Iba ultrazvuk môže potvrdiť dvojčatá, ale môžu to byť včasné stopy
Niektoré matky, ktoré sú tehotné s dvojčatami, hovoria, že majú podozrenie, že nesú od začiatku viac ako jedno dieťa. Napriek tomu sú iné matky prekvapené, keď zistia, že majú dvojčatá.
Pravdou je, že zatiaľ čo existuje niekoľko znakov a symptómov dvojčiat tehotenstva, dochádza tiež k obrovskému prekrývaniu s príznakmi a symptómami gravidít v jedinom štádiu.
Nie je možné s konečnou platnosťou vedieť, či máte dvojčatá (alebo viac detí) jednoduchým meraním toho, ako cítite alebo odchádzajú z toho, čo ukazuje domáci tehotenský test. V skutočnosti iba ultrazvuk môže potvrdiť dvojité alebo viacnásobné tehotenstvo.
To znamená, že môže byť vzrušujúce premýšľať, či niektoré príznaky alebo znaky sú jemné stopy, ktoré vy alebo milovaný človek nesie viac ako jedno dieťa. Poďme sa bližšie pozrieť na tieto potenciálne náznaky u viacerých detí.
Zvýšené hladiny HcG v moči alebo v krvi (tehotenské testy)
Nemôžete jednoznačne rozlíšiť jediné tehotenstvo od dvojčiat na močovom tehotenskom teste. To znamená, že môžete mať veľmi skorý pozitívny tehotenský test, ak nosíte dvojčatá. Ak používate pravidelný tehotenský test (nie super citlivú odrodu) a získajte okamžitý pozitívny (najmä veľmi tmavý pozitívny indikátor) niekoľko dní predtým, než dôjde k vášmu obdobiu, môže byť väčšia šanca, že nosíte dvojčatá.
Nezabudnite však, že tehotenské testy v domácom moči nie sú spoľahlivé, pokiaľ ide o predpovedanie množstva hCG; jednoducho zmerajú, či je alebo nie je prítomné minimálne množstvo hCG. Inými slovami, je pravdepodobné, že skorý pozitívny alebo tmavý výsledok testu jednoducho znamená, že ste mali menej vody na pitie v čase, keď ste urobili test.
Krvný test krvi (hladina hCG) vám však môže poskytnúť lepší, ale stále nezvratný náznak toho, že nosíte dvojčatá. HCG je hormón detegovaný v krvi alebo moču gravidných žien asi 10 dní po počatí a zvyčajne sa zdvojnásobuje každé dva až tri dni, pričom vrcholuje približne o 8 až 11 týždňov do tehotenstva.
Bez ohľadu na to, zvýšené hladiny hCG v začiatku tehotenstva nie sú vhodným spôsobom na zistenie dvojčiat. Jedným z dôvodov je, že tieto úrovne nie sú často kontrolované, pokiaľ neprechádzate liečbou plodnosti.
Ďalšou otázkou je, že normálny rozsah hCG sa môže medzi jednotlivými ženami veľmi líšiť. Napríklad hladiny medzi 18 mIU / ml a 7,340 mIU / ml sa považujú za "normálne" počas päť týždňov tehotenstva. Nakoniec, okrem násobkov, existujú aj iné príčiny zvýšenej hladiny hCG , ako je molárna gravidita .
A to všetko predpokladá, že odhadovaný dátum splatnosti je veľmi presný, čo je tiež nezvyčajné. Je pravdepodobné, že ste si mylne vypočítali vynechanú dobu alebo keď ste ovulovali.
Dopplerov srdce
Pomocou neškodných zvukových vĺn dopplerovský systém zosilňuje fetálne srdcové zvuky, zvyčajne rozoznateľné neskoro v prvom trimestri. Skúsený lekár alebo pôrodná asistentka môže byť schopný zistiť viac ako jeden srdcový tep, čo naznačuje viacnásobné tehotenstvo.
Počúvanie srdcového tepu dieťaťa v začiatku tehotenstva však môže byť ľahko zavádzajúce. To, čo sa zdá byť druhý srdcový tep, môže byť skutočne srdce toho istého dieťaťa počuteľné z iného uhla (alebo ako ozvena).
Mŕtve srdce matky nie je zvyčajne zamieňané za dieťa, pretože je zvyčajne len polovičná miera tepovej frekvencie dieťaťa. Napriek tomu srdcový tep matky môže spôsobiť hluk pozadia, ktorý môže spôsobiť ťažké rozlíšenie srdcového rytmu dvoch alebo viacerých detí.
