Gestačný vek vášho dieťaťa môže byť kľúčom k vášmu liečebnému plánu
Pochopenie štádia tehotenstva môže byť ťažké, pretože metódy datovania používané lekármi nie sú presne vyrovnané s ročným kalendárom. Navyše, tehotenstvo je rozdelené na trimestery alebo tri časové úseky.
Pracovná znalosť kľúčových termínov používaných pri tehotenstve je užitočná pri liečbe potratov a iných strát na tehotenstve.
Termínom splatnosti je napríklad odhadovaný dátum dodania (EDD alebo niekedy EDC) alebo dátum, keď tehotenstvo dosiahne presne 40 týždňov od posledného menštruačného obdobia.
Zoznamovacie podmienky, ktoré by ste mali vedieť
Gestačný vek je lekárske označenie, koľko týždňov a dní tehotenstva uplynulo. Má veľký vplyv na pravdepodobnosť plodu prežiť predčasný pôrod. Posledné menštruačné obdobie, často skrátené ako LMP, je prvý deň posledného obdobia, keď ste mali svoje obdobie predtým, než ste otehotneli. Používa sa na výpočet dátumu splatnosti pred vykonaním akéhokoľvek testovania ultrazvukom.
Preterm je plnohodnotné tehotenstvo, ktoré trvá 37 až 42 týždňov. Akékoľvek pôrod alebo pôrod pred 37 týždňov sa považuje za predčasný. Trh je približne tretina alebo tri mesiace tehotenstva. Trimestre sú označované ako prvé, druhé a tretie. Nie každý trimestr má rovnakú dĺžku.
Keď otehotniete prvýkrát, budete požiadaní o posledné obdobie.
Aj keď sa zdá divné vypočítať dátum splatnosti na základe doby, keď ste neboli tehotná, je to najjednoduchší spôsob, ako odhadnúť, ako dlho ste boli tehotná, kým sa nedá urobiť ultrazvuk.
Akonáhle máte ultrazvuk , môže byť termín splatnosti zmenený na základe meraní, ktoré technológium dokáže odobrať z niektorých častí plodu tela.
Dátum by sa mal zmeniť len vtedy, ak je ultrazvuk viac ako päť dní odlišný od vášho LMP, pokiaľ si nie ste istí, že ste si užili čas. Váš lekár bude môcť vysvetliť, prečo sa dátum vášho lehoty zmenil, ak k tomu dôjde.
Čím ďalej v tehotenstve ste, tým menej presný je ultrazvuk pri odhadovaní veku vášho dieťaťa. Takže ak ste nevedeli, že ste boli tehotná až neskôr alebo máte veľmi nepravidelné obdobia, dátum splatnosti bude o niečo menej spoľahlivý. Váš lekár vás bude informovať, či nepresný dátum ovplyvní vašu starostlivosť alebo starostlivosť o vaše dieťa po porodu.
Môže byť ťažké pochopiť, ako "mesiace" tehotenstva zodpovedajú kalendáru. Keďže tehotenstvo je najlepšie opísané v týždňoch, nesprávne koreluje s mesiacmi roka. Otehotnenie trvá 40 týždňov alebo 10 mesiacov mesiac (ktoré trvajú štyri týždne), ale pretože mesiace v roku sú dlhšie ako 28 dní, tehotenstvo je bližšie k deviatim kalendárnym mesiacom, hoci to nie je presné.
Ak chcete pomôcť svojim lekárom a zdravotným sestrám, aby ste sa o vás čo najlepšie starali, je najlepšie vedieť, koľko týždňov ste tehotná, než mesiace. Môže vám pomôcť napísať počet týždňov, ktoré ste v kalendári. To sa dá jednoducho dosiahnuť napísaním 40 v deň splatnosti a spočítaním späť v ten istý deň v týždni.
Napríklad, ak ste dosiahli dátum 30 mája, mali by ste byť tehotná na 39 týždňov 23. mája, 38 týždňov 16. mája a tak ďalej.
Uplatňovanie tehotenstva datovania na tehotenstvo Strata
Váš gestačný vek, alebo ako ďaleko ste po sebe, vám môže pomôcť určiť, ako sa dokáže váš lekár postarať o vás, ak začnete mať príznaky potratu . Začiatkom tehotenstva je málo vykonať, aby sa zabránilo potratu. Avšak neskôr v tehotenstve môžu byť kŕče alebo kontrakcie liečiteľné pomocou liekov, aby sa zabránilo predčasnému podávaniu.
Ak máte problémy s potratom, je dôležité vedieť, ako ďaleko ste boli, najmä ak ste boli približne 20 týždňov gestačného veku.
Váš štátny zákon sa môže líšiť, ale väčšina štátov rozpozná 20 týždňov ako miesto, v ktorom musí byť pohrebný domov zapojený do pohrebu alebo kremácie. Miestne právo môže ovplyvniť aj to, či ste schopní mať terapeutické ukončenie, ak je to uvedené.
Počet týždňov tehotenstva, ktoré ste v čase straty, môže tiež ovplyvniť Vašu budúcu liečbu. Skoršie spontánne potraty sa pravdepodobne opakujú v neskorších tehotenstvách, ale ženy, ktoré majú neskorší potrat alebo mŕtve narodenie, môžu byť vystavené riziku recidívy . Keď poznáte svoje dátumové údaje, môže pomôcť Vášmu lekárovi alebo pôrodnej asistentke určiť, aké testy, ak nejaké máte, potrebné na posúdenie rizika ďalšieho úbytku.
Každý trimestr tehotenstva má svoje vlastné vlastnosti. Šanca a charakteristika straty tehotenstva sa líšia v každom trimestri.
