Cytomegalovírus (CMV) a tehotenstvo často idú ruka v ruke
Cytomegalovírus (CMV) a tehotenstvo často idú ruka v ruke. CMV je bežný vírus, ktorý zriedka spôsobuje vážne problémy zdravým jedincom - s nešťastnou výnimkou sú tehotné ženy a ich nenarodené deti. Hoci väčšina detí nebude mať dlhodobé komplikácie, CMV môže niekedy spôsobiť vážne problémy pre nenarodené deti, keď sú mamičky bez existujúcej imunity vystavené CMV v tehotenstve.
Viac ako polovica tehotných žien už má protilátky proti CMV (čo znamená, že boli predtým vystavené). Medzi 1 až 4 percentami očakávaných mamičiek sa prvýkrát počas tehotenstva vystaví CMV a z týchto žien asi tretina bude mať deti narodené s CMV infekciou. Väčšina detí narodených s CMV nebude mať dlhodobé komplikácie, ale malá časť môže byť vážne postihnutá. Nie je známe, prečo niektoré deti reagujú inak na CMV infekciu ako iné.
Riziká CMV infekcie u novorodencov
Každoročne sa narodí približne 40 000 detí s CMV infekciou. Približne 90 percent týchto detí nemá pri narodení aktívne symptómy CMV, ale môže čeliť zvýšenému riziku sluchu a zrakovým postihnutím, preto sa môže odporučiť sledovanie. 10% infikovaných detí, ktoré majú príznaky pri narodení (žltačka, zväčšená slezina, záchvaty, pečeňové symptómy a / alebo charakteristické vyrážky) majú negatívnejšiu prognózu.
Až 20 percent týchto detí môže zomrieť kvôli komplikáciám z infekcie a preživší môžu mať až 90-percentné riziko rozvoja mentálnej retardácie, mozgovej obrny alebo iných ťažkých zdravotných ťažkostí.
CMV a potratov
Niektoré výskumy ukazujú, že mamičky, ktoré sú vystavené cytomegalovíru po prvýkrát počas tehotenstva, môžu mať vyššie riziko potratu, ale vzťah medzi CMV a potratom nie je v tomto bode úplne jasný.
Najzávažnejšie riziko sa zdá byť to, že sa dieťa môže narodiť s CMV infekciou.
Symptómy CMV infekcie u tehotných žien
CMV infekcia často nespôsobuje žiadne príznaky u zdravých dospelých, ale niektoré tehotné ženy môžu mať miernu horúčku, opuchnuté žľazy a príznaky podobné chrípke.
Zabránenie infekcii CMV
Výskumníci sa pokúšajú vyvinúť vakcínu proti CMV, ale v súčasnosti nie je k dispozícii žiadna vakcína . Vírus sa prenáša prostredníctvom telových tekutín, vrátane slín a nosných sekrétov, a CMV je veľmi bežná v centrách starostlivosti o deti. CDC odporúča, aby najlepším spôsobom, ako zabrániť infekcii CMV, bolo pravidelné umývanie rúk a starostlivosť pri kontakte s malými deťmi. Maminky, ktoré pracujú v centrách dennej starostlivosti počas tehotenstva a nevedia, či sú imúnne voči CMV, by mali venovať mimoriadnu opatrnosť. Váš lekár môže vykonať krvný test, aby vám povedal, či ste už imunosupresívny voči CMV.
Čo robiť, ak si myslíte, že máte CMV
Je dobré hlásiť akúkoľvek horúčku počas tehotenstva alebo príznaky podobné chrípke počas tehotenstva lekárovi. Tieto príznaky môžu naznačovať množstvo rôznych infekcií, z ktorých mnohé môžu byť v tehotenstve nebezpečné a váš lekár vás bude chcieť vyhodnotiť, aby ste určili vhodnú liečbu.
Ak je CMV potvrdená ako príčina vašich príznakov, bohužiaľ nie je dostupná žiadna liečba, ale Váš lekár môže chcieť vykonať ďalšie sledovanie svojho dieťaťa, aby čo najskôr zachytilo akékoľvek komplikácie.
A hoci môže byť desivé čítať o tom, čo sa môže vyskytnúť po infekcii CMV, je dôležité mať na pamäti, že väčšina prípadov nezahŕňa najhoršie scenáre - a hoci neexistujú žiadne záruky, šanca je lepšia, aby vaše dieťa nebude trpieť dlhodobými komplikáciami.
Ak ste už porodili dieťa, ktoré malo závažný prípad vrodenej CMV infekcie, vaše budúce tehotenstvá s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú ovplyvnené - infekcia CMV zvyčajne vychádza z prvej expozície CMV počas tehotenstva a je veľmi zriedkavé aby následné tehotenstvo bolo ovplyvnené.
Referencie:
CMV a tehotenstva. CDC. Prístup: 3. novembra 2009. http://www.cdc.gov/cmv/pregnancy.htm
Cytomegalovírus v tehotenstve. March of Dimes. Prístup: 3. novembra 2009. https://www.marchofdimes.org/complications/cytomegalovirus-and-pregnancy.aspx
Griffiths, PD a C. Baboonian. "Prospektívna štúdia primárnej cytomegalovírusovej infekcie počas tehotenstva: záverečná správa." BJOG Zväzok 91, číslo 4, strany 307 - 315.
Tanaka K, Yamada H, Minami M, Kataoka S, Numazaki K, Minakami H, Tsutsumi H. "Screening na vaginálne uvoľňovanie cytomegalovírusu u zdravých gravidných žien pomocou PCR v reálnom čase: korelácia CMV vo vagíne a nepriaznivý výsledok tehotenstva. "J Med Virol. 2006 Jun; 78 (6): 757-9.
Tremblay, Cecile. > UpToDate .