Ako liečivá pomôcka pri dozretí pľúc Preemie
Keď je dieťa vystavené riziku predčasného porodu , lekár často dá matke sériu injekcií steroidov, ktoré pomôžu urýchliť vývoj pľúc dieťaťa. Táto liečba je s prekvapením účinná pri znižovaní rizika potenciálne život ohrozujúcich komplikácií vrátane syndrómu respiračnej tiesne (RDS) .
Betametazón alebo dexametazón sú dva steroidy, ktoré sa bežne používajú v prípadoch predčasného pôrodu, injekciou najmenej 24 hodín predtým a v ideálnom prípade nie viac ako týždeň pred narodením dieťaťa. Liečba je predpísaná v sérii dvoch snímok odovzdaných 24 hodín.
Ako fungujú antetálne steroidy
Steroidy, vhodnejšie označované ako kortikosteroidy, sú syntetické formy prirodzených ľudských hormónov, ktoré sa používajú na zníženie zápalu. Pri aplikácii prenatálne sa liek prepravuje do dieťaťa cez krvný obeh matky a napomáha dospievaniu pľúc dieťaťa dvomi kľúčovými spôsobmi:
- Zvyšuje produkciu povrchovo aktívnych látok , zmes tukov a bielkovín produkovaných v tele, ktorá znižuje povrchové napätie v pľúcach a uľahčuje dýchanie.
- Znižuje tekutinu v pľúcach a ďalej napomáha pri dýchaní zvyšovaním objemu pľúc.
Ak sa injekcie podajú viac ako týždeň pred narodením, účinky majú tendenciu klesať a môžu potenciálne zvrátiť výhody liečby.
Pretože je neurčené podstúpiť viacnásobné kurzy , je dôležité, aby boli injekcie čo najbližšie k predpísanému oknu.
Možné vedľajšie účinky
Väčšina štúdií dospela k záveru, že použitie prenatálnych steroidov nespôsobuje dlhodobé poškodenie dieťaťa. Zatiaľ čo existovali náznaky, že táto prax súvisí s adipozitou (zvýšený telesný tuk a hmotnosť) u detí, väčšina výskumu sa obmedzila na modely zvierat.
Štúdia publikovaná v júni 2017 Pediatric Research vyvracia tvrdenie, pričom dospela k záveru, že medzi 186 14-ročnými ľuďmi, ktorí sa narodili predčasne - z ktorých niektorí boli vystavení prenatálnym steroidom a iným, ktorí nemali - rozdiel v rýchlosti adipozity medzi oboma skupinami.
S tým bolo povedané, že jednou z najbežnejších vedľajších účinkov užívania steroidov pred narodením je nízka pôrodná hmotnosť , typicky vzťahujúca sa na deti, ktoré boli vystavené viac ako jednému priebehu kortikosteroidov. Väčšina súčasných dôkazov naznačuje, že deti vystavené viacerým dávkam majú o 300 percent väčšie riziko nízkej telesnej hmotnosti a žiadne lepšie alebo horšie výsledky v porovnaní s deťmi vystavenými jedinému priebehu.
Vo všetkých, okrem niekoľkých prípadoch, malé deti s pôrodnou hmotnosťou by v konečnom dôsledku mohli "dobehnúť" v čase, keď boli batoľatá bez vplyvu na kognitívny alebo motorický vývoj.
Podobne neexistujú žiadne dôkazy o tom, že prednatálne steroidy môžu poškodiť matku (iné ako možno spôsobené lokalizovanou bolesťou alebo opuchom v mieste vpichu). Jedinou výnimkou boli matky, ktoré absolvovali viaceré kurzy, z ktorých niekoľko hlásilo dočasné problémy so spánkom.
> Zdroje:
> Americká akadémia pôrodníctva a gynekológov. "Stanovisko výboru ACOG: Antenatálna kortikosteroidná terapia fetálneho zrenia." Pôrodníctvo a gynekológia. 2017; 130 (2): e102-e109. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Nixon, P .; Snively, B. a kol. "Antenatálne kortikosteroidy a kardiometabolické výsledky u dospievajúcich narodených s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou." Pediatrický výskum. 2017; 82-107. DOI: 10.1038 / pr.2017.133.