Terminológia spojená s dvojčatou tehotenstva môže byť mätúca a ohromujúca. Zistenie, že máte dvojčatá, je len začiatkom vzrušujúceho zážitku. spolu s prispôsobením sa myšlienke mať dve deti naraz, je veľa naučiť sa! Tu je návod na pochopenie týchto pojmov a čo znamenajú pre vyvíjajúce sa plody.
Počas dvojča tehotenstva môžete počuť výrazy "Di / Di" alebo "Mo / Di", ktoré sa používajú na opis dvojčiat. Tieto pojmy sa používajú na klasifikáciu a vysvetlenie dvojitej anatómie v maternici. Hoci to môže znieť ako veľa lekárskych gobbledy-gook, sú to dôležité koncepcie pre rodičov, pretože niektoré dvojčatá sú ohrozené komplikáciami.
Dvojčatá v pätke
Začnime tým, že poznáme prostredie. V maternici vzniká plod v matkin maternici. Placenta sa pripevňuje na stenu maternice a slúži dvojakému účelu na odstránenie odpadu a poskytovanie živín plodu. Pripojí sa cez pupočnú šnúru k dieťaťu. Plod je uzavretý v tekutom vrecku obklopenom tenkou membránou nazývanou amnion. Druhá membrána, nazývaná chorion, obklopuje amniotický vak.
Terminológia vysvetlená
Poďme to rozdeliť.
- Mo = jedna
- Di = dva
- Chorion = vonkajšia membrána
- Amnion = Vnútorná membrána, ktorá tvorí vrecko naplnené plnoletou obsahujúcou plod
Keď dáte kúsky dohromady, vysvetľujú tieto pojmy:
Monochorionic - jeden chorion
Monoamniotické (alebo monoamónne) - jeden amnion
Tieto pojmy popisujú dvojčatá - vždy monozygotné dvojčatá - ktoré majú spoločné prostredie. Sú uzavreté v jednej jamke a / alebo jednej chorii.
Dichorionické - dva samostatné choróny
Diamniotické - dva amnióny / dva amniotické vrecká
Tieto pojmy popisujú dvojčatá - ktoré môžu byť monozygotné alebo dizygotické -, že každý má svoje vlastné, oddelené vrecia. Existujú dve placenty , hoci v niektorých prípadoch sa placenty spájajú do jedného.
Pozrime sa na ne v kombinácii.
Väčšina dvojčiat je di / di, to znamená dichorionová, diamniotická. To znamená, že sa vyvinuli oddelene, každý s vlastnou placentou a vlastnými vreckami. Takto sa vyvíjajú všetky dizygotické - alebo bratské - dvojčatá. Navyše sa takisto vytvoria niektoré monozygotné (identické) dvojčatá, v závislosti od toho, ako sa po počatí vajíčka rozdelia. (Viac informácií o monozygotických dvojčatách nájdete tu.)
Niektoré monozygotické dvojčatá však budú mo / di alebo mo / mo. To znamená, že sú monochorionické, ale diamniotické, alebo sú monochorionické a monoamniotické. Dvojičky nemôžu byť di / mo. Ak existujú dva choróny, potom nemôžu byť v rovnakom amniotickom vaku, pretože sú najvnútornejšou membránou a podľa definície budú oddelené.
Poďme to rozdeliť ďalej.
Di / dichdóriónová / diamniotická látka . Sú to dvojčatá, ktoré sú oddelené, s oddelenými chrónami a vo vlastnom amniotickom vaku. (Niekedy označené ako DCDA.)
Mo / Di - monochorionová / diamniotická . Jedná sa o dvojčatá, ktoré sú v samostatných amniotických vreckách, ale sú obsiahnuté v tej istej vonkajšej membráne.
Existuje jedna zdieľaná placenta. (Niekedy označené ako MCDA.)
