Vo svete plodnosti sa vitrifikácia používa na kryokonzerváciu vajec, embryí a spermií. Všeobecne povedané, vitrifikácia je spôsob, ako premeniť niečo do sklovitého materiálu. Pochádza z latinského koreňa vitreum , čo znamená sklo. Vitrifikačná technológia sa používa na premenu piesku na sklo, na dodanie keramických nádob na lesklý dokončený vzhľad a stabilizáciu jadrového odpadu na bezpečnejšiu likvidáciu.
Vitrifikácia zlepšila úspešnosť kryokonzervácie. Staré metódy zahŕňali pomalé zmrazenie, zatiaľ čo vitrifikácia je mimoriadne rýchla.
Ako rýchlo? Počas vitrifikácie sa embryo alebo vajcia ochladí o tisíce stupňov za minútu.
Čo je vitrifikácia? Ako to funguje?
Až donedávna bola jedinou metódou na zmrazovanie oocytov (alebo neoplodnených vajíčok) metóda pomalého zmrazovania. To fungovalo dobre pre mrazenie spermií alebo embryí. Avšak u vajec má pomalý zmrazovací proces veľa problémov.
Ľadové kryštály boli hlavnou otázkou. Vajcia obsahujú veľa vody, v porovnaní s spermiami a dokonca aj s embryami. Mraziace vajcia viedli k tvorbe kryštálov. Tieto kryštály zlomili vajcia.
Ak chcete pomôcť minimalizovať množstvo ľadových kryštálov, vedci by odstránili časť vody. Ale je nemožné odstrániť všetku vodu.
Keď boli vajcia rozmrazené, boli poškodené a často nepoužiteľné. Hnojenie a miera tehotenstva pre tieto pomaly zmrazené vajcia boli nízke.
Pri vitrifikácii je proces mrazenia tak rýchly, že ľadové kryštály nemajú šancu na vytvorenie. Vitrifikácia spôsobila zmrazenie vajec oveľa životaschopnejšiu možnosť pre ženy.
Vitrifikácia sa tiež používa na kryokonzerváciu embryí a spermií. Výskum prebieha, ale doteraz sa miera tehotenstva zdala vyššia pri vitrifikácii.
Ako funguje vitrifikácia vajíčok?
Vitrifikácia vajec si vyžaduje vysokú koncentráciu kryoprezervantov alebo nemrznúcej látky. Vzhľadom na to, že nemrznúca zmes je pre vajíčko potenciálne toxická, táto technika si vyžaduje špeciálnu starostlivosť.
Oocyt sa najprv umiestni do kúpeľa s nižšou koncentráciou nemrznúcej zmesi. Roztok obsahuje aj niektoré sacharózu alebo cukor, ktoré pomáhajú odčerpať vodu z vajíčka. Ďalej sa vajíčko umiestni do vysoko koncentrovaného kúpeľa nemrznúceho prostriedku na dobu kratšiu ako jedna minúta, pričom sa okamžite zmrazí.
Vajcia sa potom môžu skladovať v špeciálnych kryogénnych mrazničkách, ktoré boli vyrobené na tento účel. Vajcia sú držané v drobných slamkách.
Keď je čas rozmraziť vajcia, oocyt sa musí rýchlo zohriať a okamžite odstrániť z roztoku.
Po rozmrazení sa môže vajíčko oplodniť pomocou IVF s ICSI . ICSI zahŕňa odobranie jedinej spermie a jej vstrekovanie nasmerovaním do vajíčka. Pravidelné IVF nie je možné, pretože proces mrazenia vytvrdzuje vonkajšiu membránu vajíčok.
Kedy sa používa vitrifikácia?
Vitrifikácia sa môže použiť na kryoprezerváciu embryí, vajíčok, spermií a dokonca aj ovariálneho tkaniva.
Situácie, v ktorých sa môže použiť vitrifikácia:
Ak chcete zachovať plodnosť pred liečbou rakoviny: niektoré liečby rakoviny spôsobujú sterilitu.
Ak žena zamrzne svoje vajíčka alebo muž zamrzne svoje spermie, môže byť po ošetrení rakoviny schopný použiť dieťa alebo spermie.
Zmrazenie vaječníkových tkanív je relatívne nová technológia, ktorá je užitočná najmä pre mladé dievčatá.
Ak ešte nechodila do puberty, nie je možné získať zrelé vajíčka z vaječníkov. Ovariálne tkanivo sa však môže zmraziť. Táto technika je stále experimentálna.
Zdravotný stav, ktorý môže ovplyvniť plodnosť v budúcnosti: ak je žena vystavená riziku rannej menopauzy alebo primárnej ovariálnej insuficiencie (známej aj ako predčasné zlyhanie vaječníkov), môže zmraziť svoje vajíčka, keď je mladšia a ešte má zdravé vajíčka.
Zmrazenie embryí po IVF : Akékoľvek ďalšie embryá ponechané počas IVF cyklu môžu byť kryokonzervované vitrifikáciou.
Doteraz výskum zaznamenal väčší úspech s embryami zamrznutými vitrifikáciou, na rozdiel od pomalšieho procesu.
