Výskumníci načrtli očakávané merania konkrétnych bodov v začiatku tehotenstva, takže skoré ultrazvukové vyšetrenie môže lekárovi poskytnúť niektoré dôležité informácie.
Bežné používanie ultrazvuku v začiatku tehotenstva je na výpočet gestačného veku . Za týmto účelom sa ultrazvuk považuje za veľmi presný spôsob tehotenstva. V normálnom tehotenstve výsledky ultrazvuku môžu poskytnúť odhad gestačného veku v priebehu piatich až siedmich dní presnosti.
Keď žena má príznaky potratu , lekár môže nahradiť jeden alebo viac ultrazvukov na určenie životaschopnosti tehotenstva.
Ako funguje skorý gravidný ultrazvuk
V prvom trimestri lekári zvyčajne používajú skôr transvaginálny než abdominálny ultrazvuk na zhromažďovanie informácií o tehotenstve. Transvaginálny ultrazvuk poskytuje najpresnejšie informácie v začiatku tehotenstva, pretože skoré rozvíjanie gestačného vaku a fetálneho pólu je v tomto bode mimoriadne malé a vaginálny ultrazvuk sa môže blížiť vývojovému tehotenstvu.
V transvaginálnom ultrazvuku lekár alebo technik vloží tenkú sondu do vagíny, aby vykonal sériu meraní vrátane veľkosti gestačného vaku, veľkosti žĺtkového vaku, dĺžky fetálneho pólu a srdca rýchlosť.
V brušnom ultrazvuku bude žena vyzvaná, aby prišla k vyšetreniu s plným močovým mechúrom, pretože toto umiestňuje maternicu spôsobom, ktorý uľahčuje meranie. Lekár alebo technik potom roztiahne gél cez dolnú časť brucha a používa vysielač s prijímačom na meranie z viacerých uhlov.
Očakávané výsledky ultrazvuku týždeň skorého tehotenstva
To sú priemery, kedy sa špecifické vývojové body v rannom tehotenstve stanú detegovateľné transvaginálnym ultrazvukom. Abdominálny ultrazvuk je všeobecne menej citlivý a tieto míľniky nemôže zistiť až do týždňa alebo neskôr v tehotenstve.
Nezabudnite tiež, že akékoľvek neistoty týkajúce sa dátumu ovulácie môžu mať vplyv na to, čo ultrazvuk ukáže v ktoromkoľvek bode začiatku tehotenstva.
Prečo skoré výsledky ultrazvuku nemôžu byť jednoznačné na určenie potratu
Výsledky ultrazvuku sa porovnávajú s tým, čo sa očakáva v tehotenskom veku tehotenstva. Gestačný vek sa vypočíta podľa počtu týždňov od posledného menštruačného obdobia. Avšak táto metóda všeobecne predpokladá 28-dňový cyklus s ovuláciou, ku ktorej dochádza 14. deň. Mnohé ženy majú kratšie alebo dlhšie cykly a nevedú ovulovať 14. deň - a to by mohlo ovplyvniť to, čo by ultrazvuk mal ukázať pri vývoji tehotenstva.
Napríklad, ak žena má 35-denný menštruačný cyklus, pravdepodobne ovuluje okolo 21. dňa jej menštruačného cyklu (pretože ovulácia sa obvykle vyskytuje dva týždne pred začatím menštruačného obdobia). Ak sa žena stala tehotnou a mala šesť týždňov ultrazvukového vyšetrenia od posledného menštruačného obdobia, normálne sa rozvíjala gravidita s gestačným vekom piatich týždňov, pretože gestačný vekový systém predpokladá, že by mala ovulovať o týždeň skôr ako ona urobil. Ak žena nevedela, že ovulovala 21. deň svojho cyklu, mohla sa zbytočne strachovať, že má potrat, ak má skorý ultrazvuk, ktorý v tehotenstve vykazoval iba päť týždňov vývoja, keď bola technická "šesť týždňov tehotná. "
Podobne nie každý starostlivo sleduje začiatok menštruačného obdobia. Ak žena nemôže spomenúť na to, kedy začala jej menštruácia a odhaduje zlý deň, aj keď má typický 28-dňový cyklus, mohlo by to tiež zmeniť očakávané výsledky ultrazvukového vyšetrenia.
V začiatku tehotenstva sa gestačný vak a embryo drasticky mení každý deň, takže je možné, že aj niekoľko dní s datovaním môže mať vplyv na to, či má ultrazvuk zistiť srdcový tep.
