Kontrakcie a krvácanie sú známkami tohto nebezpečného stavu
Abstinencia placenty je pojem, keď sa časť alebo všetka placenta neočakávane oddelí od maternice po 20. týždni tehotenstva. Závažné prerušenie placenty je hlavným rizikovým faktorom pri narodení mŕtveho alebo predčasného pôrodu.
Je tiež známy ako predčasné oddelenie placenty, ablatio placentae, abruptio placentae alebo abrupcie placenty. Podmienka sa vyskytuje u 1 percenta všetkých tehotenstiev, najčastejšie v treťom trimestri.
Príznaky a symptómy
Príznaky prerušenia placenty môžu zahŕňať vaginálne krvácanie , citlivosť alebo bolesť brucha a časté kontrakcie. Každé vaginálne krvácanie v druhom alebo treťom trimestri by si zaslúžilo zavolať lekára. Prerušenie placenty nie vždy spôsobuje krvácanie z vagíny, preto by ste mali vždy zavolať, ak máte podozrenie, že sa vyskytuje placentárne prerušenie. (Lepšie sa chystáte na strane opatrnosti, ak máte pochybnosti.)
Rizikové faktory a príčiny
Trauma brucha v neskorom tehotenstve a infekcie v maternici môžu spôsobiť abúzu placenty, ale stav môže tiež nastať bez varovania. Známe rizikové faktory pre prerušenie placenty zahŕňajú:
- fajčenie
- Používanie kokaínu počas tehotenstva
- Byť starší ako 35 rokov
- Mnohé tehotenstvo
- Vysoký krvný tlak
- Majú poruchu zrážania krvi, ako je antifosfolipidový syndróm
- Placentálna abrupcia v predchádzajúcom tehotenstve
- Predčasné pretrhnutie membrán
Liečba pre porušenie placenty
Vo väčšine prípadov prerušenia placenty je placenta skôr len čiastočne oddelená od maternice ako úplne oddelená. Ak je väčšie percento placenty oddelené, riziko je vyššie, ako keď oddelenie zahŕňa len malú časť placenty.
Výskyt mŕtveho tehotenstva sa drasticky zvýši v prípadoch prerušenia placenty, kde je oddelených viac ako 50 percent placenty.
Keď má žena príznaky prerušenia placenty, lekár bude zvyčajne vykonávať fyzickú skúšku a ultrazvuk. Ak lekári majú podozrenie na závažné prerušenie placenty, zvyčajnou liečbou je v niektorých prípadoch dodať dojčenskú sekciu .
Bohužiaľ, doručenie nemusí vždy znamenať, že dieťa prežije. Ak dôjde k vážnemu prerušeniu pred životom dieťaťa, napríklad pred 24 týždňami tehotenstva, lekári pravdepodobne nebudú môcť dieťa vôbec zachrániť. Matky, ktoré utrpeli silné odvrhnutie placenty, môžu mať silnú stratu krvi a deti, ktoré prežili dodanie, môžu čeliť komplikáciám z predčasného narodenia a nedostatku kyslíka.
Keď je odstránenie placenty menej závažné a nepredstavuje bezprostredné riziko pre matku alebo dieťa, lekári môžu matku hospitalizovať a starostlivo ju udržiavať na posteli. To môže zvýšiť pravdepodobnosť, že dieťa prežije bez vážnych zdravotných komplikácií.
Niekedy sa krvácanie zastaví a žena sa bude môcť vrátiť domov po zvyšok tehotenstva, niektorí však môžu potrebovať zostať v nemocnici.
Ak lekári očakávajú dodanie dieťaťa medzi 24 až 34 týždňami, môžu predpísať steroidy, ktoré pomôžu pľúcam dieťaťa rýchlejšie dozrieť, aby zlepšili šance na prežitie.
Ženy, u ktorých došlo v minulom tehotenstve k prerušeniu placenty, sa môžu považovať za rizikové pri všetkých budúcich tehotenstvách, pretože táto podmienka sa opakuje 10% času.
zdroje
Americká asociácia pre tehotenstvo, "Placental Abruption: Abruptio Placentae". November 2006.
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz a Robert H. Lapinski, "Placentálne prerušenie a nežiaduce perinatálne výsledky". Časopis American Medical Association Nov. 1999.
Marec dymov, "Placentálne podmienky". Rýchle referencie a informačné letáky Mar 2007.