Vírusové a bakteriálne infekcie a ich úloha pri strate tehotnosti
Existuje mnoho typov infekcií, ktoré môžu spôsobiť zvýšené riziko potratu, pôrodu alebo smrti novorodencov. Nie každá žena, ktorá dostane tie z týchto infekcií, bude mať stratu tehotenstva. Je tiež potrebné poznamenať, že tieto infekcie nie sú najčastejšou príčinou straty tehotenstva - chromozomálne abnormality sú príčinou číslo jedna. Tento zoznam nezahŕňa všetky možné infekcie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva, ale dotýka sa niektorých z najbežnejších a tých, na ktoré sa ženy často obávajú.
Sexuálne prenosné infekcie
Bakteriálna vaginóza
Bakteriálna vaginóza (BV) je prebytok rastu normálnych vaginálnych baktérií. BV nie je pohlavne prenosnou chorobou, ale ako vaginálna infekcia, mnoho žien si všimne charakteristický "rybí" zápach BV po pohlavnom styku. Niekedy však nie je viditeľný zápach a často nevyžaduje liečbu u netehotných žien. Počas tehotenstva však bola BV spojená so zvýšeným rizikom potratu v druhom trimestri. Neskôr v tehotenstve môže BV spôsobiť nepríjemné kontrakcie maternice. Ľahko sa lieči antibiotikom a nemá trvalé účinky na zdravie.
viac
Chlamydia
Chlamýdie je pohlavne prenosná infekcia a môže viesť k zápalovej chorobe panvy (PID). PID je známa príčina mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti. Ektopické tehotenstvo je pôrodnícka núdzová situácia a vyžaduje chirurgický zákrok na prevenciu závažných komplikácií pre matku, vrátane rizika smrti. Niektoré štúdie naznačujú, že chlamydia môže v prvom trimestri prispieť k potratu. Tak ako všetky bakteriálne infekcie, chlamydia sa liečia antibiotikami. Kondómy vám môžu chrániť pred kontrakciou s chlamýdiami.
viac
kvapavka
Hoci neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o tom, že kvapavka spôsobuje stratu tehotenstva, niekoľko štúdií spájalo pohlavne prenosnú infekciu s potratom, predčasnou prácou a mimomaternicou tehotenstvom (ak sa liečba nezaobchádza dostatočne dlho na to, aby spôsobila PID). Infekcia kvapavky počas narodenia môže spôsobiť život ohrozujúce zdravotné problémy pre dieťa. Môžete sa chrániť proti kvapavke pomocou kondómov počas pohlavného styku. Ak ju už máte, kvapavka sa môže liečiť antibiotikami.
Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV)
V minulosti sa predpokladalo, že infekcia HIV dramaticky zvyšuje riziko potratu. Od rutinného testovania tehotných žien a účinnejšej liečby drogami sú ženy HIV + zvyčajne schopné mať zdravé plnohodnotné dieťa. Neexistuje žiadny liek na liečbu vírusu HIV, ale existujú vynikajúce spôsoby liečby vírusu. Rozširovanie HIV sa dá zabrániť používaním kondómov a inými bezpečnými technikami.
Herpes (HSV)
Herpes, ďalšia sexuálne prenosná infekcia, je bežná vírusová infekcia, ktorá môže spôsobiť bolestivé vredy na pohlavných orgánoch alebo v ústach. Niektoré výskumy našli spojenie medzi opakovaným potratom a nediagnostikovanou herpes infekciou, ale doteraz nebola stanovená žiadna príčina. Zdá sa, že neexistuje zvýšené riziko straty tehotenstva pri HSV. Existuje riziko, že plod pri porodení HSV porodí, avšak lieky sa môžu podávať v týždňoch pred pôrodom. Ak má žena aktívnu herpes lézie v čase pôrodu, lekári odporúčajú c-sekciu na doručenie.
syfilis
Syfilis je sexuálne prenosná infekcia, ktorú možno ľahko liečiť antibiotikami. Pretože je to jedna z najnebezpečnejších STD, ktorá sa má počas gravidity vyskytnúť, ženy sú bežne vyšetrené počas prenatálnej starostlivosti. Neošetrené, syfilis môže viesť k mŕtvemu dieťaťu novorodeneckej smrti až pre 40% infikovaných žien. Existuje tiež riziko, že dieťa vyvinie kongenitálnu syfilis, ktorá môže spôsobiť dlhodobé život ohrozujúce alebo znemožňujúce komplikácie.
Potravinové choroby
viac
E. coli
Hoci E. coli žije vo všetkých črevných traktoch, niektoré jeho formy sú spojené s rizikom potratu. Neexistuje žiadny špecifický zdroj potravy spojený s E. coli. Môže sa to vyskytnúť v akýchkoľvek neškodných alebo nedostatočne tepelne upravených potravinách, kontaminovanej vode alebo nechýchaných rukách. Existuje riziko potratu spojeného s infekciou E. coli. Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť baktériám E. coli, je dodržiavať správne postupy pri manipulácii s potravinami a umývať si ruky často pred jedlom alebo dotykom úst.
viac
Listeria
Listeria je baktérie, ktorá sa nachádza v určitých druhoch potravín. Najčastejšie sa spája s nepasterizovanými syrmi, aj keď sa nachádzajú v čerstvých produktoch (nedávno sa vypuklo vypuknutie listeriózy späť na melón). Listerióza (infekcia spôsobená expozíciou listeriou) má známe riziko potratu. Je to možné vyhnúť správnou manipuláciou s jedlom a dobrým umývaním rúk.