Viac rannej choroby
Existuje hovor o dvojčatách: "Dvakrát chorý, trikrát unavený a štvornásobný nárast hmotnosti." Ale to je v mnohých ohľadoch príbeh starých manželiek.
Štatisticky môžu matky násobkov mať väčšiu rannú nevoľnosť , ale pomocou stupňa rannej nevoľnosti sa odhaduje, že ste nosili dvojčatá, nie je nevyhnutne veľmi užitočná.
Celkovo približne polovica žien vykazuje určité množstvo nevoľnosti a zvracania s jediným gravidným tehotenstvom a až 1% skúsenosti s hyperemesis gravidarum , čo je forma vážnej rannej nevoľnosti. Zároveň niektoré matky dvojčiat a trojčatov hovoria, že nemajú rannú nevoľnosť.
Aj s prvým dieťaťom žena nemá referenčný bod na porovnanie jej stupňa nevoľnosti. Ale u druhých detí a okolo 15 percent žien hlásilo viac rannej nevoľnosti s násobkami ako u predchádzajúcich jediných tehotenstiev.
A nakoniec, ďalším potenciálnym znakom je, že u žien, ktoré nesú násobky, môže začať nevoľnosť skoro skoro, a to ešte pred tým, ako sa tehotenský test prejaví pozitívnym. Znova to však nie je fakt, len pozorovanie.
Nabrať váhu
Zatiaľ čo matky dvojičiek získajú len o 10 libier viac ako samice matky, množstvo hmotnosti, ktoré žena získa, často závisí viac od jej výšky, typu tela a koľko váži pred tehotenstvom ako počet detí v jej maternici.
Navyše veľa z nárastu prírastku hmotnosti nastane neskôr v tehotenstve, často po tom, ako ultrazvuk už potvrdil alebo vylúčil diagnózu dvojčiat alebo iných násobkov.
Napokon, vaša strava by mohla byť dôvodom, prečo získavate príliš veľa váhy. Môžete užívať viac kalórií, než potrebujete. Ak máte obavy o Vašu hmotnosť počas tehotenstva, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, že ste videli prenatálnu výživu.
Abnormálne výsledky testu AFP
Testovanie AFP (alfa-fetoproteín) je krvný test vykonaný na tehotných matkách počas druhého trimestra. Tiež známy ako screening materského séra alebo skríning viacerých markerov, slúži na identifikáciu zvýšených rizík určitých vrodených chýb. Dvojité tehotenstvo môže spôsobiť nezvyčajne vysoký alebo "pozitívny" výsledok. Vo všeobecnosti Vám lekár odpovie plánovaním ultrazvuku na ďalšie posúdenie.
Veľké meranie pre gestačný vek
Počas vášho tehotenstva bude Váš lekár alebo pôrodná asistentka merať výšku maternicového podložia (od hornej časti pubickej kosti až po vrchol maternice) ako spôsob, ako odhadnúť gestačný vek, ako aj rast dieťaťa.
Dvojité alebo viacnásobné tehotenstvo môže spôsobiť, že matka matky sa rozšíri za hranicu jediného tehotenstva. Ďalšie merania však môžu zvýšiť aj ďalšie faktory. Toto meranie je ťažšie už v tehotenstve, než neskôr, keď ultrazvuk už mohol zistiť prítomnosť dvojčiat.
Samozrejme, existujú aj iné dôvody, prečo môžete merať veľké alebo "zobrazovať väčšie alebo skôr", než ste očakávali. Ak ste boli v minulosti tehotná, pravdepodobne sa ukážete skôr. Okrem toho môžete mať veľké rozmery, ak je dátum koncepcie nepresný alebo ak je vaše dieťa jednoducho väčšie.
Fetálne hnutie
Pocit dieťaťa (alebo detí) sa pohybuje vnútri maternice je jedným z najzaujímavejších aspektov tehotenstva.
"Zrýchlenie" alebo čas, kedy ste prvýkrát cítili svoje dieťa, sa môžu objaviť kedykoľvek v rozmedzí 18 až 25 týždňov, ale zvyčajne sa zistí v skorších tehotenstvách, možno už skôr ako 16 týždňov. Keď ženy pocit pohybu v ranom tehotenstve je často nekonzistentné a môžu byť klamlivé.
Hoci veľa mamičiek násobku trpí častejšími alebo skoršími fetálnymi pohybmi , existujú určité nezhody medzi lekármi v tejto oblasti. U niektorých žien dochádza skôr v následných tehotenstvách k rozoznateľnému pocitu pohybu, či je jedno alebo viac dieťaťa. Okrem toho si uvedomte, že to, čo sa môže zdať ako pohyb plodu na začiatku tehotenstva, môže byť v skutočnosti plynom alebo rozrušením žalúdka.
