Porucha často nediagnostikovaná u žien s stratou tehotenstva
Septátová maternica je vrodená malformácia, v ktorej tenká membrána nazývaná septum rozdeľuje maternicu buď čiastočne alebo úplne. Je to genetická abnormalita, ktorej sa narodila žena, ale ktorá môže byť liečená chirurgicky, ak je to potrebné, na zlepšenie šance na úspešné tehotenstvo.
Prehľad
Septátová maternica významne zvyšuje riziko potratu a môže byť kľúčovým faktorom pri opakovaných spontánnych potratoch.
Zatiaľ čo štatistiky sa líšia, miera potratu u žien s septátom uteri sa verí, že beží kdekoľvek od 25 percent na 47 percent. Naproti tomu miera potratovosti vo všeobecnej populácii je iba 10 až 25 percent.
Navyše, miera opakovaného potratu u žien s malformáciou maternice je medzi osem percent a 23 percent. Zhruba tretina z nich bude mať septickú maternicu.
príčiny
Zatiaľ čo septa maternice neovplyvňuje schopnosť ženy otehotnieť, môže komplikovať jej tehotenstvo. Samotná septa je vláknité tkanivo, ktoré nemá veľké množstvo krvi. Takže ak je oplodnené vajce implantované na septum, má menšiu šancu na vývoj normálne, pretože zdroj výživy bude do značnej miery odrezaný.
Jediným nezvyčajným aspektom septikovej maternice je, že potrat sa často môže vyskytnúť až do druhého trimestra . Naproti tomu prevažná väčšina potratov sa vyskytuje počas prvého trimestra a často aj bez toho, aby o tom žena vedel.
Ženy so septa maternicami, u ktorých nedochádza k poruchám, sa tiež predpokladá zvýšené riziko predčasného pôrodu .
diagnóza
Septátová maternica často zostáva nediagnostikovaná, kým sa žena nestane opakovaným potratom. Inokedy môže lekár počas bežnej fyzickej skúšky naraziť na neho. Dôvodom je, že septa maternice je často sprevádzaná podobnými malformáciami krčka maternice a vagíny.
Typicky označované ako "dvojitý krčok" a "dvojitá vagína", sú to často prvé stopy podobnej abnormality v maternici.
Lekári začnú vyšetrovanie pomocou ultrazvukového alebo magnetického rezonančného snímania (MRI). Konečná diagnóza môže vyžadovať hysterosalpingogram (röntgenový postup zvýrazňujúci maternicu) a / alebo hysteroskopiu (vizuálne vyšetrenie pomocou svetelného rozsahu).
Dokonca aj pri týchto vyšetreniach môže byť septáma maternica niekedy nesprávne diagnostikovaná ako bichorózna maternica , tiež známa ako "srdcová maternica". Zatiaľ čo malformácia nie je v žiadnom prípade považovaná za normálnu, zvyčajne sa nezvyšuje riziko potratu.
liečba
Septátová maternica sa lieči operáciou, najčastejšie odstránením septa počas hysteroskopie. Je to pomerne malý postup, ktorý sa bežne vykonáva na ambulantnej báze.
Metóda, nazývaná metroplastika, je minimálne invazívna a zahŕňa vloženie zdravotníckej pomôcky cez cervix a do maternice, aby sa predišlo prebytku tkaniva. Toto môže byť zvyčajne vykonané v intervale 30 až 60 minút. Potom môžu byť predpísané antibiotiká a estrogén, aby sa zabránilo infekcii a aby sa pomohla pri hojení.
Hysteroskopická metroplastika môže zlepšiť šance na úspešné tehotenstvo u žien s opakujúcim sa tehotenstvom o 53,5 percenta podľa komplexnej analýzy 29 štúdií uskutočnených od roku 1986 do roku 2011.
Je zbytočné pre ženy so septa maternicami, ktoré nemajú v úmysle otehotnieť. Samotná maternica sama o sebe nepredstavuje žiadne riziko rakoviny.
> Zdroj:
> Valle, R. a Ekpo, G. "Hysteroskopická metroplastika pre maternicu zo septa: prehľad a metaanalýza". Časopis minimálne invazívnej gynekológie. 2013; 20 (1): 22-42.