Bicornuate maternica môže niekedy spôsobiť komplikácie počas tehotenstva
Dvojitá maternica je typom vrodených malformácií maternice alebo müllerianských kanálových anomálií, u ktorých sa zdá, že maternica je v tvare srdca. Bicornuate uteri majú dve združené dutiny, zatiaľ čo typická maternica má iba jednu dutinu.
Müllerijské kanálikové anomálie, vrátane bicornuate uteri, sa rozvinú v skorom štádiu prenatálneho vývoja. Zatiaľ čo v maternici vzniká reprodukčný systém samice plodu.
Spočiatku majú plody dva müllerové kanály, ktoré sa zlúčia a vytvoria jednu maternicu. V prípade bicornuate maternice sa tieto kanály úplne nespájajú. Môže sa to stať aj u žien, ktorých matky užívali počas gravidity alebo z iných neznámych dôvodov liek nazývaný diethylstilbestrol (DES).
Dvojitá maternica je jedným z niekoľkých typov anomálií müllerianských kanálov. Ďalšie typy zahŕňajú uterus didelphys , dve oddelené maternice; jednobunková maternica - kde je prítomné iba jedno potrubie - vedie k menšej ako priemernej maternici; a septate maternice , ku ktorej dochádza k delenému steny alebo septu. Bicornuate uteri sú najčastejšou anomáliou müllerianského kanála.
Ako viete, či máte bicornuate maternicu?
Lekári môžu získať predstavu o tom, či žena má bicornuate maternicu prostredníctvom štandardného ultrazvuku alebo pomocou hysterosalpingogramu (HSG) alebo hysteroskopie. V niektorých prípadoch môže byť diagnóza potrebné potvrdiť použitím trojrozmerného ultrazvuku alebo laparoskopie.
Väčšina žien nevie, že majú bicornuate maternicu, kým nie sú tehotné alebo sa pokúšajú otehotnieť. Menštruácia je vo väčšine prípadov normálna.
Bicornuate Uteri a tehotenstvo
Primárne riziká spojené s bikornuate maternicou sú predčasná práca a možná krvácavá nedostatočnosť. Dvojitá maternica nespôsobuje spontánne potraty v prvom trimestri.
Cervikálna nedostatočnosť a predčasné doručenie by mohlo spôsobiť potratu v druhom trimestri alebo stratu tehotenstva pri narodení, ak sa dieťa narodí príliš predčasne - pred 24 alebo 25 týždňami tehotenstva, čo môže predčasne prežiť . Kvôli odsadeniu na vrchole maternice, vyvíjajúci sa plod nemusí mať dostatok priestoru na rast, čo môže viesť k predčasnému pôrodu.
Zatiaľ čo sa tieto komplikácie môžu vyskytnúť, mnohé ženy s bicornuate uteri nesú svoje tehotenstvo bez akýchkoľvek problémov. Ak máte obavy, že Vaša bikornuate maternica môže spôsobiť komplikácie tehotenstva, porozprávajte sa s vysoko rizikovým pôrodníkom alebo odborníkom na plodnosť, ktorý dokáže zhodnotiť vašu zdravotnú anamnézu a osobné riziko.
Liečba bikornuatálnej maternice
Vo väčšine prípadov lekári nenavrhnú chirurgickú liečbu, aj keď niektorí môžu odporučiť rekonštrukčnú laparoskopickú chirurgiu. Ak ste tehotná, môžete potrebovať cervikálnu cerklu - steh umiestnený v cervixu, aby ste zastavili predčasné rozšírenie. Tento postup zabraňuje predčasnému dodaniu a možnému oneskorenému tehotenskému úbytku. Vaša liečba bude závisieť od Vášho lekára a od okolností, ktoré súvisia s vaším tehotenstvom.
Ak trpíte opakujúcimi sa spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi potratmi , môže sa stať, že máte maternicové krvácanie na rozdiel od dvojkrídlového uteru.
Dve vrodené malformácie maternice môžu vyzerať podobne ako zobrazovacie štúdie, ako napríklad HSG alebo ultrazvuk. Septačná maternica je na vrchole s jedinou dutinou a dvojvrstvová maternica sa na vrchu zhoršuje a tvorí tvar srdca s dvoma dutinami.
Dvojitá maternica sa nemusí liečiť, s výnimkou sledovania príznakov dilatácie krčka maternice. Ak sa liečí chirurgicky, rekonštrukcia sa uskutoční pomocou laparoskopickej chirurgie. Septačná maternica sa zvyčajne lieči cez hysteroskopickú operáciu. Zatiaľ čo dvojnásobná maternica nie je zvyčajne považovaná za faktor v opakovaných spontánnych potratoch, je známe, že septa maternice zvyšuje riziko potratov.
Ak máte opakované spontánne potraty a váš lekár zistil, že máte dvojkrvnatú maternicu, zvážte možnosť pozrieť si odborníka na druhé stanovisko, aby ste potvrdili diagnózu a diskutovali o liečebných plánoch.
zdroje
Acien, Pedro. "Reprodukčný výkon u žien s malformáciami maternice." Human Reproduction, 1993, 122-126.
Herbert, Carl. "3D ultrazvuk zlepšuje diagnostiku." Science Pulse . 2006. Tichomorské centrum pre plodnosť. > Licicardi, Fred. "Takže vaša maternica je biokorunáta? Pozrite sa znova a znova." Neplodnosť Blog 28 Jan 2007.
Lin, Paul C. "Reprodukčné výsledky u žien s maternicovými anomáliami." Journal of Women's Health 2004. 33-39.
Proctor, Jon A. a Arthur F. Haney. "Opakovaná strata tehotenstva v prvom trimestri je spojená s maternicovým septom, ale nie s bikorúnovanou maternicou." Plodnosť a Sterilita Nov 2003. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly a SM Cohen, "Septate versus bicornuate uteri: chyby v zobrazovacej diagnostike". Rádiológia. 1989, 749-752.
Sheth, SS a R. Sonkawde. "Maternicka prepážka sa nesprávne diagnostikovala na hysterosalpingograme." International Journal of Gynecology & Obstetrics, jún 2000. 261-263.
Penn Medicine. Müllerské anomálie (poruchy reprodukčného traktu). (2016).