Môže vystavenie kiahní počas tehotenstva spôsobiť potrat?

Slepačie kiahne, aká bola varicella, bola kedysi bežnou infekciou detstva. Väčšina detí dnes dostáva očkovanie proti ovčím kiahňam, ale vírus stále cirkuluje v populácii.

Pre väčšinu ľudí, ovčie kiahne nie je dôvod na paniku. Väčšina detí, ktoré kontaminujú vírus, nemá vážne komplikácie; dospelí môžu byť o niečo nepohodlnejší, ale zvyčajne sa zotavia z choroby bez vážnych problémov.

Veľká väčšina infekcií ovčieho kiahne sa vyskytuje u ľudí vo veku od 1 do 14 rokov a iba u 2% zaznamenaných infekcií sa vyskytujú u jedincov vo veku nad 20 rokov.

Medzi zriedkavými tehotnými ženami, ktoré už nie sú imúnne, vystavenie ovčím kiahňam počas tehotenstva môže spôsobiť komplikácie. Približne 10% až 20% infikovaných žien môže vyvinúť stav nazývaný pneumónia ovcí. Ženy, ktoré sú imúnne, vo všeobecnosti nie sú vystavené riziku komplikácií a približne 85% až 95% žien je imúnnych.

Potraty a mŕtve narodenie sa môžu vyskytnúť aj po tom, čo matka nakazila neštovicu počas tehotenstva, ale na základe obmedzených dostupných údajov sa u neimúnnych mamičiek vystavených v prvom trimestri nevyskytuje zvýšená miera potratu v porovnaní s bežnou populáciou. Hlavným problémom pri kontrakcii varixov počas tehotenstva je riziko vrodených vrodených chýb - a dokonca ani v tomto ohľade neexistuje žiadny dôvod na úplnú paniku, aj keď ste boli vystavený.

Napriek tomu, že vrodené chyby spôsobené vystavením ovčieho kiahne môžu byť závažné (vrodený syndróm ovčích kiahní), riziko výskytu vrodených chýb v dôsledku výskytu ovčieho kiahne v prvej polovici gravidity je medzi 0,4% až 2%. Expozícia v druhej polovici tehotenstva by pravdepodobne neviedla k vzniku vrodených chýb.

Komplikácie pre dieťa sú nepravdepodobné, ak sa vyskytne ovčie kiahne v období medzi 20. a 36. týždňom tehotenstva, hoci matka môže čeliť zdravotným rizikám. Dieťa čelí najvyššiemu riziku, ak sa v poslednom mesiaci tehotenstva vyskytne ovčie kiahne. V týchto prípadoch sa dieťa môže vyvinúť ovčie kiahne v maternici. Bolo by to neonatálne skôr než vrodená varicella - neonatálna varicella nezahŕňa vrodené chyby, ale namiesto toho systémovú diseminovanú infekciu s veľmi vysokou úmrtnosťou. Existuje značné riziko neonatálnej smrti, ak sa dieťa narodí s ovčími kiahňami.

Ženy, ktoré sa zaujímajú o vystavenie sa ovčím kiahňam počas tehotenstva, by sa o tejto záležitosti mali obrátiť na lekára. Lekár môže nariadiť krvný test, aby zistil, či matka je alebo nie je imúnna voči ovčím kiahňam. A ak nie, lekár môže rozhodnúť o akčnom pláne. Lekári môžu chcieť poskytnúť imunosupresívnu látku proti ovčím kiahňam (VZIG) ženám, ktoré sú vystavené a ktoré nie sú imúnne, alebo môžu predpisovať lieky, ako je Acyclovir.

zdroj:

Balducci, J, JF Rodis, Rosengren, "Výsledok tehotenstva po infekcii varicella v prvom trimestri." Obstetník a gynekológia 1992 Jan; 79 (1): 5-6).

Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb, "vakcína proti ovčím kiahňam - Q & A o tehotenstve." Vakcíny a imunizácie . 12. júna 2007. Prístupný 27. apríla 2008.

Harger, JH, JM Ernest, GR Thurnau a spol. "Frekvencia vrodeného syndrómu ovčích kiahní v perspektívnej skupine 347 tehotných žien." Pôrodníctvo a gynekológia 2002 Aug; 100 (2): 260-5.

March of Dimes, "ovčie kiahne v tehotenstve". Apr 2007.

Pastuszak, Anne L., Maurice Levyová, Betsy Schick, Carol Zuberová, Marcia Feldkampová, Johnathan Gladstone, Fanny Bar Levy, Elaine Jacksonová, Alan Donnenfeldová, Wendy Meschino a Gideon Koren. "Výsledok po materskej infekcii varicella v prvých 20 týždňoch z tehotenstva. " New England Journal of Medicine marec 1994.

Kráľovská akadémia a gynekológovia, "Plané neštovice v tehotenstve: Čo potrebujete vedieť". Z roku 2003.