viac
Salmonella
Salmonella je baktéria, ktorá môže spôsobiť infekcie u ľudí. Bežne sa vyskytuje v surových alebo nedostatočne tepelne spracovaných živočíšnych zdrojoch, ako sú kurčatá, vajcia a nepasterizované mliečne výrobky. To môže tiež byť nesené plazy, vrátane domácich zvierat ako sú korytnačky, hady a jašterica. Salmonella bola spojená so zvýšeným rizikom potratu. Infekcie je možné vyhnúť dobrými technikami manipulácie s potravinami a dôkladným umývaním rúk.
viac
toxoplazmóza
Toxoplazmóza je jednou z infekcií so známym rizikom potratu. Bežne sa spája s vystavením výkaly mačiek, čo je dôvod, prečo sa tehotným ženám odporúča vyhnúť sa mačkám. Mnoho pôrodníkov stále odporúča, aby sa ženy počas tehotenstva vyhýbali vyčisteniu schránok. Toxoplazmóza môže byť tiež znížená konzumáciou jedla, ktoré nie je tepelne spracované, avšak dobré techniky manipulácie s potravinami môžu vylúčiť riziko vzniku ochorenia prenášaného potravinami.
Infekčné choroby
viac
Kiahne
Hoci väčšina dospelých je imúnna voči kiahňam (očkovaním alebo predtým s ochorením), obmedzený počet tehotných žien môže kontaminovať vírus. Riziko v tehotenstve sa líši podľa toho, do akej vzdialenosti ste počas expozície kiahní. V prvom trimestri je malé riziko. Až 36 týždňov tehotenstva, riziko pre plod je malé, keď má matka kiahne. Avšak po 36 týždňoch existuje riziko neonatálnej varixov, ktorá je spojená s vysokým rizikom úmrtia u novorodencov.
Prechladnutie a chrípka
Aj keď nie je známe žiadne riziko potratu v súvislosti s vírusovou zimou alebo chrípkou počas tehotenstva, vysoká horúčka bola spojená s defektmi neurálnej trubice u dojčiat. Hoci tam nie je žiadny liek na tieto vírusové infekcie, šanca na získanie jedného môže byť znížená prostredníctvom dobrej hygienickej praxe, ako je umývanie rúk a zakrytia si ústa a nos s lakťom, keď kýchnete. Chrípková vakcína sa odporúča aj pre tehotné ženy na zníženie rizika možných komplikácií spôsobených infekciou chrípky.
cytomegalovírus
Cytomegalovírus (CMV) je bežná infekcia s ľahko odmietnutými príznakmi, ako je mierna horúčka, opuchnuté žľazy a príznaky podobné chrípke. Zdraví dospelí zriedkakedy majú akékoľvek vážne účinky na zdravie s CMV infekciou. V tehotenstve môže expozícia CMV viesť k novorodenému dieťaťu, ktoré sa narodilo s infekciou, čo predstavuje riziko vážnych celoživotných komplikácií, ako je mozgová obrna, mentálna retardácia alebo problémy s videním a sluchom. Existuje tiež riziko úmrtia u dojčiat narodených infikovaných CMV. Hoci výskum ešte nie je presvedčivý, niektoré štúdie tiež naznačujú, že CMV je príčinou smrti pri mŕtvom narodení a ako príčina potratu.
H1N1 chrípka
Tento kmeň chrípky, nazývaný tiež prasačí chrípka, je spojený so zvýšeným rizikom úmrtia tehotných žien. Vzhľadom na to, že kmeň H1N1 je iba niekoľko rokov, neexistuje žiadny tvrdý dôkaz o tom, že spôsobuje stratu tehotenstva, ale jednoducho nie je k dispozícii dostatok údajov na vyvodenie záverov. V súčasnosti CDC odporúča, aby všetky tehotné ženy dostali vakcínu proti H1N1, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie.
viac
zápal pečene
Existuje mnoho foriem hepatitídy, ale iba jedna, hepatitída E, je spojená s rizikom smrti pre matku aj pre dieťa. Hepatitída E je v Spojených štátoch mimoriadne zriedkavá. Ak sa žena po prvýkrát počas tretieho trimestra gravidity nakazí vírusovou hepatitídou, je vystavená riziku predčasného pôrodu alebo porodu. Niektoré formy hepatitídy sa môžu prenášať na vyvíjajúci sa plod a môžu spôsobiť dlhodobé zdravotné komplikácie.
Lyme choroba
Lyme choroba je bakteriálna infekcia rozšírená kliešťami. Príznaky sú trochu vágne a napodobňujú mnohé bežné vírusové ochorenia, ale oblasť, kde bola osoba ušpikovaná kliešťom, má zvyčajne charakteristický vzor býčieho oka okolo uhryznutia, čo pomáha lekárom identifikovať potenciálnu Lyme chorobu. Má dlhodobé účinky na zdravie, ak nie je diagnostikovaná a liečená včas. Neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že tehotné ženy majú zvýšené riziko straty tehotenstva v dôsledku ochorenia lýmu, najmä ak sú liečené antibiotikami.
parvovirus
Bežná detská choroba, tiež známa ako piatková choroba, sa parvovírusom nezaoberá väčšina dospelých. Tehotné ženy vystavené parvovírusu majú zvyčajne mierny priebeh ochorenia. Menej ako 5% tehotných žien bude po expozícii parvovírusu mať nejaké komplikácie, ale existuje riziko potratu spojeného s infekciou.
rubeola
Bežne známy ako nemorálne osýpky, rubeola je všeobecne mierna infekcia, ktorú ľudia zotavia bez dlhodobých účinkov. Je pokrytá očkovacou látkou MMR a materská imunita sa zvyčajne testuje pri prvej prenatálnej návšteve. Ak však žena počas tehotenstva nakazí rubeolu, existuje vysoké riziko vrodených vrodených chýb, potratovosti alebo mŕtveho dieťaťa.