Preemies čelia zvýšenému riziku pre niekoľko zdravotných problémov
Rodičia predčasne narodených detí majú veľa otázok, najmä o komplikáciách nedonosených detí. Zoznámenie sa s tým, aké zdravotné problémy má vaše predčasne narodené dieťa, vám môže pomôcť porozumieť liečbe a vedieť aké otázky položiť lekárom a zdravotným sestrám. Tu sú najčastejšie zdravotné problémy, s ktorými sa môžu predčasne narodiť deti.
Apnea z predčasnosti
Pretože ich mozog a pľúca nie sú úplne vyvinuté, apnoe alebo obdobia, kedy dýchanie prestane, sa vyskytuje u 85% detí narodených pred 34 týždňami.
Apnea môže prísť s obdobiami bradykardie (alebo "bradys"), kde sa srdce spomaľuje. Stimulácia zvyčajne pomáha dieťaťu začať znova dýchať a monitoruje, aby sa ubezpečil, že epizódy sú chytené hneď. Liečba a podpora dýchania tiež môže pomôcť.
žltačka
Žltačka je zažltnutá koža spôsobená bilirubínom, produktom červených krviniek. Ovplyvňuje približne polovicu termínovaných detí a až 80% preemií a je ošetrených špeciálnymi svetlami. Predčasne narodené deti sú ohrozené rýchlym nárastom bilirubínu a sú liečené častejšie ako termínové deti, aby zabránili vzniku kericusu, čo je komplikácia, pri ktorej vysoká hladina bilirubínu poškodzuje mozog.
Syndróm respiračnej tiesne
Respiračná tieseň postihuje až 43 percent predčasne narodených detí narodených v rozmedzí 30 až 32 týždňov a takmer všetky deti narodené pred týmto časom. Dlhodobé deti robia povrchovo aktívnu látku, chemikáliu, ktorá pomáha udržiavať pľúca nahustené. Bez dostatočného množstva povrchovo aktívnej látky sa pľúca predčasne narodených detí nevyvíja dobre.
Preemie môžu potrebovať umelú povrchovú látku alebo môžu potrebovať pomoc pri dýchaní, zatiaľ čo pľúca dozrievajú.
reflux
Gastroezofageálny reflux , alebo GERD, postihuje až polovicu predčasne narodených detí. V gastroezofageálnom refluxu sa obsah žalúdka vráti do pažeráka a dieťa vyplienie. Dojčatá s GERD vyplienú, ale majú aj iné príznaky.
Môžu zvracať, schudnúť alebo majú problémy s dýchaním, ako je kašeľ alebo zápal pľúc. Liečba môže byť podaná na liečbu ochorenia, ktoré predčasne vyrastá časom.
Intraventrikulárne krvácanie (IVH)
Predčasne narodené deti, najmä tie, ktoré sa narodili pred 30 týždňami, majú v mozgu krehké krvné cievy. Ak sa tieto cievy zlomia, môže sa vyskytnúť intraventrikulárne krvácanie (IVH). Toto krvácanie do mozgu, ktoré sa vyskytuje u až 14 percent detí narodených v rozmedzí 30 až 32 týždňov a 36 percent detí narodených pred 26 týždňami, môže byť mierne alebo závažné. Ťažké krvácanie môže mať vážne dôsledky, ako napríklad oneskorenie vývoja . Mierne krvácanie zvyčajne nemá dlhodobé účinky.
Retinopatia predčasnosti (ROP)
Preemie sa narodia s nezrelými očami. V retinopatii nedonosených (ROP), krvné cievy v oku rastie abnormálne a môžu mať za následok odtrhnutie sietnice a slepotu. Choroba postihuje takmer polovicu novorodencov narodených pred 26 týždňami, ale iba 1 percentá preemien narodených po 30 týždňoch . Očné vyšetrenie na obrazovkách s 1 až 2 mesačným vekom pre ROP, ktoré sa zvyčajne lieči laserovou operáciou alebo kryochirurgickým zákrokom.
Patent Ductus Arteriosus (PDA)
Pred narodením sú deti závislé od placenty na kyslík a majú odlišný obehový systém od toho, čo sa narodilo.
