Keď sú hladiny bilirubínu nebezpečné
Bilirubín je nažltlý pigment vytvorený v pečeni rozpadom červených krviniek a vylučovaný žlčou. Vysoké hladiny bilirubínu môžu viesť k žltačke alebo žlteniu pokožky a očí. Žltačka je bežným stavom, ktorý postihuje novorodenca, pretože všetky novorodené deti prekonajú obdobie rýchleho rozpadu červených krviniek po narodení.
Žltačka je zvyčajne mierna, ide sama o sebe a nemá žiadne trvalé účinky, ale niektoré bábätká dostávajú ťažkú žltačku, známu aj ako hyperbilirubinémia .
Existuje niekoľko vecí, ktoré zvyšujú riziko vzniku hyperbilirubinémie:
- Predčasné narodenie
- Nekompatibilita krvnej skupiny s matkou
- Nedodávajte dobre
- Významné modriny pri narodení
- Žltačka sa objavila počas prvých 24 hodín života
Na meranie hladín bilirubínu v krvi sa používajú krvné testy. Keď začnú stúpať hladiny bilirubínu dieťaťa, špeciálne fototerapeutické svetlá sa používajú na odstránenie žltého pigmentu z kože.
Aké hladiny bilirubínu nie sú normálne
Niektoré bilirubíny v krvi sú normálne. Ale to, čo je "normálne", sa líši, pretože rôzne laboratóriá používajú rôzne meracie techniky alebo testujú rôzne vzorky. Normálne rozsahy bilirubínu sú nasledujúce:
- Priamy bilirubín: 0 až 0,3 mg / dl
- Celkový bilirubín: 0,3 až 1,9 mg / dl
Pre novorodencov sú hladiny bilirubínu vyššie počas prvých dní života. Lekári posudzujú hladinu bilirubínu dieťaťa na základe rizika pre ťažkú žltačku a vek v hodinách.
Pre dieťa bez rizikových faktorov sa lekári môžu začať obávať ťažkej žltačky, ak je hladina:
- 24 hodín starý: 8 mg / dl
- 48 hodín starý: 13 mg / dl
- 72 hodín stará: 16 mg / dl
- 96 hodín starý: 17 mg / dl
Ak sa bilirubín dieťaťa dostane tak vysoko, lekári budú starostlivo sledovať dieťa a ubezpečiť sa, že začne klesať. Lekári tiež musia zvážiť, ako rýchlo stúpa hladina, či sa dieťa narodilo predčasne a ako vek dieťaťa.
Ak potrebujete viac informácií, použite Americkú akadémiu pediatrie BiliTool.
Riziká vysokých hladín bilirubínu
Hladiny bilirubínu, ktoré sú príliš vysoké, môžu spôsobiť vážne ochorenie. Dieťa sa zvyčajne javí unavené a ťažko sa cíti. Ich koža a oči môžu mať žltý odtieň. Ak sa nelieči, žltačka môže viesť k poškodeniu mozgu, čo je trvalé poškodenie mozgu. U zdravých, plnoletých detí sa kericerus zriedkavo vyskytuje pri hladinách bilirubínu menej ako približne 35 mg / dl . Pre predčasne narodené deti sa môže kernicterus vyskytnúť v nižších hladinách. Je stále zriedkavé pri hladinách nižších ako 20 mg / dl .
Pretože žltačka je ľahké testovať a liečiť, kernicterus je v dnešnom svete veľmi zriedkavý. Pokračujte v sledovaní s pediatrom svojho dieťaťa po tom, ako ste si zobrali svoje dieťa domov z nemocnice, môžete sa uistiť, že vaše dieťa zostane bezpečné a zdravé.
Iné príčiny žltačky
Žltačka je spôsobená rozpadom červených krviniek po narodení. V niektorých prípadoch môže byť žltačka pripisovaná určitým stavom, ktoré spôsobujú rozpad červených krviniek. Tieto podmienky zahŕňajú:
- Erytroblastóza fetalis (porucha krvi)
- Hemolytická anémia (porucha červených krviniek)
- Transfúzna reakcia (červené krvinky získané transfúziou sú imunitným systémom zničené)
Pozri tiež
zdroj:
Americká akadémia pediatrického podvýboru pre hyperbilirubinémiu. "Manažment hyperbilirubinémie u novorodencov 35 alebo viac týždňov tehotenstva." Pediatrics. Júl 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Vzťah medzi hladinami sérového bilirubínu ≥ 450 μmol / l a bilirubínovou encefalopatiou, dánska štúdia založená na populácii." Acta Paediatr. Apríl 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H. a Shimizu, T. "Kernicterus in preterm infants". Pediatria jún 2009; 123, e1052-e1058.
US National Library of Medicine. Bilirubínový krvný test. (2015, 8. február). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.