Prečo môže heparín a aspirín pomôcť
Keď vaše krvné zrazeniny, mnoho proteínov vo vašom tele, medzi nimi faktor V, spolupracujú na tom, aby sa to stalo; Faktor V Leiden je genetická variácia faktora V, ktorá ovplyvňuje proces zrážania krvi a spôsobuje vyššiu pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.
Zistite viac o tejto genetickej variácii a aký účinok môže mať na vaše tehotenstvo s touto kontrolou.
Kópie faktora V Leiden Gene
Osoba môže mať jednu kópiu génu Factor V Leiden a jednu normálnu kópiu (znamená, že osoba je heterozygotná), alebo osoba môže mať dve kópie génu Factor V Leiden (osoba je homozygotná).
Niektorí lekári odporúčajú heparín pre ženy s opakujúcimi sa spontánnymi potratmi, ktoré testujú pozitívne na faktor V Leiden. Opýtajte sa svojho lekára, ak odporúča heparín, iné lieky alebo žiadne lieky pre vás.
Odolnosť proti proteínu C
Gén faktora V Leiden je tiež spojený so stavom nazvaným rezistencia na aktivovaný proteín C. Proteín C je ďalší proteín zapojený do procesu zrážania. Väčšina ľudí s aktivovanou rezistenciou na proteín C má genetickú variáciu faktora V Leiden. Takže veľa žien, ktoré neboli testované špecificky na gén faktora V Leiden, môžu zistiť, že sú nositeľmi po testovaní pozitívne na proteín C.
štatistika
Okolo 4% až 7% populácie je pre Factor V Leiden heterozygotné.
Okolo 0,06 percenta až 0,25 percenta populácie je pre Factor V Leiden homozygotné. Rôzne etnické skupiny majú odlišnú mieru mutácie faktora V Leiden; je to najčastejšie u ľudí zo severnej Európy. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či ste alebo nie ste ohrození.
riziká
Faktor V Leiden znamená zvýšené riziko hlbokej žilovej trombózy a medicínsky významných krvných zrazenín.
Niektoré štúdie zistili, že mať mutáciu faktora V Leiden znamená zvýšené riziko opakovaných spontánnych potratov , pravdepodobne kvôli malým krvným zrazeninám, ktoré blokujú privádzanie živín do placenty.
liečba
V tehotenstve niektorí lekári veria, že používajú heparín a / alebo nízku dávku aspirínu na liečbu žien, ktoré majú gén faktora V Leiden a anamnézu potratov. V súčasnosti vedci stále skúmajú túto liečbu, aby si overili, že skutočne pomáha. Mnoho kliniky pre plodnosť odporúča, aby pacienti počas liečby užívali aspirín v prípade, že majú problémy so zrážanlivosťou.
Vzťah k potratom
Výskumníci stále skúmajú presnú povahu vzťahu medzi Faktorom V Leiden (a inými dedičnými trombofilmi ) a opakovanými potratmi. Rôzne genetické poruchy zrážanlivosti krvi majú rôzne úrovne vzťahu k potratu, ale Faktor V Leiden je jednou z dedičných trombofilov, ktorá sa zdá, že má úlohu v spôsobení potratov (alebo prinajmenšom zvyšujúceho sa riziko), pretože ženy s mutáciou majú vyššiu mieru potratov než ženy bez neho.
Dostupný výskum naznačuje, že faktor Factor V Leiden môže zohrávať úlohu pri potratoch, ktoré sa vyskytli po 10 týždňoch, ale je menej pravdepodobné, že budú faktorom včasných potratov.
Mnohí lekári testujú Faktor V Leiden ako súčasť opakovaného potratového testovania a odporúčajú liečbu pre tých, ktorí testujú pozitívne.
zdroj:
Coulam, CB, RS Jeyendran, LA Fishel a R. Roussev, "Viacnásobné trombofilné génové mutácie ako špecifické génové mutácie sú rizikovými faktormi pre opakovaný potrat." American Journal of Reproductive Immunology máj 2006.
Foka, ZJ, AF Lambropoulos, H. Saravelos, GB Karas, A. Karavida, T. Agorastos, V. Zournatzi, PE Makris, J. Bontis a A. Kotsis, "Mutácie faktora V leiden a protrombín G20210A, ale nie metyléntetrahydrofolát reduktázy C677T, sú spojené s recidivujúcimi potratmi. " Február 2000.
Jivraj, S., R. Rai, J. Underwood a L. Regan, "Genetické trombofilné mutácie u párov s opakujúcim sa potratom". Ľudská reprodukcia máj 2006.
Reznikoff-Etievan, MF, V. Cayol, B. Carbonne, A. Robert, F. Coulet a J. Milliez, "Protrombínové mutácie faktora V Leiden a G20210A sú rizikovými faktormi veľmi skorého opakovaného potratu." BJOG, december 2001.
University of Illinois - Urbana / Champaign, "Zdroje pacientov: Factor V Leiden". Hematologický zdroj .
Walker, MC, SE Ferguson a VM Allen, "Heparín pre tehotné ženy s nadobudnutými alebo dedičnými trombofilmi". Knižnica Cochrane 21 januára 2003.