Pochopenie prvých znakov a možností liečby
Predčasná (predčasná) práca môže byť jednou z najťažších situácií, s ktorými môže žena čeliť, a jedna, pre ktorú väčšina párov nie je pripravená. Zatiaľ čo presná príčina predčasného pôrodu môže byť neznáma, existujú faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vrátane viacnásobného tehotenstva , určitých infekcií, problémov krčka maternice, staršieho veku matky a fajčenia.
Dnes existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu pomôcť zabrániť predčasnému pôrodu u žien s vysokým rizikom, rovnako ako aj iné môžu pomalé kontrakcie, ak práca začne predčasne.
Na druhej strane niektoré z týchto liečebných postupov sú u niektorých žien menej účinné a iné sú úplne protirečené.
Symptómy predčasnej práce
Predčasná práca sa vyskytuje u približne 12 percent všetkých tehotenstiev. V niektorých prípadoch je možné zabrániť predčasnému narodeniu tým, že poznáte skoré príznaky. Medzi najznámejšie príznaky patrí:
- Päť alebo viac kontrakcií za hodinu
- Vodná tekutina z vagíny (naznačujúca, že sa vaša voda môže zlomiť)
- Nudné bolesti chrbta pod pásom, ktoré môžu prísť a odísť alebo byť konštantné
- Menštruačné kŕče v dolnej časti brucha
- Panvový tlak, ktorý sa cíti ako vaše dieťa, tlačí nadol
Prevencia predčasnej pracovnej sily u žien s rizikom
Ženy, ktorým hrozí predčasná práca, najmä u tých, ktorí sa narodili predčasne narodili , môžu byť kandidátmi na jednu alebo viac z nasledujúcich liečebných postupov:
- Progesterón bol používaný na zabránenie potratu a predčasného pôrodu už viac ako 40 rokov. Napriek jeho rozsiahlemu použitiu sú štúdie konfliktom o tom, či progesterón môže skutočne predĺžiť tehotenstvo u žien, ktorým hrozí predčasné doručenie.
- Cerclage je steh umiestnený do krčka maternice, aby ho držal zatvorený. Zatiaľ čo cerklage boli používané viac ako 50 rokov, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu, výskum naznačuje, že môže len predĺžiť tehotenstvo (a len u niektorých žien) a nezastaví prácu, akonáhle začne
- Ležadlá na opaľovanie sa zvyčajne odporúča u žien, ktoré prežívajú viacnásobné tehotenstvo, eklampsiu , preeklampsiu , ťažké krvácanie z pošvy, abnormálne zmeny krčka maternice, vývoj plodu, placentárne komplikácie alebo gestačný diabetes.
- Antibiotiká sa zvyčajne predpisujú ženám, ktoré prežívajú predčasné pretrhnutie membrán, aby zabránili infekciám maternice, ktoré môžu viesť k predčasnému pôrodu. Antibiotiká môžu tiež predĺžiť tehotenstvo u žien, u ktorých sa predtým vyskytla predčasná prasknutie.
Liečba predčasných prác
Realisticky povedané, je často ťažké obracať veci, keď žena prejaví príznaky predčasného pôrodu. Dokonca aj najúčinnejšie zákroky zvyčajne odďaľujú narodenie iba jeden deň alebo dva.
Z tohto dôvodu majú dva hlavné ciele liečby poskytnúť dostatok času na premiestnenie matky do nemocnice, ktorá má jednotku intenzívnej starostlivosti o novorodenca (NICU) a na poskytnutie steroidov na urýchlenie vývoja plúcneho plúca.
Existuje niekoľko liekov, ktorých sa lekár bude počas predčasného pôrodu obrátiť. Niektoré, nazývané tokolytiká, sú špeciálne určené na spomalenie alebo zastavenie kontrakcií maternice.
Medzi najčastejšie predpísané je síran horečnatý, ktorý má dvojaký účinok: zabrániť záchvatom u žien s preeklampsií a znížiť riziko mozgovej obrny a iných porúch mozgu u predčasne narodených detí.
Ďalšie tokolytiká zahŕňajú lieky používané na liečbu srdcových a pľúcnych problémov, ako je nifedipín a terbutalín, obidva sú účinné pri inhibícii kontrakcií maternice.
> Zdroje:
> Morgan, M .; Goldenberg, R .; a Schulkin, J. "Prieskum pôrodníkom a gynekológom a manažment predčasného pôrodu". Pôrodníctvo a gynekológia . 2008; 112: 35 až 41.
> Vidaeff, A. a Ramin, S. "Stratégie manažmentu na prevenciu predčasného pôrodu", časť I: Aktualizácia dodatku progesterónu. Súčasné stanovisko v pôrodníctve a gynekológii. 2009; 21: 480-484 .