Eklampsia je vážny stav najčastejšie definovaný ako záchvaty alebo kóma u pacienta s inými indikáciami hypertenzie vyvolanej tehotenstvom. Eklampsia bola kedysi považovaná za konečný bod progresívneho zhoršovania preeklampsie, ale už to nie je. Namiesto toho sa teraz uznáva, že niektorí pacienti môžu vyvinúť eklampsiu - alebo "eklampatické symptómy" - priamo, bez toho, aby sa najprv vyvinuli iné príznaky ako vysoký krvný tlak.
príznaky
Napriek tejto zmene v tom, ako sa vníma eklampsia, je stále bežné hovoriť o podmienke z hľadiska preeklampsie , a preto oficiálna definícia stále hovorí o záchvatoch alebo kóme "pri stanovení preeklampsie." Táto trochu zastaraná fráza naozaj odkazuje na rôzne symptómy spolu s charakteristickými záchvatmi, ktoré môžu zahŕňať:
- Proteín v moči
- Zvýšený krvný tlak (> 140 mmHg systolický alebo> 90 mmHg diastolický)
- Bolesť brucha
- Znížený výkon moču
- Známky "fetálnej tiesne", tj indikácie, že dieťa má problémy
- Nízky počet krvných doštičiek
Tieto ďalšie príznaky sú pozadím, na ktorých sa diagnostikuje eklampsia, ale nie sú potrebné na diagnostiku. V prítomnosti vysokého krvného tlaku sú záchvaty alebo kóma definujúce príznaky eklampsie a jediný príznak potrebný na diagnostiku. Akákoľvek tehotná žena s vysokým krvným tlakom, ktorá má záchvat, ktorý nemožno pripísať inej príčine, môže byť diagnostikovaný eklampsií.
Ako je bežná eklampsia?
Hoci eklampsia je veľmi vážny stav, ktorý môže ohroziť život matky i dieťaťa, je v západnom svete relatívne vzácny. Údaje o tom, koľko žien trpí eklampsií, naznačujú, že problém postihuje približne 5 žien z každých 10 000, ktoré rodí, alebo asi polovica z jednej desatiny percenta všetkých tehotných žien.
Asi pätina všetkých prípadov sa vyskytuje medzi 20 a 31 týždňami tehotenstva; asi tretina sa vyskytuje v termíne počas pôrodu alebo 48 hodín predtým. Eklampsia je extrémne zriedkavé pred 20. týždňom tehotenstva a prípady, ktoré sa objavujú počas tohto obdobia, sú zvyčajne znakom nejakej inej základnej poruchy, ako je molárna gravidita alebo metabolický problém.
Eklampsia je častejšia u mladých (dospievajúcich) žien a starších ako 35 rokov. Bez ohľadu na vek je eklampsia častejšia u žien, ktoré nikdy predtým nedali pôrod. Údaje ukazujú, že zatiaľ čo menšinové skupiny sa zdajú byť vystavené zvýšenému riziku, je to pravdepodobne účinok sociálno-ekonomických faktorov, ako je prístup k zdravotnej starostlivosti, a nie skutočný biologický účinok.
zdroj:
> Geografická zmena výskytu hypertenzie v tehotenstve. Svetová zdravotnícka organizácia Medzinárodná kolaboratívna štúdia hypertenzných porúch tehotenstva. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Diagnostika, prevencia a manažment eklampsie. Pôrodníctvo a gynekológia 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD a spol. Eklampsia. I. Pripomienky zo 67 nedávnych prípadov. Pôrodníctvo a gynekológia 1981; 58: 609.
> Správy pracovnej skupiny o vysokom krvnom tlaku počas tehotenstva. Národné ústavy zdravia, Washington, DC 2000.