Prítomnosť gestačného vaku na tranvaginálnom ultrazvuku
Po domácom tehotenskom teste sa pozitívne a krvný test meria hladiny ľudského chorionického gonadotropínu (HCG) potvrdil tehotenstvo, ďalším dôkazom tehotenstva je ultrazvuk. Keď máte prvý ultrazvuk, lekár môže hovoriť o prítomnosti alebo absencii gestačného vaku. Čo presne je gestačný vak, kedy ho možno najprv zistiť na ultrazvuku a čo to znamená, či je alebo nie je tam? Čo to znamená, ak je videný gestačný vak, ale zdá sa, že je prázdny?
Čo je gestačný vak?
Jedným z prvých príznakov tehotenstva, ktoré sa objavia na ultrazvuku, je gestačný vak, vak, ktorý obklopuje vyvíjajúce sa dieťa a obsahuje plodovú tekutinu . Gestačný vak sa nachádza v maternici a na ultrazvuku, objavuje sa ako biely okraj okolo jasného stredu.
Gestačný vak sa tvorí asi päť až sedem týždňov po poslednom menštruačnom období v prirodzených cykloch, a preto je zvyčajne viditeľný medzi 3 až 5 týždňami gestačného veku s použitím transvaginálneho ultrazvuku. Transvaginálny ultrazvuk má vyššiu citlivosť a poskytuje jasnejšie snímky ako transabdominálny ultrazvuk. Gestačný vak je zvyčajne viditeľný, keď sú vaše hladiny hCG medzi 1500 a 2000.
Ak sa na ultrazvuku zobrazí gestačný sak
Ak sa na vašom ultrazvuku zobrazí gestačný vak, je to záruka normálneho tehotenstva? Zobrazenie gestačného vaku je určite pozitívnym znakom tehotenstva, ale nie je zárukou, že vaše tehotenstvo je zdravé a bude pokračovať normálne.
Napríklad po tom, ako sa vak objaví, ďalším pozitívnym znakom tehotenstva je žĺtkový vak, ktorý sa v ňom vyvíja. Žĺtok vak poskytuje výživu vyvíjajúcemu sa embryu, kým placenta preberá, a je teda dôležitým ukazovateľom tehotenstva zdravie. V niektorých prípadoch sa na ultrazvuku zistí gestačný vak, ale následne sa nenašiel žĺtkový vak. Žltý vak sa zvyčajne stáva viditeľným na transvaginálnom ultrazvuku v období medzi 5 1/2 a 6 týždňami tehotenstva.
Čo ak nie je gestačný sak videný?
Ak nie je na vašom ultrazvuku videný gestačný vak, čo to znamená? Existuje niekoľko možných dôvodov pre nedostatok gestačného vaku . Mohlo by to byť:
- Vaše dátumy sú vypnuté. To je bežný dôvod a môže jednoducho znamenať, že budete potrebovať opakovaný ultrazvuk neskôr. Môže byť užitočné porovnať toto zistenie s vašimi hladinami hCG, ktoré by pravdepodobne boli nižšie ako 1500, ak nie ste tak ďaleko, ako ste si mysleli v tehotenstve.
- Zlyhali ste. Mohlo by to byť, že ste mali veľmi skorý potrat ( chemické tehotenstvo ) alebo že ste sa pomýli. Klesajúce hladiny hCG sú tiež znakom potratu.
- Máte mimomaternicové tehotenstvo. Ak sú vaše hladiny hCG medzi 1500 a 2000, ale gestačný vak nie je videný, mohlo by to znamenať, že máte mimomaternicové tehotenstvo . Ektopické tehotenstvo môže byť zdravotnou pohotovosťou a ak je to možné, Váš lekár bude chcieť urobiť ďalšie testy a hovoriť o možnostiach liečby.
Čo znamená prázdny gestačný vak?
