Dvojičky môžu zdieľať placentu alebo každý má svoje vlastné
Keď sa narodia dvojčatá alebo násobky, každé dieťa má rovnaké potreby na kyslík, živiny a odstraňovanie odpadu. Má každé dieťa svoju vlastnú placentu? Odpoveď nie je jednoduchá a závisí od niekoľkých premenných.
Placenta je dôležitý orgán. Počas tehotenstva je jeho funkciou zabezpečiť plod s kyslíkom a živinami. Odstraňuje tiež odpad. Placenta sa tvorí pozdĺž steny maternice matky a spojí sa s plodom cez pupočnú šnúru.
Pri násobkoch sa môže počet placenty líšiť. Môžu sa vyskytnúť viaceré placenty, jeden na dieťa alebo jedna placenta, ktorú deti zdieľajú. Počet placenty môže byť indikátorom zygozity dvojčiat, termín, ktorý sa vzťahuje na to, či sa vyvinuli z rovnakého vajíčka alebo z rôznych vajec.
Dve plakety pre bratské dvojčatá
Dizygotické alebo bratské dvojičky budú mať vždy dve placenty. Takisto nazývaní "súrodenci" dvojčatá alebo "falošné" dvojčatá, deti sú rovnako jedinečné ako všetky ostatné súrodencov.
Dizygotické dvojčatá tvoria z kombinácie dvoch samostatných vajíčok a dvoch individuálnych spermií. V tomto prípade každé embryo vyvinie svoju vlastnú placentu.
Niekedy však môžu placentá, ktoré rastú v tesnej blízkosti, sa môžu prekrývať alebo spájať. Môže sa javiť, že je to jediný orgán pri pohľade ultrazvukom. V skutočnosti Minnesotské centrum pre výskum dvojča a rodiny hovorí, že bratské a identické dvojčatá sú často nesprávne identifikované a tento zmätok je často faktorom.
Placenty sa líšia pre identické násobky
Monozygotné alebo identické dvojčatá (tiež nazývané "skutočné" dvojčatá) môžu mať individuálne alebo zdieľané placentá, takže počet placenty sa môže meniť. Monozygotné násobky sa tvoria z jedinej kombinácie vajíčok a spermií, ktorá sa rozštiepi po počatí. Ak sa delenie stane hneď - v priebehu niekoľkých dní po koncepcii - vytvoria sa podobne ako dizygotické dvojčatá, implantujú sa oddelene do maternice a vyvíjajú samostatné placentá.
Ak je však rozdelenie na niekoľko dní oneskorené, embryá sa vyvíjajú s jednou zdieľanou placentou. Vo väčšine prípadov budú tieto násobky uzavreté v spoločnom chóriu (vonkajšia vrstva vrecka, ktorá obsahuje plod). Väčšina sa bude rozvíjať individuálne v rámci oddelených amnionov (vnútorná membrána obklopujúca vak amniotickej tekutiny). Termín monochorionicko-diamniotický (MoDi) sa používa na opis tejto situácie.
Triplets a Beyond
V prípade tripletov (a iných násobkov nad dvojčatami) sa embryá môžu tvoriť kombináciou spôsobov. Rovnako ako dvojčatá, môžu všetci zdieľať placentu a byť monochorionickí.
Je tiež možné, aby jedno embryo malo oddelenú placentu, zatiaľ čo ostatné dve zdieľajú jednu. Toto sa nazýva dichorionické a deti, ktoré majú placentu, môžu byť totožné, zatiaľ čo iné dieťa nie je.
Keď každá z troch detí má svoju vlastnú placentu, používa sa termín trichorionický. Rovnako, keď každé štyri deti majú svoju vlastnú placentu, je známe ako quadchorionic a tak ďalej.
Možné komplikácie
Monochorionické dvojičky môžu byť ohrozené transfúznym syndrómom (TTTS). Stáva sa to asi 20 percent monochorionických dvojčiat.
V tomto stave krvné cievy umožňujú nerovnaký prietok krvi každému dvojčatovi.
Jedna dvojčatá má znížený prietok krvi, pomalší rast a menej amniotickej tekutiny. Druhá dvojčatá má prebytok krvi a príliš veľa plodovej vody, čo môže spôsobiť srdcové napätie. Tento stav možno zvládnuť a v niektorých prípadoch sa vykonáva laserová operácia.
Zriedkavo sa monozygotické dvojčatá rozdelia týždeň alebo viac po počatí a vyvíjajú sa nielen so zdieľanou placentou a chorionom, ale sú obsiahnuté v jedinom amnóze. Monoamniotické monochorionické (MoMo) dvojčatá sa vyskytujú u menej ako 1 percenta dvojčiat.
Tento druh tehotenstva sa musí dôsledne monitorovať. Dvojčatá sú vystavené riziku zapletenia šnúry, kompresie šnúry a ďalších komplikácií.
Je to preto, lebo každý z nich má pupočnú šnúru, ale nachádza sa v rovnakom amniotickom vrecku, čo im umožňuje prepojiť a prípadne poškodiť.
Slovo od Verywell
Tehotenstvo prichádza s mnohými otázkami a jeden zahŕňajú násobky prichádza s ešte viac. Vedieť, ako funguje placenta, ktorú vaše dieťa funguje, je dosť zaujímavé. Len majte na pamäti, že niekedy môže ultrazvuk klamať.
> Zdroje:
> Benirschke K, Kaufmann P. Pathológia ľudskej placenty . Berlín: Springer Science & Business Media, 2013.
> Centrum pre výskum dvojča a rodiny v Minnesote. MTFS Twin Info a často kladené otázky. Univerzita v Minnesote. 2007.