Heterotopické tehotenstvo je existencia dvoch simultánnych tehotenstiev s oddelenými implantačnými miestami, z ktorých jedna je životaschopná intrauterinná gravidita (vyskytujúca sa v maternici) a druhá je neživotaschopná mimomaternicová gravidita (vyskytujúca sa mimo maternice, zvyčajne v maternici vajíčka ).
Heterotopické tehotenstvo môže byť každý tak nebezpečné ako mimomaternicové tehotenstvo a je o to ťažšie, že väčšina rodičov bude mať jednu graviditu a zároveň musí ukončiť druhú.
Sadzby heteroptézneho tehotenstva
Rovnako ako u všetkých viacnásobných tehotenstiev, heterotopické tehotenstvo je najčastejšie u párov, ktorí pociťujú asistovanými reprodukčnými postupmi, ako je in vitro fertilizácia (IVF). Až 2 z 1 000 asistovaných tehotenstiev vedú k heterotopickému tehotenstvu.
Zatiaľ čo v prípade žien, ktoré majú spontánne (prirodzené) koncepcie, sú oveľa menej časté, niektoré odhady naznačujú, že miera heterotopickej gravidity je stále významná, pričom sa pohybuje od jedného z 10 000 do jedného z 30 000 tehotenstiev.
príznaky
Žena, ktorá trpí heterotopickou graviditou, môže alebo nemusí mať príznaky. Toto je obzvlášť dôležité, pretože polovica z týchto tehotenstiev je diagnostikovaná iba pri pretrhnutí vajíčkovodu.
Ak sú príznaky prítomné, môžu zahŕňať:
- Abnormálne krvácanie z pošvy
- Mierna až ťažká bolesť brucha alebo kŕče
- Bolesť v boku
- závrat
- mdloby
- nadúvanie
- nevoľnosť
- zvracanie
diagnóza
Jednoducho je pre lekárov ťažké diagnostikovať heterotopickú graviditu v raných štádiách.
Ženy môžu mať vaginálne krvácanie a kŕče, ale tieto sú príznaky, ktoré sa vyskytujú dokonca aj v normálnom tehotenstve. Zároveň je jednoduché vynechať heterotopickú graviditu počas rutinného ultrazvuku, pretože technik môže kontrolovať iba vyvíjajúci sa plod v maternici a nemyslieť si, že sa pozerá nad to.
Ak existuje podozrenie na heterotopickú graviditu, zvyčajne je to až do štvrtého alebo piateho týždňa, ktoré môže byť potvrdené alebo vylúčené ultrazvukom. Do tej doby by mala byť očakávaná matka pozorne sledovaná krvnými testami, kým sa nedá definitívna diagnóza.
To isté platí pre ženy, ktoré prešli asistovanou reprodukčnou procedúrou, ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov.
liečba
Žiadny plod nachádzajúci sa mimo maternice nemôže prežiť a jeho prítomnosť by mohla spôsobiť potenciálne život ohrozujúce krvácanie u matky, ak sa tkanivo spontánne pretrhne. Ako taká by bolo potrebné ukončiť. Dobrou správou je, že je to často možné bez toho, aby sa ukončilo vnútromaternicové tehotenstvo. To zvyčajne zahŕňa operáciu, ktorá môže alebo nemusí vyžadovať odstránenie postihnutej vajíčkovodnej trubice.
Zatiaľ čo heterotopické tehotenstvá prinášajú zvýšené riziko potratu (najmä v prípade prasknutia), približne 67% žien je schopných niesť vnútromaternicové dieťa na termín.
Ak ste utrpeli stratu plodu kvôli heterotopickému tehotenstvu, je úplne normálne, ak narazíte na trápenie toho dieťaťa, aj keď ten druhý je v poriadku. Nechajte sa cítiť a zdieľať túto stratu s ostatnými, ktorým dôverujete.
> Zdroje:
> Baheti, S. a Jayakrishnan, K. "Heterotopické tehotenstvo v prirodzenom počatí." Medzinárodný žurnál neplodnosti a fetálnej medicíny. 2010; 1 (1): 41 až 43
> Bildner, A. "Sonografická detekcia heterodtkového tehotenstva v prirodzenom počatí" & Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2014; 30 (2): 92 až 92.