Váženie výhod a možných rizík
Dilatácia a kyretáž , známa jednoducho ako D & C, je chirurgický zákrok, ktorý sa niekedy používa po potrate alebo potrate, aby sa odstránila zostávajúca tkanivá z maternice. Zahŕňa použitie zariadenia v tvare lyžičky nazývanej kyretou, ktorá jemne odreže podšívku steny maternice.
V niektorých prípadoch môže byť D & C považovaná za zdravotnú potrebu, najmä u žien, ktoré po potratu prekonali ťažké krvácanie .
Je to najrýchlejší spôsob, ako zastaviť krvácanie a vyhnúť sa vzniku hypovolemie (nadmernej krvi) a anémii.
V dôsledku toho sa v určitých výnimočných situáciách, vrátane neúplného potratovosti, nemôže považovať žiadosť o uznanie za nevyhnutnú . V takýchto prípadoch vám môže byť poskytnutá možnosť mať D & C alebo nechať prírodu viesť svoj kurz tým, že umožní potrat pokračovať vlastným tempom.
Váženie výhod
Existujú klady a zápory pre každý prístup. Ak chcete urobiť vhodnú voľbu, musíte zvážiť lekárske poradenstvo svojho lekára, aby ste zaistili, že vaše rozhodnutie je zároveň informované a bezpečné.
Pokiaľ ide o D & C, existuje niekoľko výhod, ktoré treba zvážiť, a to:
- Bude rýchlo ukončiť fyzický proces potratu. Na rozdiel od toho môže byť prírodný potrat vytiahnutý počas dní a dokonca týždňov. D & C je jedna plánovaná udalosť, ktorá dokončí proces a môže tiež pomôcť znížiť krvácanie a kŕče. Niektoré ženy sa rozhodnú pre DZ ako prostriedok na prekonanie okamžitého traumatu potratu. Zatiaľ čo nemusí ponúkať úplné uzavretie, môže im poskytnúť prostriedky na postupnú prácu cez emócie bez konštantného, fyzického pripomenutia udalosti.
- Nie je to veľmi bolestivé. D & C sa zvyčajne vykonáva za anestézie. Navyše, nasledujúca bolesť má tendenciu byť mierna, pričom väčšina žien sa môže vrátiť k normálnym rutinám za deň alebo dva.
- Znižuje riziko niektorých komplikácií. Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, a D & C má svoj podiel na komplikáciách, ale vo všeobecnosti sa považuje za bezpečný, najmä ak sa vykonáva s ultrazvukom. Na rozdiel od neúplného potratu môžu byť zvyšky tehotenstva spôsobené dlhodobým krvácaním a zvýšeným rizikom infekcie.
- Nevidíte, že tehotenstvo zostáva. Keďže môže byť strašný ako potrat, ďalšie traumy videnia tehotenstva počas zostávajúceho potratu môžu byť rovnako traumatické. Tieto môžu zahŕňať zvyšky gestačného vaku, ako aj rozpoznateľné pozostatky samotného plodu.
- Znižuje riziko návratu. Ak sa rozhodnete prejsť prirodzeným potratom, je pravdepodobné, že sa budete musieť vrátiť na D & C neskôr, ak krvácanie pretrváva, pôrodné tkanivá sa úplne nevylúčili alebo nedošlo k infekcii.
- Neexistuje dôkaz, že to ovplyvní budúce tehotenstvá. Štúdie zvyčajne zistili, že D & C nie je spojené so žiadnym väčším rizikom komplikácií súvisiacich s tehotenstvom v porovnaní so ženami, ktoré neprešli touto procedúrou. Patrí sem riziko predčasného pôrodu, preeklampsia , abnormality placenty , nesprávne zobrazenie, krvácanie v prvom trimestri alebo potrat.
Váženie rizík
Ženy, u ktorých dôjde k potratom, sa budú trápiť inak, pričom niektorí majú menej emocionálnej odpovede než iní. Zatiaľ čo žiadna reakcia nie je zlá alebo nie je správna, pocity určujú faktor, ktorý spôsob liečby môže byť vhodný v núdzových situáciách.
Spomedzi možných rizík a komplikácií, ktoré prináša D & C:
- Postup je invazívny. Z tohto dôvodu sa niektoré ženy rozhodnú nechať prírodu na svojom ceste skôr než podstúpiť postup, ktorý môže byť pocit, že je "príliš klinický" alebo podlieha neželanej anestézii.
- Postup môže byť pre niektoré ženy príliš rýchly . Budú tí, ktorí by radšej nenechali svoju stratu tak rýchlo a cítili, že D & C účinne vymaže všetky dôkazy, že dieťa bolo dokonca aj tam. Namiesto toho sa rozhodnú prejsť prirodzeným potratom, akokoľvek to bude trvať, postupne uvoľňovať stratu v tandeme so stratou narodených tkanív.
- Existuje riziko vážnych komplikácií. Príležitostne môže dôjsť k ťažkému krvácaniu, infekcii, punkcii maternice alebo čreva alebo zriedkavému stavu známymu ako Ashermanov syndróm, v ktorom sa tvoria v maternicovej dutine zrasty (pásy zjazveného tkaniva). Zatiaľ čo nie sú časté, je potrebné zvážiť komplikácie, ako sú tieto.
- Existuje malé, ale potenciálne riziko cervikálnej insuficiencie. Cervikálna nedostatočnosť , tiež známa ako nekompetentný krčka maternice, sa používa na opísanie oslabenia cervikálnych svalov a tkanív. Môže viesť k predčasnému rozšíreniu krčka maternice v budúcich tehotenstvách, čo zvyšuje riziko predčasného pôrodu alebo potratu. S tým sa hovorí, je to stav, ktorý je viac spojený s opakovanými postupmi v oblasti kontroly a overovania. Väčšina štúdií je v skutočnosti pochybná o vzťahu k použitiu D & C po potrate.
Slovo od Verywell
Potrat môže byť pre mnohé ženy emocionálne zničujúci, takže jasné rozhodnutie nemusí byť vždy jednoduché. Preto sa musíte najprv zamerať na bezpečnosť pri posudzovaní kladných a nevýhodných aspektov D & C v porovnaní s prírodným potratom.
Ak sa vyhnete obavám z ohrozenia, môže vám to spôsobiť ujmu, možno budete musieť dať svoje prírodné inštinkty stranou a najprv riešiť svoje fyzické potreby. Možno to nebude jednoduché, ale časom a podporou to prekonáte.
> Zdroje:
> Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov. "Často kladené otázky: dilatácia a kyretáž (D & C)." Washington DC; aktualizované vo februári 2016.
Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. a kol. "Má dilatácia a kyretáž vplyv na budúce výsledky tehotenstva?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.