Ťažká únava
Extrémna únava je najčastejšie hlásená sťažnosť počas tehotenstva s násobkami. Ospalosť, letargia a vyčerpanie počas prvého trimestra môžu byť zvýšené, pretože telo pracuje nadčas, aby vychovalo viac ako jedno dieťa.
V niektorých prípadoch môže byť únava pripísaná iným faktorom (práca, stres, zlá výživa, iné deti), ale môže to tiež znamenať násobky.
Stupeň únavy však môže byť ťažké posúdiť, prinajmenšom pokiaľ ide o dvojčatá. Vieme, že únava je takmer nevyhnutelná v tehotenstve , dokonca aj pri singletoch.
Pamätajte, že prvýkrát mamičky nemajú referenčný bod pre "normálny" stupeň únavy. Druhá (a viac) matky môžu zaznamenať zvýšenú únavu, ale to pripisujú požiadavkám, že sa musia starať o malé deti počas tehotenstva. Napriek tomu môžu matky, ktoré mali predchádzajúce tehotenstvo, poznamenať, že sú oveľa unavené.
Opäť je únava skôr subjektívnym príznakom a má mnoho potenciálnych vinníkov.
Črevné pocity a hnusy
Zatiaľ čo ostatné položky v tomto zozname odkazujú na nejaký druh viditeľných príznakov - prehnané príznaky, abnormálne výsledky testov, zvýšené ranné ochorenie a ďalšie - nemôžeme ignorovať silu intuície matky. Či už budúce matky majú sny o dvojčatách alebo potešenie, ktoré im nedokážu vysvetliť, tí, ktorí sa starali o tehotné ženy, sa rýchlo naučia počúvať. Niektoré z najlepších "tipov", ktoré naznačujú viacnásobné tehotenstvo, nie sú ľahko vysvetlené v lekárskych učebniciach.
Ak máte jednoducho pocit, že môžete nosiť násobky, počúvajte svoje telo a porozprávajte sa s týmto lekárom o týchto pocitoch.
Kontrola ultrazvukom
Kto vidí ten verí. Jediný spôsob, ako bezpochyby potvrdiť dvojité alebo viacnásobné tehotenstvo, je vidieť pomocou ultrazvuku . Ultrazvukový obraz môže bez akýchkoľvek pochybností naznačiť, či existuje viac ako jeden plod. V konečnom dôsledku, bez ohľadu na to, aké ďalšie znaky alebo príznaky máte, jediný spôsob, ako budete vedieť, je mať ultrazvuk.
Ak máte podozrenie, že môže byť viac ako jedno dieťa, prediskutujte svoje obavy so svojím lekárom. Je veľmi nepravdepodobné, že ultrazvuk by chýbal ďalšie dieťa, najmä v druhom alebo treťom trimestri. Vyskytli sa však prípady skrytých dvojčiat . Najmä "skrytá" dvojča je pravdepodobnejšia na začiatku ultrazvuku, keď sú deti rovnaké ( monochorionické ) dvojčatá.
Niekedy sú extrémne vyššie porady viacnásobné tehotenstvá, ako sú kvintuplety alebo sextuplety, tiež príliš ťažké presne počítať na začiatku ultrazvuku.
Slovo od Verywell
Nakoniec, ak ste sa dozvedeli, že máte dvojčatá, je bežné, že sa stretnete s množstvom emócií od vzrušenia až po paniku. Uistite sa, že nielen diskutujete o svojich príznakoch so svojím lekárom, ale aj tvoje anxiety, otázky a riziká súvisiace s dvojitým (alebo viacnásobným) tehotenstvom.
> Zdroje:
> Americká asociácia pre tehotenstvo. (2016). Príznaky a symptómy viacnásobného tehotenstva.
> Chasen, S. a F. Chervenak. (2017). Twin Tehotenstvo: Prenatálne problémy. UpToDate . Aktualizované 05/10/17.
> Khalil A. a spol. ISUOG Praktická príručka: Úloha ultrazvuku pri dvojitom tehotenstve. Ultrazvuk v pôrodníctve a gynekológii . 2016. 47 (2): 247-63.
> Mackie, F., Morris, R. a M. Kilby. Predikcia, diagnostika a manažment komplikácií pri monochorionálnych dvojčatách: Štúdia OMMIT (optimálna liečba monochorionálnych dvojčiat). BMC tehotenstvo a pôrod . 2017. 17 (1): 153.