Mo / Mo - monochorionická / monoamniotická. Jedná sa o dvojčatá, ktoré sú v jednom amniotickom vrecku, s jedným chóriom. Existuje jedna zdieľaná placenta. (Niekedy označené ako MCMA.)
Premýšľajte o tom tak ...
Di / Di dvojičky sú ako dva domy v rovnakej štvrti. Každé dieťa žije vo svojom dome a spravuje si vlastné zdroje.
Mo / Di dvojičky sú ako dva apartmány v jednej budove. Každé dieťa žije v tej istej budove, ale má svoj vlastný súkromný priestor. Sú oddelené vnútornými stenami a dverami, ale vonkajšia časť budovy je zdieľaná.
Mo / Mo dvojčatá sú ako dvaja ľudia žijúci v rovnakej miestnosti v tom istom dome alebo byte. Zdieľajú zdroje, ktoré prichádzajú do priestoru v rámci tých istých stien.
Ako je identifikovaná dvojitá chorionita?
Počas tehotenstva vyšetrenie placenty (placenty) a membrány pomocou ultrazvuku môže niekedy potvrdiť chorionicitu. Ultrazvuková kontrola, zvyčajne začiatkom tehotenstva, skontroluje jednu alebo dve placenty a hrúbku membrán. Silnejšia membrána môže naznačovať di / di dvojčatá, zatiaľ čo tenká membrána alebo absencia membrány môže signalizovať dvojičky alebo mo / mo dvojičky. Sonografi môžu tiež skontrolovať "dvojitý vrcholový znak" - nazývaný tiež "lambda znak", pretože sa podobá na grécke písmeno: λ. Tvorí sa tam, kde sa dve placenty a vrecká rozprestierajú v di / di dvojčatách. Štruktúra v tvare T môže indikovať mo / di dvojčatá.
Jediné definitívne potvrdenie di / di dvojčatá počas tehotenstva je, keď deti sú identifikované ako jeden chlapec a jedno dievča. Ak sú iné pohlavia, sú dizygotické. ( Zriedkavo výnimka .) Pamätajte, že všetky dvojičky dizygotických sú di / di, zatiaľ čo monozygotické dvojčatá môžu byť di / di, mo / di alebo mo / mo. Po porodení môže patologická analýza placenty a membrán poskytnúť určitý pohľad, ale je najdôležitejšie určiť chorionicitu počas tehotenstva, aby sa monitorovali a riešili prípadné komplikácie .
Aké sú Ramification?
Znalosť chorionicity dvojčiat môže pomôcť posúdiť riziko a určiť plán liečby na zabezpečenie správnej prenatálnej starostlivosti o optimálny výsledok dvojčiat. Dichiónové / diamniotické (di / di) dvojčatá vo všeobecnosti predstavujú menej ďalších rizík. Avšak dvojčatá mo / di a mo / mo by sa mali starostlivo sledovať, pretože majú zvýšené riziko komplikácií. Transfúzny syndróm Twin-to-Twin (TTTS) alebo Twin Anemia-Polycythemia Sequence (TAPS) sa môže vyvinúť u dvojičiek mo / di. Mo / mo dvojčatá môžu byť ohrozené zapletením šnúry.
zdroj:
Fox, Traci B. "Viacnásobné tehotenstvá: určenie chorionicity a amniónnosti". Thomas Jefferson Univerzitné oddelenie fakúlt rádiologických vied. Prístup k 27. júli 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J. a Argotti, Pedro S. "Dôležitosť určenia chronickej duševnej gravidity." Súčasná OB / GYN. Prístup k 27. júli 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Perinatálny výsledok monochorioniky v porovnaní s dichorionickými dvojčatami." Oman Medical Journal. , 28. mája 2013, str. 173.
Morgan, Matt A. a Radswiki et. al. "Dichorionická diamnitická dvojčatá." Radiopaedia.org. Prístup k júlu 27, 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Znaky v zobrazovaní: Twin Peak Sign". Radiologická spoločnosť Severnej Ameriky. Prístup bol uskutočnený 27. júla 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468