Embryo je zvyčajne vidieť v gestačnom vaku 6 týždňov tehotenstva. Jeden z najčastejších typov potratov, známy ako anembrojské tehotenstvo , prázdny vak alebo rozdrvené vajíčko, sa stane, keď gestačný vak neobsahuje embryo. Inými slovami, embryo sa nepodarilo rozvinúť. Tento typ straty tehotenstva nastane skoro v prvom trimestri, a často predtým, ako žena dokonca uvedomí, že bola tehotná. Môže to byť výsledok abnormálneho rozdelenia buniek, nízkej kvality spermií alebo vajca s nízkou kvalitou.
Vo väčšine prípadov môžu chromozomálne abnormality spôsobiť, že sa telo ženy potláča prirodzene a bez zásahu. Existujú však niektoré prípady, kedy si žena môže vybrať dilatáciu a kyretáž (D & C) na dokončenie potratov . Tento postup môže byť žiaduci pre ženy, ktoré chcú patológovi, aby sa pokúsil nájsť príčinu potratu, pre tých, ktorí sa domnievajú, že im pomôže lepšie sa vyrovnať so stratou alebo pre fyzické alebo lekárske obavy vznesené jej lekárom.
Čo Ak Môj doktor vidí prázdny gestačný vak?
Ak váš lekár na ultrazvuku zistí prázdny gestačný obal, môže potvrdiť, že vaše tehotenstvo nie je životaschopné - inými slovami, že tehotenstvo nebude mať za následok narodenie dieťaťa, pretože normálne nepríde.
Ale niekedy (v závislosti od veľkosti gestačného vaku) môže byť príliš skoro na to, aby sa zistilo, že vak je naozaj "prázdny". V tomto prípade vás lekár požiada, aby ste sa vrátili na opakovaný ultrazvuk. Môže to byť úzkostný čas, ale má zaistiť 100-percentnú presnú diagnózu (že tehotenstvo je buď životaschopné, alebo nie je životaschopné ).
Slovo od Verywell na hľadanie gestačného vaku na ultrazvuk
Skoré transvaginálne ultrazvuky sú relatívne jednoduchým spôsobom, ako po začiatku tehotenstva a spolu s hladinami hCG môžete poskytnúť vám aj Vášmu lekárovi predstavu o tom, ako sa vaše tehotenstvo postupuje. Gestačný vak je prvou štruktúrou, ktorú lekári hľadajú s ranným ultrazvukom. Ak je prítomná (v období medzi 3 až 5 týždňami tehotenstva), môže to byť pozitívny znak. To znamená, že niekedy je videný gestačný vak, ale je zrejmé, že je prázdny, bez dôkazu embrya o 6 týždňoch tehotenstva.
Na druhej strane niekedy nie je vidieť gestačný vak. Najbežnejším dôvodom je nepresné dátumy a je to príliš skoro. Ak však gestačný vak nie je videný na sledovaní, alebo ak vaše hladiny hCG naznačujú, že by ste mali vidieť, mohli by ste mať potenciálne potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo.
Tehotenstvo môže byť radosť z času, ale aj človek s úzkosťou, keď to nie je, ako by ste chceli. Oslovte svojich priateľov a rodinných príslušníkov. Ak sa predpokladá, že máte potrat, máte ovocie zanedbateľné alebo mimoděložné tehotenstvo, môže to byť obrovský emocionálny úder. Toto platí obzvlášť, pretože mnohé páry doteraz nezdieľali svoje tehotenstvo s rodinou a priateľmi, takže sa môžete cítiť veľmi osamote. Existujú štádia žiaľu spojené s potratom , aj keď sa vyskytne skoro. Pridané sú to často dobre zamýšľané, ale škodlivé poznámky ako "vždy môžete mať iného." Je dôležité ctiť si svoje pocity a truchlit tak, ako je to pre vás najlepšie.
> Zdroje:
> Cunningham, F. Gary a John Whitridge Williams. Williamsova porodnica. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Tlač.
Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S. a kol. Presnosť ultrazvukového vyšetrenia prvého štvrťroku v diagnostike vnútromaternicového gravidity pred vizualizáciou žĺtkového vaku: systematický prehľad a metaanalýza. Ultrazvuk v pôrodníctve a gynekológii . 2015. 46 (2): 142-9.