Ako nedostatok chemického povrchovo aktívneho činidla môže viesť k RDS v preemies
Syndróm respiračnej tiesne alebo RDS u predčasne narodených detí je jedným z najčastejších zdravotných problémov spôsobených narodením skoro. Neplodné pľúca sú vinníkom v RDS, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním.
Vaše predčasne narodené pľúca
Pracovné časti pľúc sú alveoly, malé vrecká v pľúcach, ktoré sa nafukujú vzduchom, keď dýchame. Alveoly sú pokryté malými krvnými cievami, ktoré prenášajú kyslík zo vzduchu, ktorý dýchame do zvyšku tela.
U predčasne narodených detí alveoly nefungujú tak dobre, ako by mali. Chemická látka nazývaná povrchovo aktívna látka zvyčajne udržuje alveoly otvorené tak, aby sa ľahko naplnili vzduchom a pracovali efektívne. Deti nemajú dostatok povrchovo aktívnej látky, aby udržali svoje alveoly otvorené, až kým sa blíži k termínu. Keď alveoly nemajú dostatok povrchovo aktívnej látky, zrútia sa a nemôže dôjsť k výmene plynu.
Pľúca nezačnú vyrábať povrchovo aktívnu látku až neskôr v tehotenstve, avšak preemie nie sú schopné udržať svoje alveoly otvorené, rovnako ako plnohodnotné deti. Musia veľmi tvrdo naplniť svoje alveoly, keď dýchajú a nedostanú dostatok kyslíka do svojho tela. Tento stav sa nazýva syndróm respiračnej tiesne alebo RDS. Aby sa zabránilo tomuto problému, lekári často dajú veľmi predčasne narodeným deťom jednu alebo viac dávok syntetickej povrchovo aktívnej látky.
Vaše preemie je vystavené vyššiemu riziku RDS, ak:
- u RDS bol diagnostikovaný súrodenec
- matka dieťaťa mala gestačný diabetes
- dieťa bolo dodané cisárskym rezom alebo bolo indukované
- práca bola veľmi rýchla alebo bola neobvykle ťažká
- dieťa je jedným z násobkov (dvojičky, triplety atď.)
Symptómy RDS
Deti s RDS budú mať problémy s dýchaním. Keď dýchajú, dýchajú veľmi rýchlo (nazývajú sa tachypénia ), vyzerajú bledo alebo mierne modrošedo, znervózňujú alebo vzdychajú zvuky, keď dýchajú alebo dýchajú tak ťažko, že vidia svoje rebrá, keď inhalujú.
Na diagnostiku RDS môžu lekári použiť jeden alebo viac testov vrátane röntgenového vyšetrenia hrudníka, analýzy krvného plynu a / alebo krvného testu na vylúčenie infekcie alebo iných problémov.
Ako sa lieči RDS?
Niektoré prípady syndrómu respiračnej tiesne sú pomerne mierne a iné môžu byť veľmi závažné. RDS sa spracováva odlišne v závislosti od závažnosti. Možnosti liečby zahŕňajú:
- Čas: Dieťa s miernym RDS nemôže dostať žiadnu osobitnú liečbu, ako je starostlivá kontrola počas prvých dní života, kým pľúca začnú tvoriť povrchovo aktívnu látku.
- Podpora dýchania: Dieťa so stredným až ťažkým RDS môže potrebovať pomoc pri dýchaní alebo okysličovaní krvi. Respiračná podpora často prichádza vo forme nazálnej kanyly, kontinuálneho pozitívneho tlaku dýchacích ciest (CPAP) alebo mechanického vetrania.
- Umelé povrchovo aktívne látky: Bábätká s ťažkým RDS môžu dostať povrchovo aktívnu látku priamo do pľúc, aby pomohli pľúcam zostať naplnený počas ich dozrievania.
Môže sa zabrániť RDS?
Ak je predčasné podanie nevyhnutné, ale nie je bezprostredné, potom sa steroidy podajú matke predtým, ako môže pôrod dieťaťa pomôcť pri produkcii povrchovo aktívnej látky. Steroidy fungujú najlepšie, keď sa podajú medzi 24 hodinami a 7 dňami pred pôrodom, takže nie sú užitočné v každom tehotenstve.
zdroj:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Antenatálna terapia kortikosteroidmi: metaanalýza randomizovaných štúdií v rokoch 1972 až 1994." American Journal of Obstetrics and Gynecology. Júl 1995 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Predčasná Baby Book: Všetko, čo potrebujete vedieť o vašom predčasnom dieťati od narodenia do veku jedna. Little, Brown a Co., New York, 2004.