Prvý trimestr
Prvý trimester je prvých 12 týždňov tehotenstva. Často ženy ani nevedia, že sú tehotné až do šiestich týždňov alebo neskôr, čo znamená, že tento trimester sa zdá byť kratší ako ostatné pre mnohé ženy. Počas týchto týždňov majú ženy tendenciu pociťovať viac "klasických" nepohodlí z raného tehotenstva, napríklad rannú nevoľnosť, citlivosť prsníkov, zápchu, únavu, časté močenie a pravdepodobne abnormálne vaginálne krvácanie.
Bohužiaľ je to aj trimester s najvyššou mierou potratu. Približne 80 percent spontánnych potratov sa vyskytlo pred 12. týždňom tehotenstva. Najčastejším príznakom potratu je vaginálne krvácanie. Ďalšie príznaky zahŕňajú kŕče a stratu príznakov tehotenstva. Zvyčajne nie je možné urobiť nič, aby sa zabránilo potratu v prvom trimestri. Ak máte obavy o vaše príznaky v prvom trimestri, poraďte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou.
Najčastejšie príčiny potratu v prvom trimestri sú chromozomálne abnormality , aj keď existujú iné príčiny. Ak máte jeden potrat, hlavne v prvom trimestri, pravdepodobnosť toho, že máte iný, je malá. Ak ste mali viacero potratov, môžete byť vhodným kandidátom na ďalšie testovanie. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou o vašej osobnej situácii a čo môžete urobiť, aby ste zvýšili svoje šance na zdravé tehotenstvo.
Druhý trimestr
Druhý trimestr trvá týždne 13 až 28 tehotenstva. Vo všeobecnosti sa ženy v priebehu tohto trimestra cítia "lepšie", s úľavou od rannej nevoľnosti a iných skorých tehotenských ťažkostí. Väčšina žien bude najskôr pocit, že sa ich dieťa pohybuje počas druhého trimestra. Toto je aj trimester, keď sa plod stáva životaschopným alebo môže žiť mimo maternice. Životaschopnosť je v súčasnosti nastavená na 24 týždňov.
V druhom trimestri sa môžu vyskytnúť tri rôzne typy porúch tehotenstva. Prvým je oneskorený potrat, ktorý sa deje medzi 12 a 20 týždňami. Po 20 týždňoch sa straty tehotenstva považujú za mŕtve narodenie alebo intrauterinný zánik plodu . Druhý trimestr je aj vtedy, keď sa predčasná práca stáva väčším problémom. Po 24 týždňoch existujú k dispozícii lieky na predčasnú prácu, aj keď liečba nie je vždy schopná zabrániť predčasnému pôrodu. Predčasnosť je jednou z hlavných príčin smrti u novorodencov.
Konečný druh straty, ktorý sa často prehliada, je terapeutické ukončenie. Keď má plod vážnu anomáliu, ktorá je známa ako smrteľná alebo keď matka vyvíja počas gravidity život ohrozujúce komplikácie, najbezpečnejšou možnosťou môže byť ukončenie tehotenstva chirurgickým zákrokom alebo indukciou pôrodu. Terapeutické ukončenie je najčastejšie v druhom trimestri, aj keď je tu malá možnosť, že žena vyvine život ohrozujúci stav aj počas prvého trimestra.
Tak ako v prvom trimestri, hlavnou príčinou straty tehotenstva v druhom trimestri sú chromozomálne abnormality . Avšak oneskorené potraty sú pravdepodobnejšie spôsobené inými príčinami. Niektoré bežné príčiny zahŕňajú infekciu, poruchy zrážanlivosti matky a abnormality placenty.
Tretí trimester
Tretí trimester alebo týždne 28 až 42 dňa tehotenstva sú najviac flexibilné. Vzhľadom na to, že tehotenstvo sa považuje za plnoprávny v 37 týždňoch, v skutočnosti existujú päť týždňov, počas ktorých môže byť doručenie považované za normálne. Pred 37 týždňami sa akýkoľvek pôrod stále považuje za predčasný, aj keď výsledky pre narodené deti sa skoro zlepšujú s každým týždňom bližšie k 37.
Počas tohto trimestra sú ženy viditeľne tehotné a začnú sa viac zaoberať bolesťami a bolesťami tehotenstva. Zvyčajne sa ranná nevoľnosť vyriešila do tejto doby, ale existujú ďalšie nepohodlie súvisiace s rastúcim dieťaťom, ako je pálenie záhy a zvýšená potreba močenia.
Predčasná práca je hlavným problémom počas tretieho trimestra, pretože predčasnosť je pre deti taká nebezpečná. V tomto trimestri je však aj naďalej riziko mŕtveho tehotenstva. Ďalšie komplikácie súvisiace s tehotenstvom, ako je preeklampsia, o ktorých je známe, že prispievajú k predčasnému pôrodu a mŕtvemu dieťaťu, sa častejšie vyskytujú aj počas tretieho trimestra.
Ďalším typom straty, ktorým môžu ženy v treťom trimestri čeliť, je neonatálna alebo dojčenská smrť . Či sa dieťa narodilo so známymi zdravotnými komplikáciami alebo sa narodilo predčasne, môže byť hneď po narodení vystavený riziku smrti. Hoci nie všetci to uznávajú ako straty tehotenstva, tieto úmrtia sa môžu štatisticky počítať ako súčasť perinatálnej úmrtnosti. Na tomto mieste sa smrť novorodencov a detí považuje za súčasť spektra gravidity.
zdroj:
Varney, H., Kriebs, J. a kol. Varney's Porodní asistentka, štvrté vydanie. Z roku 2003.
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams Obstetrics, 21. vydanie. 2001.