu.
Tiež, najmä ak sa pozeráte na webovú stránku výrobcu, nemôžete si byť istý, či sú recenzie všetky od skutočných ľudí a koľko negatívnych príspevkov nebolo uverejnených.
Čítanie recenzií môže byť dobrý spôsob, ako sa rozhodnúť, či si kúpite knihu alebo si prenajmite film. Ale nie je to správne opatrenie, či by ste mali vyskúšať doplnok.
Varovné signály, ktoré by ste mali postupovať opatrne
Zatiaľ čo väčšina spoločností, ktoré predávajú doplnky na plodnosť, sa úprimne snaží poskytnúť dobrý produkt za rozumnú cenu, iní sa pokúšajú podvádzať vás . Tam sú nečestní ľudia, ktorí vedia, ako sú zúfalé plodnosti napadnuté páry, a dúfajú, že im pošlete svoje peniaze bez veľkého váhania.
Buďte zvlášť opatrní, ak doplnok na plodnosť:
- Robí mega-sľuby. Žiaden doplnok alebo vitamín nemôže vyliečiť neplodnosť a dokonca ani IVF nemôže zaručiť, že otehotniete.
- Odkazuje sa na "vedcov" alebo "lekárov", ale neuvádza žiadne mená. Bez plného mena si nemôžete byť istí, že odborníci "stojí za" doplnky dokonca existujú. Nielenže by mali byť jasné názvy expertov, ale mali by byť uvedené ich poverenia.
- Tvrdenia, že sa výskum osvedčil, ale výskum nijako neuvádza . Vždy vyhľadajte výskumné tvrdenia na webových stránkach tretích strán, napríklad pubmed.com.
- Webová stránka obsahuje chabé gramatické alebo pravopisné chyby . Neopatrne zostavené webové stránky alebo e-maily sú podvodné varovné signály.
Slovo od Verywell
Zmeny životného štýlu na zlepšenie vášho celkového zdravia a pohody môžu zvýšiť vaše šance na úspech v tehotenstve a poskytnúť zmysel posilňovania . Uvedenie plodného vitamínu alebo doplnku môže byť súčasťou tohto akčného plánu, ale nie je jasné, aký veľký rozdiel môže urobiť.
Doplnky na plodnosť nie sú "liečbou" neplodnosti a nemali by ste odložiť hodnotenie plodnosti. Niektoré príčiny neplodnosti sa časom zhoršujú. Ak ste sa pokúšali o 1 rok (alebo 6 mesiacov, ak ste starší ako 35 rokov), najprv skúste oboch partnerov otestovať. Potom sa poraďte so svojím lekárom o tom, či sa odporúča alebo neodkladá konvenčná liečba.
Povedzte svojmu lekárovi skôr, než začnete s akýmkoľvek doplnkom, a uistite sa, že vie, čo užívate - aj keď sú to len vitamíny - ak prechádzate liečbou plodnosti. Nekombinujte doplnky bez vedenia lekára.
Tiež, ak inak vás inštruoval váš poskytovateľ starostlivosti, prestanete akékoľvek doplnky, ak otehotniete. Prevažná väčšina doplnkov sa počas tehotenstva nepreukázala ako bezpečná. V tom čase môžete prejsť na pravidelné prenatálne vitamíny.
> Zdroje:
Agarwal R1,2, Shruthi R1, Radhakrishnan G1, Singh A1. "Hodnotenie dodatku dehydroepiandrosterónu na zníženú zásobu vaječníkov: Randomizovaná dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia. " J Obstet Gynaecol India . 2017 apr; 67 (2): 137-142. dva: 10.1007 / s13224-016-0941-8. Epub 2016 Sep 19.
> Ahmadi S1, Bashiri R1, Ghadiri-Anari A2, Nadjarzadeh A1. "Antioxidačné doplnky a parametre spermie: dôkaz založený na dôkazoch." Int J Reprod Biomed (Yazd) . 2016 Dec; 14 (12): 729-736.
> Bódis J1, Várnagy A, Sulyok E, Kovács GL, Martens-Lobenhoffer J, Bode-Böger SM. "Negatívna asociácia L-arginínových metylačných produktov s počtom oocytov. " Hum Reprod . 2010 Dec; 25 (12): 3095-100. dva: 10.1093 / humrep / deq257. Epub 2010 Sep 24.
> Doody, MUDr. Kevin J. Centrum asistovanej reprodukcie (plodnosť CARE). E-mailový rozhovor. 23. júna 2017.
> Pundir J1, Psaroudakis D1, Savnur P1, Bhide P2, Sabatini L1, Teede H3, Coomarasamy A4, Thangaratinam S5. "Inozitolová liečba anovulácie u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom: metaanalýza randomizovaných štúdií." BJOG . 2017 24. máj: 10.1111 / 1471-0528.14754. [Epub pred tlačou]
> Saha L1, Kaur S, Saha PK. "N-acetylcysteín v syndróme polycystických ovárií odolných voči citrátom citrómu: prehľad ohlásených výsledkov. " J Pharmacol Pharmacother. 2013 júl; 4 (3): 187-91. dva: 10.4103 / 0976-500X.114597.
> Thakur AS1, Littarru GP2, Funahashi I3, Painkara US4, Dange NS5, Chauhan P6. "Účinok ubiquinolovej terapie na parametre spermií a sérových hladinách testosterónu u oligoasthenozoospermických infertilných mužov" J Clin Diagn Res. 2015 Sep; 9 (9): BC01-3. dva: 10,7860 / JCDR / 2015 / 13617,6424. Epub 2015 Sep 1.
> Qin JC1, ventilátor L2, Qin AP3. "Účinok dodatku dehydroepiandrosterónu (DHEA) na ženy so zníženou rezervou (DOR) v cykle IVF: Dôkazy z metaanalýzy. " J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 Jan; 46 (1): 1-7. dva: 10.1016 / j.jgyn.2016.01.002. Epub 2016 19. mája.