Rozhodovanie medzi dodatočnými cyklami, darovaním alebo likvidáciou vašich embryí
Keď začnete liečbu IVF , možnosť mať navyše ďalšie embryá nemusí dokonca prekonať vašu myseľ. Všetky vaše úzkosti môžu byť zamerané na to, aby ste mali dostatok (alebo akýchkoľvek!) Embryí na prenos.
Súčasťou poplatkov za liečbu IVF by mala byť krátkodobá kryokonzervácia akýchkoľvek ďalších nevyužitých embryí a skladovacích poplatkov. Ak váš cyklus nie je úspešný, tieto embryá sa môžu roztopiť a preniesť počas ďalšieho cyklu, alebo sa môžete rozhodnúť pre dokončenie iného "čerstvého" cyklu a udržanie zmrazených embryí pre budúci cyklus.
Povedzme, že ste dokončili úspešný cyklus a na ľade máte nevyužité embryá. Teraz čo?
Nepotrebujete sa rozhodnúť hneď, čo máte robiť s ostatnými embryami, ale je to lepšie pre vašu emocionálnu pohodu, ak nečakáte príliš dlho, kým sa rozhodnete.
Uložte ďalšie embryá do budúceho cyklu
Ak viete, že ste nedokončili svoju rodinu, uloženie embryí na budúci prenos pravdepodobne nebude ťažké rozhodnutie. V skutočnosti môže mať ďalšie embryá na tento účel veľkú úľavu. Zmrazený prenos embryí (niekedy skrátený ako FET) je výrazne lacnejší ako nový cyklus IVF. FET stojí v priemere 2,500 dolárov alebo asi 10 000 dolárov lacnejšie ako priemerný cyklus IVF. Tiež fyzický a emocionálny stres je nižší, ako prechádza celý cyklus IVF opäť.
Čo ak ste neplánovali mať viac detí? Možno ste si mysleli dvojčatá alebo trojčatá a dosiahli ste plánovaný plán rodiny.
Niektoré páry sa rozhodnú mať viac detí, ako pôvodne plánovali, a používajú embryá, ktoré majú, kým nevyčerpajú.
Avšak použitie každého vytvoreného embrya nie je pre každú rodinu príležitosťou. Možno nebudete chcieť viac detí, alebo by ste nemali mať viac z medicínskych, finančných alebo praktických dôvodov.
Darujte dodatočné embryá inému neplodnému páru
Ďalšou možnosťou, ktorú môžete mať, je darovať svoje nevyužité embryá inému neplodnému páru.
Toto je niekedy označované kontroverzne ako "adopcia embrya", aj keď je pojem "osvojenie" v tomto prípade správny, je sporné.
Darovanie embryí sa môže uskutočniť prostredníctvom agentúry alebo kliniky plodnosti. Agentúry zvyčajne účtujú potenciálnym príjemcom výrazne viac. Na druhej strane môže agentúra poskytnúť darcovi viac informácií o tom, kto dostane svoje embryá.
Za darované embryá nedostanete žiadnu finančnú platbu, ale príjemcovia by mali pokryť niektoré poplatky za proces darcovstva embryí.
Darovanie embryí sa môže uskutočniť ako otvorený alebo uzavretý dar.
Otvorené darovanie znamená, že príjemcu poznáte - môžu to byť priatelia alebo rodinní príslušníci - alebo ak ich darujete dvojici, o ktorej ste predtým nevedeli, môžete udržiavať nejaký druh vzájomného kontaktu.
V uzavretom darovaní nebudete mať žiadny kontakt s rodinou, ktorá dostane embryá. Niektoré kliniky pre plodnosť budú robiť len uzavreté dary. Uistite sa, že sa opýtajte svojej kliniky na podrobnosti.
Darovanie embryí nie je pre každého a je dôležité, aby ste úplne pochopili možné psychologické a právne dôsledky vášho rozhodnutia.
Konzultácia s psychológiou , ako aj niekoľko málo mesiacov čakania, sa zvyčajne vyžaduje skôr, ako môžete darovať svoje embryá.
Je to pre vašu ochranu a uistite sa, že sa rozhodujete správne.
Mali by ste tiež byť istí, že sa porozprávate s advokátom oboznámeným s reprodukčným zákonom. Aby ste zabránili konfliktu záujmov, váš právnik by nemal byť rovnaký právnik pre agentúru, kliniku alebo príjemcu, aj keď poznáte rodinu, ktorá dostane vaše embryá.
Tiež viete, že akonáhle darujete svoje embryá, nemôžete už robiť rozhodnutia o tom, ako sa používajú. Ak sa embryá stanú deťmi, nemáte o tom, ako sa zdvihnú. Ak nie sú použité všetky vaše darované embryá, darca-príjemca si nebude môcť vybrať, čo sa s nimi bude robiť.
