Môžete sa obávať, keď počujete, že gestačný vak nemôže byť videný na ultrazvuku. Zistite, kedy sa zvyčajne ukáže, a z rôznych dôvodov, prečo ho nemožno nájsť na ultrazvuk v začiatku tehotenstva.
Gestational Sac
Gestačný vak je jedným z prvých príznakov tehotenstva, ktoré je možné vidieť na transvaginálnom ultrazvuku (ultrazvuk brucha je omnoho menej presný už v začiatku tehotenstva.) Je zvyčajne videný na ultrazvuku o 5 týždňov gestačného veku, ale niekedy sa považuje za skoré ako 3 týždne gestačného veku.
Priemer vrecka je približne 2 až 3 milimetre a je videný ako biely okraj okolo jasného stredu v maternici.
Ak máte aj kvantitatívne tehotenské testy (sérové testy hCG), gestačný vak sa zvyčajne stáva viditeľným, keď hladiny hCG dosiahli 1500 až 2000.
Gestačný vak neobsahuje veľa informácií o zdraví vášho tehotenstva, ani nehovorí, či je embryo prítomné alebo nie. Gestačný vak je v podstate vak, ktorý obklopuje dieťa (keď je viditeľné) a obsahuje plodovú tekutinu. Ďalším krokom na ultrazvuku je zvyčajne výskyt žĺtkového vaku v gestačnom vaku. Žltý sáčok funguje ako výživa pre vyvíjajúce sa embryo a zvyčajne sa môže prejaviť vo veku 5,5 až 6 týždňov gestačného veku na transvaginálnom ultrazvuku.
Dôvody, pre ktoré neexistuje gestačný vak na skorý ultrazvuk
Ak gestačný vak nie je videný na začiatku tehotenstva transvaginálnym ultrazvukom okolo 5 týždňov gestačného veku, existuje niekoľko vecí, ktoré by sa mohli vyskytnúť.
Tie obsahujú:
- Je príliš skoro na to, aby bol gestačný vak viditeľný (nesprávne dátumy).
- Otehotnenie je ektopické.
- Tehotenstvo je potrat.
Preskúmajte každú z týchto možností zvlášť.
Je príliš skoro na to, aby bola gestačná sada viditeľná
Gestačný vak je zvyčajne viditeľný na transvaginálnom ultrazvuku niekde medzi tri až piatimi týždňami tehotenstva alebo v čase, keď hCG dosiahne 1500 až 2000.
Predtým, dokonca aj v životaschopnom tehotenstve, nebude na ultrazvuku viditeľný gestačný vak.
Ak je tehotenstvo jednoznačne za posledných päť týždňov, alebo hladina hCG je vyššia ako 2000, zistenie neprítomnosti gestačného vrecka s väčšou pravdepodobnosťou naznačuje problém. Keď však nie je potvrdené hladiny hCG ani žiadne jednoznačné dôkazy o tehotenstve , tehotenstvo by mohlo byť ešte veľmi skoré. V tomto prípade sa odporúča následný ultrazvuk. Toto je jedna z najčastejších príčin neschopnosti vidieť gestačný vak na začiatku ultrazvuku, najmä pri absencii príznakov, ako je krvácanie.
Tehotenstvo je mimoriadne
Kedykoľvek v maternici nie je viditeľný gestačný vak, existuje možnosť mimomaternicového tehotenstva . Ektopické tehotenstvá (tehotenské tehotenstvo) môžu byť život ohrozujúce, ak nie sú diagnostikované pred prasknutím, takže kedykoľvek ultrazvuk nevykazuje gestačný vak, váš lekár pravdepodobne bude chcieť vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo. To môže byť strašné, ale majte na pamäti, že absencia gestačného vaku je pravdepodobne spojená s nesprávnymi termínmi. Dokonca aj keď je zistené mimomaternicové tehotenstvo, tieto môžu byť riadené dobre, keď sú chytené skoro. Ektopické tehotenstvo je ešte stále možnosť, aj keď nemáte príznaky mimomaternicového tehotenstva.
Lekár môže diagnostikovať mimomaternicové tehotenstvo a odporúča liečbu bez následného ultrazvuku, ak hladiny hCG sú dostatočne vysoké, že gestačný vak by bol určite viditeľný, ak by sa tehotenstvo nachádzalo v maternici. Tieto tehotenstvá nie sú vždy v naliehavých lekárskych situáciách, keď sú zistené včas, a možnosti liečby nie sú vždy chirurgické.
Tehotenstvo je potrat
Ak ste zaznamenali skoré krvácanie z tehotenstva alebo iné príznaky potratu, zistenie, že nejestvuje gestačný vak, môže znamenať, že ste mali veľmi skorý potrat ( chemické tehotenstvo ) alebo že tehotenská tkanivá už opustili maternicu.
Ak dôjde k poklesu hladín hCG spolu so zistením neprítomnosti gestačného vaku, je diagnóza takmer iste potratom. Rovnako ako u mimomaternicového tehotenstva existujú rôzne možnosti liečby, ak máte potrat.
Ďalšie kroky
Pre lekárov môže byť ťažké zistiť, ktoré z vyššie uvedených vysvetlení sú za tehotenstvom bez viditeľného gestačného vaku. Preto je úplne prirodzené cítiť sa znepokojený a úzkostlivý a možno aj frustrovaný. Možno vám bolo povedané (alebo vidieť na lekárskych formulároch), že máte "tehotenstvo s neznámym miestom", čo jednoducho znamená, že ultrazvuk nevykazoval gestačný vak a lekári si nie sú istí, či ide o mimomaternicové tehotenstvo, potrat , alebo veľmi skoré, ale inak normálne tehotenstvo.
S najväčšou pravdepodobnosťou budete vyzvaní, aby ste sa vrátili na následný ultrazvuk a podrobili sa monitorovaniu hladín hCG. Spolu tieto opakované testy by vám mali poskytnúť jasnú odpoveď. Čakanie môže byť ťažké, ale môže byť potrebné, aby Váš lekár bol istý vašou diagnózou.
> Zdroje:
> Cunningham, FG a J Whitridge Williams. Williamsova porodnica . New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Tlač.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S., Campbell, B., Coomarasamy, A. a N. Raine-Fenning. Presnosť ultrazvuku prvého trimestra pri diagnostike vnútromaternicového tehotenstva pred vizualizáciou vaku Yok Sac? Systematický prehľad a metaanalýza. Ultrazvuk v pôrodníctve a gynekológii . 2015. 46 (2): 142-9.