Tento liek môže pomôcť niektorým ženám mať úspešné tehotenstvo
Približne 1% žien pociťuje opakované spontánne potraty (definované ako dva alebo viac potratov ), podľa Amerického kongresu pôrodníkov a gynekológov. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku mnohých príčin. Niektoré príčiny sú lepšie pochopené ako iné, a 50% až 75% času, nie je známa príčina recidivujúcich potratov .
Ak sa chcete pokúsiť porozumieť tomu, čo môže spôsobiť opakované spontánne potraty, lekár by vás mohol klásť otázky o vašej anamnéze a predchádzajúcich tehotenstvách, vykonať fyzickú a / alebo panvovú skúšku, vykonať krvné testy, vykonať karyotyp a testovanie na mikroskopiu a / alebo urobiť zobrazovacie testy.
Dobrou správou je, že približne 65% žien, ktoré majú opakované spontánne potraty bez známej príčiny, bude mať úspešné tehotenstvo pri ďalšom počatí.
Príčiny opakovaných spontánnych potratov
Niektoré známe príčiny recidivujúcich potratov zahŕňajú náhodné chromozomálne abnormality, septickú maternicu (to znamená, že pásik tkaniva prechádza do stredu maternice a čiastočne alebo úplne ju oddeľuje), diabetes a syndróm polycystických vaječníkov (endokrinná porucha, pri ktorej vaječníky sú zväčšené a obsahujú tekutinu).
Ďalšími možnými príčinami sú trombofilné poruchy, choroby, pri ktorých krv má zvýšenú tendenciu zrážať sa. Porucha trombofílie, ktorá je najzreteľnejšie viazaná na potraty, sa nazýva antifosfolipidový syndróm .
Prečo sú poruchy trombofílie spojené s potratom?
Pri trombofílických poruchách sa vedci domnievajú, že v rozvíjajúcej sa placenty sa uviazli drobné zrazeniny, ktoré blokujú tok živín dieťaťu a prípadne spôsobujú potrat (alebo zvyšujú riziko iných komplikácií súvisiacich s tehotenstvom, ako je preeklampsia).
Predpokladá sa tiež, že trombofílické poruchy môžu spôsobiť ďalšie problémy s placentou.
Ako sú poruchy trombofílie liečené u tehotných žien
U žien, ktoré sú diagnostikované s trombofilnými stavmi a opakovanými spontánnymi potratmi, je bežnou liečbou heparín, často vedľa nízkodávkového "detského" aspirínu .
Injekcie heparínu sú známe ako koagulanty, ktoré zmierňujú krv a znižujú tendenciu tvoriť krvné zrazeniny. Dôkazy naznačujú, že liečba heparínom počas tehotenstva znižuje miery potratu u žien, ktoré majú antifosfolipidový syndróm a pravdepodobne prospeje ženám, ktoré zdedili poruchy trombofílie, ako sú napríklad mutácie faktora V Leiden . Táto kombinácia heparínu a nízkej dávky aspirínu môže byť predpísaná počas tehotenstva a dokonca niekoľko týždňov po pôrode.
Je bezpečné užívať heparín?
Treba poznamenať, že používanie heparínu počas tehotenstva nie je bez rizika. Liek môže mať vedľajšie účinky u niektorých ľudí a môže zvýšiť riziko straty kostnej hmoty alebo tendencie k krvácaniu. Ale u žien s antifosfolipidovým syndrómom prínosy pravdepodobne prevažujú nad rizikami. Je dôležité, aby ste sa predtým, ako začnete užívať akýkoľvek typ lieku, porozprávajte so svojím lekárom.
Ktoré typy tehotných žien profitujú najviac z heparínu?
Niektorí odborníci predpokladali, že heparín môže byť prospešný pre ženy, ktoré majú opakované spontánne potraty a negatívne testy na antifosfolipidové protilátky, postulujúc, že nevysvetliteľné opakované spontánne spontánne spontánne potraty môžu byť spôsobené nejakou nepoznanou poruchou zrážania krvi, avšak štúdia z roku 2010 zistila, že ani heparín ani nízke dávky aspirín zlepšil pôrodnosť týchto žien v porovnaní s placebom.
Preto sa liečba heparínom zvyčajne odporúča len u žien, ktoré majú v minulosti spontánne spontánne spochybňovanie a potvrdili diagnózu antifosfolipidového syndrómu alebo dedičnú trombofilnú poruchu.
zdroj:
Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov. " Často kladené otázky 100 - Opakované potraty ." Máj 2016.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Aspirín alebo antikoagulanciá na liečbu recidivujúceho potratu u žien bez antifosfolipidového syndrómu.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig a J. Scott, "Prevencia opakovaného potratu pre ženy s antifosfolipidovou protilátkou alebo lupus antikoagulantom". Cochrane Library . 2008.
Kaandorp SP, Goddijn M, van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyák K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. "Aspirín plus heparin or Aspirin Alone u žien s opakovaným potratom. " N Engl J Med. 2010 Mar 24. [Epub pred tlačou].
March of Dimes, "Trombofilia a tehotenstvo". Rýchly prehľad: Informačné listy . Október 2006.