Darujte dodatočné embryá pre vedu
Ďalšou možnosťou je darovať ďalšie embryá na vedecký výskum.
Ubezpečte sa, že embryá venované vedectvu sa nestanú deťmi alebo deťmi. Embryá budú zničené v procese výskumu, ale získané poznatky môžu dať niekomu inému ďalšiu šancu na život.
Nie každý môže darovať svoje embryá na vedu. Vaše miestne zákony môžu obmedziť vašu schopnosť darovať ich, vaša klinika nemusí byť schopná uľahčiť darovanie, alebo vaše embryá nemusia byť vhodné pre súčasné potreby výskumu.
Mali by ste vedieť, že máte právo sa opýtať, ako budú vaše darované embryá použité.
Rozmrazte a zlikvidujte embryá
Ďalšou možnosťou je rozmrazenie embryí a ich likvidácia na klinike. Toto sa zvyčajne vykonáva v laboratóriu embryí kliniky plodnosti alebo na cryobanke, kde sú uložené.
Klinika môže byť schopná dať rozmrazené embryá na vás na pohreb, hoci právne zákony týkajúce sa likvidácie biologického tkaniva môžu komplikovať to.
Či už nevyužité embryá sú zlikvidované na klinike alebo vám boli odovzdané na pohreb, môžete usporiadať obrad alebo vlastný rituál na označenie prechodu embryí.
Ďalšou možnosťou, ktorú ponúkajú niektoré kliniky, je prenos embryí do maternice v čase v cykle, keď tehotenstvo nie je možné. Toto sa niekedy nazýva "súcitný prenos".
Zostávajúce embryá zostávajú zmrazené
Môžete tiež nechať vaše extra embryá na ľade, a to až do chvíle, kedy sa rozhodnete, čo robiť alebo na neurčito.
Samozrejme to nie je zadarmo. Kliniky plodnosti účtujú poplatky za skladovanie, ktoré sa pohybujú od niekoľko stoviek dolárov ročne až po pár tisíc dolárov.
Niektoré kliniky obmedzujú, ako dlho môžu byť embryá uložené vo svojom zariadení a môžu vyžadovať, aby vaše embryá boli prevedené na cryobank. Príde s dodatočnými poplatkami.
Ak vaša klinika potrebuje prevod na Cryobank, preverte si svoje možnosti. Napríklad, opýtajte sa, či by Cryobank umožnila darovanie embryí inému páru alebo vede? Opýtajte sa, ako by sa zaobchádzali s likvidáciou embryí, ak si vyberiete túto možnosť v budúcnosti? A čo by bolo potrebné preniesť na kliniku, aby sa mohla stať vašou rodinou?
Majte na pamäti, že oneskorenie rozhodnutia o tom, čo robiť s vašimi zmrazenými embryami, môže viesť k komplikáciám neskôr.
Napríklad, ak budete čakať príliš dlho, mať iné dieťa s embryami nemusí byť praktické alebo lekárske. (Pokiaľ vieme, zmrazené embryá nemajú obmedzený čas použiteľnosti, takže darovanie inému páru môže byť stále možné.)
Právne problémy môžu nastať aj vtedy, ak odložíte rozhodovanie o tom, čo robiť.
Napríklad v prípade rozvodu, kto povie, ako sa používajú embryá? Keď zomriete, kto bude dediť embryá? A ako majú dedičia zaobchádzať s likvidáciou embryí alebo s pokračujúcimi náklady na kryokonzerváciu?
V prípade smrti by vaša vôľa mala určiť, čo sa má stať s embryami. Ak nie sú ponechané žiadne pokyny a klinika nie je schopná osloviť niekoho, čo sa týka vašich embryí, po určitom čase bude pravdepodobne rozmrazené a zlikvidované.
Upozorňujeme, že nie každá klinika plodnosti ponúka všetky možnosti. V ideálnom prípade budete chcieť pred začatím liečby diskutovať o možnostiach budúcich embryí s kliniou plodnosti. Ak ste to neurobili a vaša klinika vám neposkytne požadované možnosti, môžete mať embryá prenesené na inú kliniku. To môže byť nákladné.
zdroj:
Rozloženie opustených embryí: stanovisko výboru. Americká spoločnosť reprodukčnej medicíny. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/abandonedembryos.pdf
Po IVF: Rozhodnutie o embryách. Vyriešiť. http://www.resolve.org/family-building-options/donor-options/after-ivf-the-embryo-decision.html
Otázky na opýtajte sa, ak uvažujete o darovaní vašich embryí na výskum. Otázky na otázky série. Vyriešiť. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/If_You_Are_Considering_Donating_Your_Embryos_To_Research.pdf?docID=451&JServSessionIda004=zo01uokmg1.app229d
Informovaný súhlas a používanie gamét a embryí na výskum: stanovisko výboru. Americká spoločnosť pre reprodukčnú medicínu. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/informedconsent.pdf