Prečo môže byť životne dôležitý diagnostický nástroj niekedy nepresný
Použitie ultrazvuku v tehotenstve je dosť bežné. Bol pôvodne navrhnutý tak, aby pomohol monitorovať stav komplikovaných alebo vysokorizikových tehotenstiev. Dnes sú ultrazvuky považované za štandardný aspekt prenatálnej starostlivosti.
Zatiaľ čo ultrazvuky môžu poskytnúť lekárom a pôrodným asistentkám cenné informácie o tom, ako gravidita prebieha, sú časy, kedy môžu byť výsledky buď zavádzajúce alebo nepresné.
Medzi niektoré z bežnejších dôvodov:
Nesprávny dátum tehotenstva
Ultrazvukový technik, známy ako sonograf, bude počas rôznych etáp tehotenstva hľadať určité vlastnosti, aby zistil, či veci prebiehajú tak, ako by mali. Ak technik nie je schopný nájsť túto funkciu, môže to byť znakom problému. Alebo nie.
Napríklad, ak je žena sedem týždňov tehotná a ultrazvuk neprejaví fetálny tep srdca , môže to byť chvíľka paniky, ale vysvetlenie môže byť skutočne jednoduché: dátum tehotenstva je vypnutý a nie ste takmer ako ste si mysleli.
V takom prípade môže lekár alebo pôrodná asistentka objednať iný ultrazvuk za týždeň. V konečnom dôsledku môže byť tehotenstvo v poriadku a všetko, čo je skutočne potrebné, je jednoduché prehodnotenie dátumu.
Chyba technikov
Ultrazvuková technológia bola v poslednom desaťročí veľmi zjednodušená, ale stále vyžaduje zručnosť na získanie presného výsledku.
Zatiaľ čo väčšina technikov má potrebnú odbornú prípravu na vykonanie skúšky, niektorí, jednoducho, sú lepšie alebo skúsenejší ako iní.
Zatiaľ čo v pôrodníctve neexistuje žiadny skutočný výskum tohto účinku, štúdie o použití ultrazvuku v núdzových situáciách ukázali, že chyby alebo zmeškané diagnózy sa vyskytli v ľubovoľnom počte od 8 do 10 percent prípadov.
Podobné výsledky zaznamenali aj ďalšie techniky, ako napríklad röntgenové vyšetrenie hrudníka (kde "miera úhynu" bola vyššia ako 20%) a mamografia (kde "miera úhynu" dosahovala až 75%).
Ak je vôbec nejaká neistota o spôsobilosti sonografa, mali by ste požiadať lekára, aby bol prítomný počas skúšky.
Obezita
Nadváha môže sťažiť - av niektorých prípadoch aj nie je možné - technikovi získať jasný ultrazvuk. Obzvlášť to sa týka, pretože obezita je spojená so zvýšeným rizikom vzniku defektu plodu plodu (vrátane srdcových a gastrointestinálnych abnormalít) a takýchto tehotenských komplikácií, ako je preeklampsia a krvácanie po pôrode.
Štúdie ukázali, že obezita (definovaná ako index telesnej hmotnosti nad 30 kg / m 2 ) znižuje pravdepodobnosť presného čítania o takmer 50% (37% oproti 19%) v porovnaní so ženami s normálnou hmotnosťou.
Aby sa to prekonalo, sonografi často vykonajú transvaginálny ultrazvuk (zariadenie vložené do vagíny) v dňoch 12 až 15 týždňov tehotenstva. Toto je obdobie, počas ktorého môžu byť chyby častejšie zaznamenávané.
Vo všetkých ostatných prípadoch je dôležité, aby mal technik skúsenosti s vedomím, ako "pracovať" s oblasťami nadbytočného tuku pri vykonávaní vonkajšieho ultrazvuku brucha.
> Zdroje:
> Paladini, D. "Sonografia u obéznych a nadváhajúcich tehotných žien: klinické, medicolegalné a technické problémy." Ultra Obstet Gyne. 2009; 33 (6): 720-729.
> Pinto, A .; Pinto, F .; Faggian, A. a kol. "Zdroje chýb v núdzovej ultrasonografii." Crit Ultrazvuk J. 2013; 5 (Suppl 1): S1.