Banky darcov z vajíčok: Bolo to, že ak ste potrebovali darca vajíčok na IVF, darca musel prejsť procesom liečby plodnosti v rovnakom čase, ako ste to urobili. Zahŕňala reguláciu obidvoch vašich cyklov, ktoré sa vyskytli v presne rovnakom čase.
Je to nákladný a komplikovaný proces.
Ľudia stále robia cykly "čerstvého darcu". Ale s vaječnými bankami, vďaka technológii vitrifikácie, môžete získať predtým zmrazené vajcia, ktoré sa používajú počas IVF. Náklady sú o niečo nižšie.
Predĺžiť rodičovské roky : zamrazenie vajec, aby sa zabránilo neplodnosti súvisiacej s vekom, je stále kontroverzné.
Americká spoločnosť reprodukčnej medicíny je proti tejto myšlienke a tvrdí, že táto technika je príliš nová. Výskum jasne nepreukázal, že potenciálne prínosy prevažujú nad rizikami.
Iba niekoľko stoviek tehotenstiev pochádza zo zmrazeného vaječného mrazu a žiadna z nich neobsahuje vajcia zmrazené po celé roky. Väčšina výskumov sa zameriava na vajcia zmrazené počas niekoľkých hodín alebo mesiacov.
Na druhej strane doktori plodnosti marketing vitrification tvrdia, že najnovšie výskumy ukazujú, že technika je úspešná.
Veria, že je čas uvoľniť novú technológiu pre tých, ktorí ju chcú vyskúšať.
Aké sú riziká vitrifikácie? Ako je to úspešné?
Zatiaľ výskum vyzerá sľubne, keď porovnáva pomalé zmrazovanie s vitrifikáciou.
Existujú obavy z vystavenia kryoprezervantov. Nové metódy sa vždy skúmajú, aby sa ďalej znížilo čas, keď sú vajcia, spermie alebo embryá vystavené potenciálne toxickým chemikáliám.
Podľa najnovšieho výskumu sú tehotenstvo a miera pôrodnosti lepšie s vajíčkami, spermiami a embryami, ktoré boli zmrazené vitrifikáciou.
Tiež sa nezdá, že by sa zvýšilo riziko vzniku detských defektov.
Táto technológia je však nová. Je potrebné vykonať oveľa viac výskumu.
Tiež je dôležité si uvedomiť, že neexistujú žiadne záruky úspešnosti tehotenstva.
Nie všetky kryokonzervované vajíčka alebo embryá prežijú proces ohrevu. Nie každé rozmrazené vajce sa oplodí. Nie každé embryo sa vyvinie a bude dostatočne zdravé na prenos.
Je to veľmi dôležité, aby ste pochopili, či zmrazíte vajíčka, aby ste predĺžili svoje rodičovské roky.
zdroj:
ASRM vyzýva na opatrnosť, silné poradenstvo pre ženy, ktoré hľadajú zamrazenie vajíčok. Tlačová správa. Najdôležitejšie udalosti z 63. výročnej schôdze Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu. Prístup k 23. septembru 2008.
Cobo A, Domingo J, Alamá P, Pérez S, Remohí J, Pellicer A a Almenar-Cubells D. "Vitrifikácia oocytov: nový prístup k zachovaniu plodnosti u pacientov s rakovinou." Journal of Clinical Oncology. 26: 2008 (20. mája suppl; abstr 20727).
Cobo A, Kuwayama M, Perez S, Ruiz A, Pellicer A a Remohí J. "Porovnanie súbežného výsledku dosiahnutého s čerstvými a kryokonzervovanými darcovskými oocyty vitrifikovanými Cryotopovou metódou". Plodnosť a sterilita. 2008 jún; 89 (6): 1657-1664. Epub 2007 Sep 24.
Vajíčka, vaječníkové tkanivá, embryá a zamrznutie spermií. Centrum neplodnosti Saint Louis. Prístup k 23. septembru 2008. http://www.infertile.com/infertility-treatments/freeze.htm#vitrification
Zmrazovanie a skladovanie vajec. Orgán pre ľudské oplodnenie a embryológiu. Prístup k 15. februáru 2016. http://www.hfea.gov.uk/46.html
Isachenko V1, Maettner R, Petrunkina AM, Mallmann P, Rahimi G, Sterzik K, Sanchez R, Risopatron J, Damjanoski I, Isachenko E. "Vitrifikácia ľudských spermií bez kryoprotektantov vo veľkom (do 0,5 ml) technológia. "Clin Lab. 2011; 57 (9-10): 643-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029178
Lucena E, Bernal DP, Lucena C, Rojas A, Moran A a Lucena A. "Úspešné prebiehajúce tehotenstvá po vitrifikácii oocytov". Plodnosť a sterilita. 2006 Jan; 85 (1): 108-11.
Zrelá kryoprezervácia oocytov: usmernenie. Stránky ASRM. Prístup k 15. februáru 2016. http://www.socrei.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Ovarian_tissue_and_oocyte(1).pdf
Etická komisia Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu. "Ochrana a reprodukcia plodnosti u pacientov s rakovinou." Plodnosť a sterilita. 2005 jún. 83 (6): 1622-1628. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/FertilityPreservation.pdf