Jedným rozdielom je ductus arteriosus, otvor medzi hlavnými nádobami. Ductus sa zvyčajne uzatvára pri narodení, aby krv mohla normálne prúdiť. V preemies môže zostať otvorená, čo spôsobuje ductus arteriosus alebo PDA. PDA, ktoré sa vyskytuje u 8% detí narodených v rozmedzí 30 až 32 týždňov a častejšie u mladších pacientov, spôsobuje abnormálny obeh. Na uzavretie duktusu môže byť potrebná liečba alebo chirurgický zákrok.
Bronchopulmonálna dysplázia (BPD)
Bronchopulmonálna dysplázia (BPD) je chronický pľúcny stav spôsobený zápalom dýchacích ciest. Ovplyvňuje dojčatá, ktoré sú na ventilátore dlhší čas a môžu spôsobiť ťažkosti s dýchaním a nízku hladinu kyslíka v krvi.
BPD postihuje až 62 percent detí narodených pred 26 týždňami, ale len 3 percentá narodených medzi 30 a 32 týždňami. Dojčatá s BPD môžu potrebovať dodatočný kyslík, kým sa stav nesníži.
Nekrotizujúca enterokolitída (NEC)
Nekrotizujúca enterokolitída (NEC) ovplyvňuje črevo až 13 percent detí narodených pred 26 týždňami a 3 percentá detí narodených medzi 30 a 32 týždňami. V tomto stave sa výstelka čriev nakazí a zomrie. Príznaky zahŕňajú rozšírenie brucha, letargiu a neznášanlivosť pri podávaní. Keď je zachytený skoro, NEC sa lieči antibiotikami. Podávanie sa zastaví a dojčatá dostanú výživu prostredníctvom IV. Vážne prípady môžu vyžadovať operáciu.
sepsa
Spôsobené baktériami v krvi, sepsa je vážny problém v preemies. Sepsa sa môže vyskytnúť skôr po vystavení baktériám v maternici alebo v pôrodnom kanáli, alebo neskôr z kontaminovaného zariadenia alebo IV liniek. Symptómy zahŕňajú problémy s dýchaním, letargiu a opuchnuté brucho. Antibiotiká sa používajú na liečbu sepsy, ktorá sa najskôr lieči, keď sú chytené skôr.
Výzvy v oblasti zdravia pri rôznych gestačných vekoch
Je dôležité pamätať na to, že preemie narodené v rôznych obdobiach gestačného života sú veľmi odlišné a budú čeliť rôznym výzvam a majú rôzne kurzy NICU . Keď premýšľate o tom, aké zdravotné problémy ohrozuje vaše dieťa, premýšľajte nad tým, ako predčasne narodil a čo spôsobilo nedonostenie.
- Často kladené otázky ohľadom mikroprojekcií : narodené dieťa s hmotnosťou menej ako 1 libra, 12 uncí (800 gramov) alebo pred 26. týždňom tehotenstva
- Časté otázky o veľmi predčasne narodených deťoch : dieťa, ktoré sa narodilo medzi 27 a 30 týždňami tehotenstva
- Často kladené otázky o stredne predčasne narodených deťoch : dieťa, ktoré sa narodilo medzi 31. a 34. týždňom tehotenstva
- Časté otázky o neskorých predčasne narodených deťoch : dieťa, ktoré sa narodilo medzi 34 a 37 týždňami tehotenstva
Kým predčasne narodené dieťa bude čeliť zvýšenému riziku zdravotných problémov, vedieť, že problémy vám môžu pomôcť pripraviť sa na ne, takže vaše dieťa bude mať najlepšiu šancu na dobré výsledky. Diskutujte o možnostiach týchto problémov so svojím lekárom a sestrami, aby ste sa dozvedeli viac o tom, ako to môže mať vplyv na vaše dieťa.
> Zdroje
- > Funkcie CDC: Predčasné narodenie. CDC.gov.
- > Zdravotné problémy predčasne narodených detí. Healthychildren.org.
- > Holditch-Davis D. "Výsledky neplodnosti a neonatálnej starostlivosti o jednotku intenzívnej starostlivosti." Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing júl-aug 2007 36: 364-5.