Antifosfolipidový syndróm znamená, že krv človeka obsahuje protilátky proti špecifickým typom fosfolipidov. Ak ste nedávno absolvovali nedávny kurz v biológii vysokej školy (a väčšina z nás nemá), fosfolipidy sú normálnou a nevyhnutnou zložkou ľudských buniek a buniek väčšiny iných živých tvorov.
Prehľad
Keď osoba má protilátky proti fosfolipidom, môže to spôsobiť malé krvné zrazeniny v krvi a zvýšiť tendenciu k medicínsky dôležitým krvným zrazeninám, ako je hlboká žilová trombóza.
Antifosfolipidový syndróm zvyšuje riziko mnohých rôznych zdravotných problémov, od mŕtvice po kardiovaskulárne problémy.
Antifosfolipidový syndróm môže byť spôsobený autoimunitným ochorením, ako je lupus alebo môže byť primárnym stavom bez akejkoľvek známej autoimunitnej choroby.
výskyt
Približne 2 až 4 percentá všeobecnej populácie má antifosfolipidové protilátky a viac ako polovica z nich má primárny antifosfolipidový protilátkový syndróm. Antifosfolipidový syndróm je faktorom u približne 15 percent žien, ktoré majú opakované spontánne potraty. Asi 10 percent ľudí, ktorí sú diagnostikovaní antifosfolipidovým syndrómom, bude nakoniec diagnostikovaný autoimunitným ochorením.
Vzťah k opakovaným spontánnym potratom
Výskumníci zistili, že antifosfolipidový syndróm môže zvýšiť šance žien na opakované spontánne potraty. Dôvod je nejasný; niektorí vedci sa domnievajú, že antifosfolipidový syndróm spôsobuje malé krvné zrazeniny na zablokovanie prívodu krvi do placenty.
Iní sa domnievajú, že antifosfolipidový syndróm môže interferovať s schopnosťou oplodneného vajíčka implantovať do výstelky maternice.
Antifosfolipidový syndróm je dobre známy ako príčina neskorších potratov, ale lekári si stále nie sú istí, akú úlohu môžu zohrávať antifosfolipidové protilátky v prípade skorého potratu.
príznaky
Väčšina ľudí, ktorí majú antifosfolipidové protilátky, nemá žiadne príznaky, aj keď porucha môže u niektorých ľudí spôsobiť krvné zrazeniny a iné zdravotné problémy. U žien môže byť jediným príznakom poruchy opakujúce sa potraty.
diagnóza
Diagnostikovanie antifosfolipidového syndrómu môže byť výzvou; štandardné testy protilátok proti lupusu môžu byť nespoľahlivé a citlivosť sa môže meniť v závislosti od činidla použitého v jednotlivých laboratóriách. Všeobecne platí, že pri zvažovaní antifosfolipidového syndrómu ako možného faktora pri opakovaných spontánnych potratoch, lekári hľadajú osobu, ktorá je viac ako jedna príležitosť pred stanovením diagnózy, pozitívna na lupus antikoagulačné protilátky alebo protikardiolipínové protilátky. Uvedomte si, že pozitívny test protilátok proti lupusu neznamená, že človek má poruchu lupus.
Liečba a prognóza
Ženy, u ktorých bol diagnostikovaný antifosfolipidový syndróm, majú asi 70% šancu na úspešné tehotenstvo s liečbou, ktorá sa zvyčajne skladá z nízkodávkových injekcií aspirínu a / alebo heparínu . Hoci táto liečba zlepšuje výsledky tehotenstva u žien s antifosfolipidovým syndrómom, tieto terapie môžu zvýšiť výskyt komplikácií tehotenstva v treťom trimestri, avšak ženy s antifosfolipidovým syndrómom zvyčajne potrebujú vidieť vysoko rizikového odborníka a majú pravidelnú prenatálnu starostlivosť počas tehotenstva.
Vzhľadom na to, že antifosfolipidový syndróm môže byť spojený s inými zdravotnými problémami, OB / GYN často odporúčajú ženám, ktoré majú pozitívny test na stav, aby sa poradili s praktickým lekárom alebo odborníkom na sledovanie stavu po tehotenstve. Niektoré OB / GYNs odporúčajú používať hormonálnu antikoncepciu aj u žien s anamnézou antifosfolipidového syndrómu z dôvodu zvýšeného rizika vzniku krvných zrazenín.
zdroj:
Bertolaccini, ML a MA Khamashta, "Laboratórne diagnostické a manažérske výzvy v antifosfolipidovom syndróme." Lupus 2006.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig a J. Scott, "Prevencia opakovaného potratu pre ženy s antifosfolipidovou protilátkou alebo lupus antikoagulantom" Cochrane Database of Systemic Reviews 2005.
Rai, RS "Antifosfolipidový syndróm a opakovaný potrat." Journal of Postgraduate Medicine 2002.
University of Illinois - Urbana / Champaign, "Antifosfolipidový syndróm". Zdroje pacientov .