Prázdny gestačný vak / žiadny fetálny srdcový rytmus / žiadny fetálny pól
Niekedy ultrazvuk prinesie neisté výsledky. Napríklad, ak je žena sedem týždňov tehotná a ultrazvuk neprejaví fetálny tep srdca, lekár si môže objednať ďalší ultrazvuk za týždeň. Otehotnenie by mohlo byť stále normálne, ale jednoducho by mohlo dôjsť k niekoľkým dňom v datovaní alebo datovanie by mohlo byť presné, ale načasovanie je stále v okraji chyby, kedy sa tep srdca stane zistiteľným ultrazvukom.
Podobne, ak ultrazvuk odhalí prázdny gestačný vak, môže to byť normálny nález, ak je tehotenstvo skoro ráno. Vyvíjajúce sa dieťa je príliš malé na to, aby bolo vidieť na ultrazvuku až do päť týždňov tehotenstva. V tomto prípade sa lekár môže rozhodnúť, že ultrazvuku zopakuje neskôr.
V každom z týchto prípadov môžu výsledky ultrazvuku naznačovať potrat alebo tehotenstvo môže byť normálne. Ak následný ultrazvuk preukáže, že tehotenstvo pokračuje v rozvoji, skoršie výsledky možno pripísať problémom s datovaním. Ak následný ultrazvuk stále vykazuje abnormálny vývoj, doktor dokáže presvedčivo diagnostikovať potrat - ale lekár nemôže v mnohých prípadoch určiť výsledok založený len na jednom skorom tehotenskom ultrazvukovom vyšetrení.
Čakanie na opakovaný ultrazvuk môže byť emocionálne veľmi ťažké, ale môže to byť nevyhnutné, aby sa zabránilo nesprávnej diagnóze, pokiaľ nie sú k dispozícii iné informácie, ktoré by lekárovi pomohli interpretovať výsledky ultrazvuku.
Ako výsledky hCG alebo iné informácie môžu pomôcť pri interpretácii ultrazvukom
Ak existuje nejaká otázka, či žena má alebo nemá potrat na základe ultrazvukového vyšetrenia, zvyčajným postupom je, že lekár si za niekoľko dní alebo týždeň objedná ďalšie ultrazvuk.
Niekedy však môže prítomnosť iných diagnostických informácií pomôcť lekárovi interpretovať výsledky ultrazvuku aj vtedy, ak existuje len jedno ultrazvukové vyšetrenie. Napríklad, ak má žena pozitívny tehotenský test v deň jej zmeškania, po ktorom nasleduje potvrdenie výsledkov krvných testov hCG a ultrazvuk o štyri týždne neskôr ukáže tehotenstvo iba za päť týždňov tehotenstva, môže lekár dospieť k záveru, že žena mala zmeškaný potrat - pretože pozitívny tehotenský test o mesiac skôr naznačuje, že tehotenstvo by malo byť viac rozvinuté.
Okrem toho, ak ultrazvukové merania ukazujú, že je prítomný fetálny pól a / alebo srdcový tep a nie je, lekár môže diagnostikovať potrat. Americká asociácia pre tehotenstvo cituje usmernenie, že ak je gestačný vak väčší ako 16-18 milimetrov a neobsahuje žiadny plodový pól alebo ak je plodový pól väčší ako 5 milimetrov a nemá srdcový tep, došlo k potratom. (Tieto situácie by sa nazývali oslabené vajíčko alebo zmeškaný potrat ).
Ultrazvuk pre potvrdenie oneskorenej straty tehotnosti
Informácie v tejto príručke sú špecifické pre ultrazvuky uskutočnené v začiatku tehotenstva, obzvlášť na začiatku prvého trimestra, pred siedmymi týždňami tehotenstva. Keď sa tehotenstvo postupuje, ultrazvuk sa stáva čoraz presnejšou na určenie životaschopnosti tehotenstva. Ak ultrazvuk v druhom alebo treťom trimestri preukáže, že dieťa nemá žiadny srdcový tep, považuje sa to za rozhodujúce pre diagnostiku zmeškaného potratu alebo hroziaceho mŕtveho tela .
zdroj:
> Americká asociácia pre tehotenstvo, "Obavy týkajúce sa včasného vývoja plodu." Máj 2007.
> Savitz, David A., James W. Terry, Nancy Dole, John Thorp, Anna Maria Siega-Riz, Amy H. Herring, "Porovnanie dátumu tehotenstva posledným menštruačným obdobím, ultrazvukové skenovanie a ich kombinácia". American Journal of Obstetrics & Gynecology 2002.